Aproximativ 40% dintre oameni sforăie. Ca și în multe alte condiții, există o gamă largă de severitate. În cel mai rău caz este disconfortul social. Cu toate acestea, dacă locuiți cu un partener, această afecțiune poate duce la o armonie perturbată a căsătoriei sau a relației și, de obicei, la separare. În cazurile severe, pacienții pot avea o afecțiune gravă numită apnee obstructivă în somn. În multe cazuri, cel mai important factor este obezitatea. Pacienții care pot pierde în greutate își pot reduce și sforăitul. Fumatul trebuie, de asemenea, redus la minimum sau oprit. Evitarea alcoolului chiar înainte de culcare poate ajuta, de asemenea. Măsuri conservatoare, cum ar fi dispozitivele care trag maxilarul inferior înainte. În unele cazuri, poate fi necesar un tratament chirurgical.

Apnee obstructivă în somn

sforăit

Sforaitul puternic poate distruge somnul bun nu doar partenerului sforăitorului, ci și celui care se trezește din încercarea de a opri sforăitul. Acest sunet se formează în mod normal în gât, dar mecanismul și tratamentul său sunt de fapt foarte greu de înțeles.

Sforăitul și apneea obstructivă de somn sunt afecțiuni care se află pe părțile opuse ale scalei respirației tulburate de somn. Aproximativ 42% dintre bărbații de vârstă mijlocie sforăie cele mai multe nopți și aproximativ 4% din populație are apnee în somn, deși majoritatea nu știu de asta. Chiar și cei deja diagnosticați cu apnee obstructivă în somn nu sunt întotdeauna tratați în mod adecvat.

Aveți apnee în somn când încetați să respirați noaptea pentru o perioadă scurtă de timp - aproximativ 10 secunde. Acest lucru se întâmplă și în condiții normale, dar la persoanele cu apnee în somn, stopul respirator poate apărea de peste 5 ori pe oră. Aceasta a însemnat că acești oameni s-au trezit parțial o dată la 10 minute în timp ce dormeau. Persoanele cu apnee de somn nu realizează importanța acestor perioade, dar de obicei partenerii lor sunt martori la unele dintre episoadele mai severe, cum ar fi stopul respirator aparent. Unii oameni suferă și se trezesc de mai multe ori pe minut pe tot parcursul nopții. Acest lucru duce la oboseală debilitantă și consecințe grave pentru organism în încercările sale de a rezolva această problemă.

Complicații cauzate de apneea în somn

= Activitate mentală întârziată. Apneea de somn duce la o serie de dificultăți mentale. Vigilența afectată, atenția, capacitatea de a-și aminti și de a învăța. Aceasta înseamnă că pacienții cu apnee de somn sunt capabili de o activitate mentală la fel de clară ca înainte.

= Accidente rutiere. Cea mai deranjantă consecință a activității mentale dificile și clare este deteriorarea capacității de a conduce. Probabilitatea unui accident rutier în timp ce conduceți este de 5-12 ori mai mare dacă aveți apnee de somn obstructivă

= Depresie. Există un risc de 1,8 ori mai mare de a dezvolta depresie atunci când aveți apnee în somn.

= Complicații ale sistemului cardiovascular

-hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) Majoritatea persoanelor cu apnee în somn au tensiune arterială mai mare decât înainte. Mulți pacienți cu apnee în somn au așa-numita hipertensiune rezistentă, ceea ce înseamnă că tensiunea arterială este foarte dificil de controlat cu medicamente antihipertensive normale. Tratarea apneei de somn va reduce valoarea tensiunii arteriale fără a fi nevoie de medicamente antihipertensive.

= Insuficiență cardiacă. Un studiu a constatat că 50% dintre pacienții cu insuficiență cardiacă au și apnee obstructivă în somn. Insuficiența cardiacă și apneea de somn par să fie legate.

= Accident vascular cerebral. Studiile au arătat că apneea de somn este un factor de risc pentru accident vascular cerebral. Un număr mai mare de apnee pe oră înseamnă, de asemenea, un risc mai mare de accident vascular cerebral.

Tulburări ritmice ale inimii.

-Creștere în greutate. Este foarte greu să slăbești când ai apnee în somn. Acest lucru se datorează faptului că organismul este într-o stare constant stresată și, prin urmare, ca reacție de protecție, acumulează grăsimi. Aceasta este o reacție primitivă a corpului încă din epoca peșterii, în pregătirea pentru iarna grea.

