video

Screening la 11-13 săptămâni
Când? Cum? Unde?

În legătură cu numeroasele întrebări pe care ni le adresează pacienții noștri, am creat o serie de videoclipuri informative dedicate examinărilor cu ultrasunete specializate în timpul sarcinii. Primul este dedicat screeningului la 11-13 săptămâni.

Dacă doriți să aflați mai multe, vă rugăm să citiți informațiile de mai jos.

Screeningul biochimic (BCS) la 11-13 săptămâni se efectuează în conformitate cu o metodologie propusă și implementată în practica medicală de Fetal Medicine Foundation (FMF), Londra, Marea Britanie.

Toți specialiștii în medicină fetală din ORTOGIN sunt autorizați/certificați de FMF și dețin un audit anual actualizat.

Proiecția constă din două părți - examinare ecografică amănunțită, în care sunt examinați mai mulți markeri (descriși mai jos) și cuantificarea a două substanțe din sânge sarcinii - fracțiunea beta a hormonului gonadotropic corionic uman (hCG) și așa-numita proteină plasmatică placentară (PAPP-A).

Măsurarea translucenței nucale (pliul gâtului)

„Pliul cervical” este o acumulare de lichid în regiunea occipitală a fătului, care poate fi observată cu ultrasunete între 10 și 14 săptămâni de sarcină. S-a constatat că, în 80% din cazurile cu sindrom Down, acest indicator este mult crescut (> 3 mm).

Din punct de vedere tehnic, măsurarea translucenței nucale este cea mai complexă parte a BCS, deoarece necesită multe cerințe și criterii care trebuie îndeplinite atât pentru poziția fetală, cât și pentru calitatea imaginii.

dentar

Prezența sau absența osului nazal

S-a constatat că osul nazal lipsește în 67% din cazurile cu sindrom Down (trisomia 21), în 57% cu sindromul Edwards (trisomia 18), în 32% cu sindromul Patau (trisomia 13) și în 9% cu sindromul de Strungar.
Aceleași cerințe ca și pentru translucența nucală se aplică vizualizării și măsurării corecte a osului nazal.

Măsurarea unghiului feței

Unghiul facial este format de intersecția liniei care trece de-a lungul suprafeței superioare a palatului dur și ajunge la marginea anterioară a maxilarului (maxilarului superior), cu linia care leagă osul frontal și marginea anterioară a maxilarului.

Valorile normale ale unghiului facial sunt cuprinse între 76 și 84 °, în funcție de vârsta gestațională.
În aproximativ 50% din cazurile de trisomie (21, 18 și 13), unghiul este crescut.

Termenul „3D/4D” nu este sinonim cu screeningul sau morfologia fetală.
Toate structurile anatomice enumerate mai sus sunt vizualizate folosind modul 2D.
3D/4D nu este o parte obligatorie sau chiar necesară a studiului „morfologie fetală”.
În unele cazuri, poate ajuta la clarificarea anumitor constatări și/sau la stabilirea diagnosticului corect.
Cu toate acestea, cel mai adesea, 3D/4D este folosit pentru a ajuta o femeie însărcinată să-și facă o idee despre aspectul bebelușului ei înainte de a se naște.

Examinarea Doppler a fluxului sanguin în canalul venos

Canalul venos este un mic vas de sânge care leagă vena ombilicală de vena cavă inferioară a fătului. Livrează oxigen către creier și inima fătului. Studiul fluxului sanguin în acest vas este o parte esențială a screeningului biochimic, necesitând în același timp cunoștințe aprofundate în domeniul examinării Doppler și parametrii tehnici ai aparatului cu ultrasunete.
Abaterile sub forma complexelor rezultate sunt uneori asociate cu prezența unor defecte genetice, anomalii cardiace și/sau moarte fetală intrauterină.

Prezența sau absența "insuficienței tricuspidiene"

Valva tricuspidă separă ventriculul drept și atriul din inima fetală. În mod normal, sângele se deplasează în direcția de la atrii la ventriculi. Uneori există o mișcare a sângelui în direcția opusă. Dacă viteza acestui flux de sânge de întoarcere este mai mare de 60 cm/sec, există regurgitare.
În 55% din cazuri cu regurgitație este sindromul Down, iar în 30% - sindromul Edwards sau Patau. Acesta este adesea un marker pentru un defect cardiac.

Alți markeri

Screeningul biochimic implică invariabil efectuarea morfologiei fetale timpurii. În acest sens, se examinează toate organele și sistemele fătului - creier, inimă, rinichi, membre, precum și apendicele fetale - placentă și cordonul ombilical.
Cu o certitudine de aproximativ 60-70%, sexul fătului poate fi determinat în acest studiu.
În majoritatea cazurilor, pot fi realizate primele fotografii 3D.

Screening pentru preeclampsie prin examinarea Doppler a arterelor uterine

Acest test nu este o parte obligatorie a screeningului biochimic. Cu toate acestea, este foarte recomandat, deoarece riscul de preeclampsie (hipertensiune arterială în timpul sarcinii) poate fi calculat în acest stadiu incipient.
O modalitate de a face acest lucru este de a măsura rezistența la fluxul de sânge în arterele uterine. Atunci când într-una sau ambele artere, indicii corespunzători sunt ridicați, este un risc ridicat.
În aceste cazuri, putem începe prevenirea în timp util și să prevenim manifestarea tabloului clinic dezvoltat al bolii, mai târziu în timpul sarcinii.

Nou în ORTHOGIN!

12-16 săptămâni gestaționale

Nicio parte a conținutului acestui site nu poate fi utilizată fără acordul expres al Orthogin Medical Center.