Alegerea editorilor

postari populare

cazeoasă

"Nurofen" cu dinți la copii: instrucțiuni de utilizare, recenzii

Sânge pentru MPA: de unde provine, cronologie pentru rezultate, interpretare, norme și abateri

Dopuri de amigdală: fotografie, cum să scapi

„Kabiven central”: instrucțiuni de utilizare, compoziție, analogi

Semne și simptome ale tusei convulsive la adulți. Consecințele tusei convulsive

Sindromul distoniei musculare neonatale - cauze, simptome, efecte și tratament

Amețeala și slăbiciunea pot fi un vestitor al bolilor grave.

  • definiție
  • clasificare
  • epidemiologie
  • Dezvoltarea bolilor
  • simptome
  • diagnostice
  • Diagnostic diferentiat
  • tratament
  • perspectivă

În prezent, societatea modernă este amenințată de mai multe epidemii care amenință să se transforme într-o pandemie. Acestea sunt boli precum HIV, hepatita B și C și, desigur, tuberculoza. Mortalitatea ridicată și consecințele dizabilității nu lasă unei persoane șansa de a combate boala și, dacă credem că diagnosticul depinde de pacienții înșiși, de încrederea lor în medic și de dorința lor de a fi tratați, atunci trebuie să punem este ușor, o imagine neplăcută.

definiție

Pneumonia cazeoasă este o formă de tuberculoză pulmonară. Este mai malign decât pneumonia obișnuită cauzată de flora osoasă. Și se caracterizează printr-o predominanță a proceselor necrotice în plămâni cu formarea unei mase de brânză în locul parenchimului pulmonar normal. De-a lungul timpului, acestea suferă liză și cavități mari rămân la locul lor. Ulterior, pot avea, de asemenea, o cicatrice care reduce aerul din plămâni și, în consecință, cantitatea de oxigen furnizată, precum și se extinde prin împingerea parenchimului organului la periferie. Acest proces, de asemenea, afectează negativ schimbul de gaze și duce la progresia hipoxiei exogene.

clasificare

În funcție de zona țesutului deteriorat, pneumonia cazeoasă este împărțită în trei subtipuri:

  1. Lobarna. O formă independentă, care excită întreaga acțiune. Deoarece volumul țesutului deteriorat și necrotic este mare, simptomele severe de intoxicație predomină la pacienți. Ca urmare, se formează plămâni și peșteri.
  2. Formă lobulară sau lobulită. Aceasta este o complicație a tuberculozei existente. Spre deosebire de cel precedent, acesta afectează mai mulți lobi, provocând otrăviri severe cu produsele de descompunere a țesuturilor.
  3. Acinoasă. Este considerată o complicație a tuberculozei miliare (libere). În ciuda faptului că acinusul este cea mai mică parte a plămânului, boala este extrem de greu de suportat, deoarece de obicei nu afectează zonele individuale, ci întregul parenchim al organului.

epidemiologie

După cum sa menționat mai sus, tuberculoza este complicată de acest tip de boală, cum ar fi pneumonia cazeoasă. Istoria cazului este mai mare de o sută de ani și în acest timp oamenii nu au reușit să iasă cu tratament. Antibioticele pe care le iau pacienții acum vor deveni inadecvate peste zece până la douăzeci de ani, deoarece agentul patogen va avea timp să dezvolte rezistență la acest efect chimic.

Boala se dezvoltă rapid, primele simptome apar relativ rapid după infecție. Toxinele produse de bacterii afectează negativ sistemul imunitar, slăbindu-l. Principalul contingent de pneumonie cazeoasă sunt persoanele defavorizate. Și nu numai din cauza lipsei de igienă de bază, a alimentației precare și a condițiilor de viață, ci și din cauza refuzului de a trata patologia de bază.

Dezvoltarea bolilor

Datorită divizării rapide și creșterii Mycobacterium tuberculosis în plămâni, imunitatea generală și locală este suprimată. Microorganismele produc enzime care sunt toxice pentru imunitatea celulară prin declanșarea procesului de apoptoză (moarte celulară programată). Astfel, după acumularea unei anumite mase critice de bacterii, începe o defecțiune a mecanismelor de apărare ale corpului uman. Răspândirea semnificativă a agentului patogen în organele interne și toxicitatea medicamentelor duc la scăderea funcției hepatice, a glandelor suprarenale, degenerarea mușchiului inimii și afectarea sistemului nervos.