Abordarea corectă în aceste cazuri de supraponderalitate la pacienții cu apnee în somn este tratarea acestora. Pe termen lung, acest lucru obține rezultate excelente, deoarece ajutarea acestor pacienți înseamnă că vor avea mai multă energie pentru a se mișca, a se antrena și a pierde în greutate. Pierderea a 10% din greutatea corporală predispune la o reducere a sforăitului și a apneei de somn cu până la 30%. Unele persoane nu sunt capabile să înceapă acest proces până când nu iau tratament pentru a le ajuta. O conversație clară și onestă cu o abordare multidisciplinară este cea mai rațională soluție.

Diabet. Pacienții cu apnee în somn sunt mai predispuși la apariția diabetului. La fel ca hipertensiunea arterială, pacienții trebuie să fie atenți la nivelul zahărului din sânge în timpul tratamentului, deoarece există șansa ca diabetul să se îmbunătățească și, prin urmare, pacienții trebuie să evite să ia prea multe medicamente și să scadă nivelul zahărului din sânge.

Colesterol. Nivelurile de grăsime din sânge se îmbunătățesc, de asemenea, după tratamentul apneei de somn.

Pacienții cu apnee în somn sunt cel mai predispuși să solicite asistență medicală, să ia medicamente și să nu fie angajați și să aibă un venit mai mic. S-a descoperit că pacienții pierd până la echivalentul a 12.000 de dolari pe an, iar partenerii lor de până la 3.000 de dolari pe an din cauza apneei de somn. Aceasta este o risipă uriașă pentru pacienți și economia în ansamblu.

Simptomele apneei de somn

Există foarte puține simptome reale ale AGA, ceea ce face ca boala să fie foarte dificil de tratat, deoarece foarte puțini oameni știu că suferă de aceasta. Lista de mai jos prezintă câteva dintre simptomele pe care le pot avea pacienții cu apnee în somn.

Un alt mod indicativ de a încerca să aflați dacă suferiți de apnee în somn este chestionarul STOPBANG. Include următoarele probleme:

- sforăie tare (poate cineva să-ți audă sforăitul printr-o ușă închisă)?

- Te simți obosit în timpul zilei?

"Te-a urmărit cineva cum nu mai respiri noaptea?"?

- Aveți sau ați fost tratat pentru tensiune arterială crescută?

- Este indicele de masă corporală (IMC) mai mare de 35?

- Ai mai mult de 50 de ani?

- Circumferința gâtului este mai mare de 43 cm?

"Esti barbat?"?

Fiecare răspuns „da” dă un punct. Scorul total determină riscul apneei în somn.

  • Dacă aveți 2 sau mai puține puncte, riscul de apnee în somn este scăzut.
  • Dacă aveți 3 sau 4 puncte, aveți un risc mediu.
  • Dacă aveți mai mult de 4 puncte, aveți un risc ridicat.
  • Dacă aveți un total de 2 puncte din primele patru întrebări ale chestionarului și sunteți bărbat sau aveți un gât larg sau un indice de masă corporală mai mare de 35, atunci aveți și un risc ridicat.

În prezent, singurul mod fiabil de a determina prezența și severitatea apneei de somn este efectuarea unui studiu polisomnografic sau poligraf al somnului. Se efectuează în laboratoare de somn specializate sau acasă. Acesta este principalul test care vă monitorizează somnul în timp ce dormiți. Cel mai important indicator care determină acest studiu este indicele de apnee/hipopnee (AHI) - numărul de stopuri respiratorii pe oră de somn.

O nouă metodă în diagnosticarea sforăitului și apneei de somn este endoscopia somnului indusă de medicamente. Se efectuează într-un spital, administrând o cantitate mică de anestezic pacientului și inducând somnul indus de medicamente. În acest timp, un endoscop cu fibră optică este utilizat pentru a examina căile respiratorii superioare prin nas. Durata procedurii este de aproximativ 10 minute. În prezent, endoscopia somnului indusă de medicamente este singura modalitate de a determina exact unde se generează sforăitul și care este cauza blocării căilor respiratorii superioare în timpul somnului. Din păcate, toate celelalte tehnici de determinare a cauzei blocajului arată doar nivelul anatomic aproximativ, dar nu și problema actuală.

Tratamentul apneei obstructive de somn

Există diferite moduri de a trata apneea de somn. În general, ele pot fi împărțite în chirurgicale și non-chirurgicale.