16/08/2016 18:37; 24 de ore

xantelasmele

La întrebarea cititorului îi răspunde conf. Univ. Dr. Jana Kazandjieva, Clinica de boli ale pielii și venerice, Spitalul Universitar Alexandrovska

Xantelasmele sunt depozite grase și fac parte dintr-un grup mare de xantome ale pielii. Numele lor provine din cuvintele grecești xanthos (galben) și elasma (placă de fier forjat). Xantelasmele afectează pielea din jurul ochilor. De obicei încep ca depuneri moi, de culoare galbenă, în colțul interior al pleoapei superioare, dar de-a lungul anilor cresc și acoperă simetric și pleoapele inferioare. Plăcile galbene nu interferează cu funcția ochilor. Pacienții nu se plâng de durere sau mâncărime în zona afectată, ci solicită tratament din motive estetice. Xantelasmele sunt mai frecvente la femei (34%), dar pot apărea și la bărbați (17%). Ele apar cel mai adesea între 40 și 50 de ani.

Medicina modernă a constatat că aceste modificări galbene din jurul ochilor se datorează depunerii de substanțe grase (cel mai frecvent colesterol) în piele. Cu toate acestea, pacienții nu au întotdeauna tulburări ale metabolismului grăsimilor. Statisticile arată că aproximativ jumătate dintre pacienții afectați de xantelasma au modificări ale profilului lipidic, iar restul nu prezintă abateri ale valorilor colesterolului, trigliceridelor și altor teste specifice ale substanțelor grase din sânge.

Cauzele xantelasmelor pot fi tulburări ereditare ale metabolismului lipidelor. Alți factori care pot provoca xantelasme includ anumite medicamente, diete, tulburări metabolice și boli precum diabetul și hipotiroidismul. O mare importanță sunt aportul de alimente grase, consumul de alcool și creșterea în greutate. Medicamentele condamnate includ corticosteroizi, steroizi anabolizanți, estrogeni și unele medicamente antihipertensive.

Diagnosticul este ușor, deoarece culoarea și localizarea erupției cutanate sunt foarte caracteristice. Pe de altă parte, îndepărtarea plăcii nu este deloc ușoară. Regula de bază este examinarea profilului lipidic al pacienților. Nivelurile crescute de colesterol sunt cel mai frecvent întâlnite (colesterolul rău este crescut și colesterolul bun este redus). Este posibil să existe și alte astfel de cazuri în familie. hipercolesterolemie familială. Dacă se constată anomalii în cadrul testelor, pacienții trebuie să ia măsuri pentru a normaliza conținutul de lipide din sânge. Aceasta se face pentru a preveni reapariția după îndepărtare. Dar, din păcate, chiar și cu normalizarea indicatorilor și tratamentul medical strict și dieta xantelasmas nu dispar și culoarea galbenă nu se dezvoltă înapoi. Există în literatura medicală un caz de îngălbenire a plăcilor galbene în jurul ochilor, dar acest lucru se întâmplă după 10 ani de tratament și în ciuda numeroaselor încercări cu același medicament, astfel de rezultate minunate nu au fost raportate la niciunul dintre ceilalți pacienți cu același tratament. boală.

Metodele de îndepărtare a xantelasmelor includ utilizarea azotului lichid, acid acetic, electrocauterizare sau îndepărtarea chirurgicală. O metodă mai nouă este terapia cu laser.

Metodele fizice sunt cele mai vechi și includ îndepărtarea xantelasmelor cu azot lichid. Sunt necesare o mulțime de proceduri pentru a obține un rezultat acceptabil. Azotul lichid nu poate fi aplicat atunci când plăcile sunt adânci sau foarte aproape de marginea pleoapelor.

Metoda chimică constă în arderea plăcilor cu diferite concentrații de acid tricloracetic. Rezultatele sunt bune, dar de obicei nu se elimină întreaga placă, ci doar o parte din aceasta.

La aplicarea electrocauterizării (arderea electrică), ca în metodele anterioare, există riscul de cicatrizare.

Îndepărtarea chirurgicală este o alternativă bună, dar statisticile calculează un risc ridicat de reapariție a plăcilor galbene C între 24 și 35%.

Cele mai bune rezultate sunt îndepărtarea xantelasmelor cu un laser cu dioxid de carbon. Se efectuează anestezie locală, după care plăcile sunt evaporate. Vindecarea pielii după procedură durează între 1 și 2 săptămâni, dar cu depuneri lipidice profunde recuperarea poate dura până la o lună.

Un sfat: chiar dacă culoarea galbenă din jurul ochilor nu vă deranjează, dacă aveți xantelasme, este nevoie de o examinare amănunțită. O serie de studii arată că xantelasmele sunt un factor de risc pentru bolile cardiovasculare și nu trebuie ignorate ca semnal de avertizare pentru tulburările din organism.