seminomului testicular

Seminomul testicular este o tumoare malignă provenită din celulele germinale din care provin sperma. Ocupă aproximativ 50% din toate tumorile testiculare ale celulelor germinale.

Este cel mai frecvent la bărbații cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. Nu este tipic pentru copilărie. De obicei se dezvoltă unilateral, afectând mai des testiculul potrivit.

Care este cauza seminomului testicular?

În majoritatea cazurilor, cauza exactă a seminomului nu este clară, dar se presupune că un număr de factori genetici, hormonali, chimici, infecțioși joacă un rol.

Factorii care cresc riscul de seminom testicular sunt: ​​criptorhidia (testicul reținut), traume, infecții (orhită, oreion, HIV), o rudă apropiată cu seminom testicular, atrofie testiculară, fumat, imunitate slăbită.

Ce tipuri de tumori de seminom există?

Histologic, se disting următoarele tipuri de tumori seminomice: seminom clasic (85%), seminom anaplastic (10%) și seminom spermatocit (5%).

Care sunt simptomele seminomului testicular?

În 75% din cazuri, seminomul testicular este detectat într-un stadiu incipient, când tumora este localizată doar în testicul. Cu toate acestea, în 15% din cazuri, tumora poate fi implicată ganglionii limfatici regionali, iar în 5-10%, ganglionii limfatici și organele la distanță pot fi afectate. Cel mai adesea metastazele se găsesc în ganglionii limfatici paraaortici, mediastinali și supraclaviculari. Metastazele de organe pot fi găsite în plămâni, ficat, oase, creier.

La începutul bolii, semnele clinice sunt rare. Cele mai caracteristice simptome ale seminomului testicular sunt:

  • când se testează testiculul, se stabilește o formațiune nodulară nedureroasă, cu o consistență densă, care are limite bine definite cu țesutul înconjurător.
  • testiculul afectat crește în volum, devine dur
  • rareori pot exista greutate sau dureri plictisitoare în scrot
  • Pot apărea hidrocele sau hematocele simptomatice - o colecție de lichid sau sânge între mucoasa testiculară
  • oboseală, scădere în greutate
  • ginecomastie - mărirea sânilor din cauza dezechilibrului hormonal
  • într-un stadiu avansat, când apar metastaze în ganglionii limfatici paraaortici, poate exista durere la nivelul spatelui inferior, al coastelor inferioare sau în jurul buricului. Colicile renale pot apărea atunci când ureterele sunt acoperite de metastaze. Scăderea respirației poate apărea la metastazele pulmonare.

Următoarele etape sunt observate în cursul bolii:
Stadiul I - tumora este delimitată în testicul
Stadiul II - tumora acoperă și epididimul, are metastaze limfatice subdiafragmatice
Stadiul III A - tumora acoperă cordonul spermatic, există metastaze limfatice mediastinale
Stadiul B stadiul - tumora acoperă scrotul, există metastaze în alte organe.

Cum este diagnosticat seminomul testicular?

Pentru a diagnostica o tumoare testiculară contribuie:

  • palparea unei formări dure, neuniforme, aspre în testicul
  • markeri tumorali - în caz de suspiciune de tumoră testiculară sunt examinați: alfa-fetoproteină (AFP) - niciodată crescută în seminom pur, gonadotropină corionică beta-umană (β-HCG), LDH-izoenzimă 1.
  • examinarea cu ultrasunete a testiculului
  • radiografie, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică - metastazele se găsesc în alte organe.

Care este tratamentul tumorilor testiculare?

În funcție de stadiul bolii, poate fi efectuată îndepărtarea chirurgicală a testiculului (orhiectomie), radioterapie și chimioterapie. În cazul seminomului în etapa inițială, se efectuează numai radioterapie.

Prognosticul seminomului testicular este foarte bun în majoritatea cazurilor.