ureche

Motivele scăderii percepției auditive pot fi multe și variate, dar atunci când se adaugă simptome suplimentare, cum ar fi tinitus și anumite tulburări de coordonare, este suspectat și diagnosticul de schwannom vestibular.

Schwannomul vestibular, cunoscut și sub numele de neurinom al nervului stomaacustic, este inerent formarea benignă, din cauza creșterea excesivă a așa-numitei Celulele Schwann, construind teaca de mielină a nervului afectat. În ciuda cursului său benign de dezvoltare, totuși, creșterea sa treptată poate duce la compresia structurilor cerebrale înconjurătoare și provoacă complicații potențial periculoase.

Care sunt persoanele afectate de boală?

Incidența bolii este în medie de aproximativ 0,7-1,0/100 mii de persoane. De obicei afectează oamenii din 30 - 60 de ani. În epoca tehnologiilor avansate, cazurile de neurinoame descoperite accidental ale nervului vestibular, așa-numitele fracturi accidentale.

În majoritatea cazurilor, nu există un predictor stabilit care să explice dezvoltarea neurinomului. Numai sensul radiații ionizante. Este cunoscută afecțiunea neurofibromatoză de tip 2, în care se detectează formarea bilaterală a schwanomului vestibular, printre alte manifestări caracteristice ale bolii. Acesta demonstrează în mod clar factorul genetic asociat cu un defect al genei supresoare tumorale localizate pe cromozomul 22.

Cum se răspândește schwannomul vestibular?

Nervul vestibular conține fibre din aparatul auditiv și vestibular situat în urechea internă. Creșterea excesivă a celulelor Schwann care alcătuiesc teaca acestui nerv duce la comprimarea fibrelor nervoase, cel mai adesea analizorul auditiv, motiv pentru care pierderea auzului este principalul simptom al bolii. Celălalt mecanism prin care un neurom dăunează auzului este prin strângerea arterei care furnizează sânge urechii interne.

Pe măsură ce masa tumorală crește, o parte din aceasta intră în cavitatea craniană printr-un canal auditiv intern, un spațiu numit unghiul pontocerebelos. Fibrele adiacente ale altora nervi cranieni, poate provoca comprimarea lor și deteriorarea corespunzătoare. Această complicație este adesea observată cu o creștere a masei tumorale de peste 4 cm.

Cu o dezvoltare progresivă, se poate ajunge la acesta compresia structurilor cerebrale corespunzătoare - trunchiul cerebral și cerebel, precum și la compresia vaselor situate acolo. De asemenea, este posibil să se blocheze spațiul lichidului cefalorahidian cu o creștere ulterioară a presiunii intracraniene - hidrocefalie internă.

Cum se manifestă boala?

Schwannomul vestibular afectează cel mai frecvent o ureche sau asimetric ambele urechi. În majoritatea cazurilor, simptomele pot rămâne mult timp neobservat iar diagnosticul se pune târziu când procesul s-a răspândit. Cele mai frecvente simptome sunt:

  • Auz redus - încet, treptat, progresiv. În unele cazuri, poate avea o natură fluctuantă, cu creștere și scădere treptată și poate fi cu surditate bruscă. Ultimele cazuri se datorează cel mai adesea obstrucției arterei labirintice. Nu există o corelație clară între dimensiunea masei tumorale și gradul de pierdere a auzului;
  • Tinnitus - Conform unor studii, acesta este cel mai frecvent simptom concomitent, împreună cu pierderea auzului. Există, de asemenea, cazuri în care tinitusul este singura manifestare;
  • Amețeli sau vertij - apare în mai puțin de 10% din cazuri. Nu este un simptom obligatoriu, dar se găsește adesea în anamneza pacienților fără a cauza motive de îngrijorare;
  • Durere de cap - se observă în 50-60% din cazuri la momentul diagnosticului. Se datorează în majoritatea cazurilor progresului procesului și dezvoltării hidrocefaliei interne;
  • Amorțeala pielii feței - datorită implicării fibrelor senzoriale ale nervului trigemen. Obiectiv, sensibilitatea redusă se găsește în zona dinților și a membranei mucoase a obrajilor, precum și pe pielea feței. Apare în aproximativ 25% din cazuri;

  • Slăbiciune a mușchilor feței - rar. Se datorează implicării fibrelor motorii ale nervului facial.

Cum este diagnosticată boala și care este tratamentul?

Diagnosticul se face cel mai sigur prin RMN cu contrast, care poate detecta chiar și tumori mici, fără manifestare clinică.

Tratamentul depinde de mulți factori - dimensiunea tumorii și manifestarea clinică a acesteia, starea pacientului și disponibilitatea pentru terapie și multe altele. Este de dorit să evaluați cu atenție evaluarea beneficiu-risc atunci când efectuați o intervenție chirurgicală. Comportamentul și observația expectativă sunt posibile în tumorile mici sau atunci când nu există deficiențe de auz, precum și în motivele pacientului.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.