Local, pe fondul imunității reduse, se observă procese necrotice în parenchimul pulmonar, numeroase focare de inflamație cu brânză. Treptat se dizolvă în propriile enzime ale corpului și apar în locul lor cavități.

simptome

Cursul clinic al pneumoniei cazeoase poate avea mai multe scenarii:

  1. Pneumonie, adică similar cu pneumonia clasică - febră (până la patruzeci de grade), frisoane, tuse umedă, dureri în piept, dificultăți de respirație.
  2. Simptomele catarale asemănătoare gripei (curgerea nasului, lacrimare, edem laringian) predomină asupra intoxicației. Are febră ușoară, poate tuse.
  3. Sepsis - temperatură foarte ridicată (până la patruzeci și patruzeci de grade), intoxicație, migrenă, tuse absentă.

Inițial, nu au fost observate simptome anxioase. Tuse ușoară ușoară, febră noaptea, pierderea poftei de mâncare. Pot dura suficient până când tusea uscată se transformă într-o tuse umedă și apare o spută verzuie vâscoasă. În acest moment, temperatura scade deja și insuficiența respiratorie, dimpotrivă, crește. Medicul poate suspecta că pacientul are pneumonie cazeoasă. Simptomele nu sunt specifice, dar în combinație cu testele și istoricul vieții, diagnosticul devine clar.

diagnostice

Pe lângă colectarea anamnezei bolii și a anamnezei vieții, medicul este obligat să examineze cu atenție persoana respectivă, eventual să palpe ganglionii limfatici, să asculte respirația. Dar pentru a se asigura că ipotezele sale sunt corecte, medicul pune pacientul pentru teste de laborator și instrumentale:

  1. Raze x la piept. Medicii tuberculozei au găsit semne caracteristice ale unei astfel de boli ca pneumonia cazeoasă. Fotografia pulmonară prezentată mai sus vă permite să vedeți mai multe focare de fuziune a țesutului de organe.
  2. Testul Mantoux sau diaskintest. O modalitate simplă și relativ rapidă de a detecta prezența imunității anti-TB. Dar nu oferă o garanție de 100% pentru dezvoltarea bolii și poate fi atât fals pozitiv, cât și fals negativ.
  3. Microscopie spută Pacientul este rugat să colecteze spută timp de trei zile într-un borcan steril. Este apoi dus la un laborator, unde este plasat într-un mediu special Levenshteyn-Jensen, care conține mulți dintre nutrienții necesari pentru dezvoltarea bacteriilor. Și doar o săptămână mai târziu se va ști dacă o persoană emite un băț de la Koch sau nu.
  4. Este obligatoriu să efectuați teste standard pentru diagnosticarea clinică: hemoleucogramă completă, analiza urinei, biochimie sanguină, zahăr din sânge, scaun pentru numărul de ouă.

Diagnostic diferentiat

În primul rând, medicul trebuie să se asigure că pacientul are pneumonie cazeoasă. Diagnosticul diferențial în acest caz ajută la excluderea bolilor care sunt clinic foarte asemănătoare cu patologia pe care o luăm în considerare. Și în primul rând este lobarul obișnuit sau pleuropneumonia. Singura diferență dintre ele va fi în natura maselor necrotice și în agentul patogen. Ceilalți parametri sunt similari.

A doua ipoteză poate fi un infarct pulmonar. Dar este suficient să faci o angiogramă pentru a exclude un astfel de scenariu. În plus, pacientul trebuie să aibă antecedente de leziuni sau ateroscleroză sau introducerea de soluții de aer și/sau ulei în fluxul sanguin.

A treia boală cu care se compară este gangrena plămânilor. În procesul de dezvoltare a acestei patologii există febră, intoxicație severă, dar nu vor exista tuse și spută.

tratament

După diagnosticul de pneumonie cazeoasă, tratamentul începe imediat. Persoana este transferată la un spital special pentru tuberculoză, unde este posibil să urmeze o odihnă și o dietă adecvate.

În primul rând, medicul se ocupă de ameliorarea unei afecțiuni acute, fie că este vorba de șoc toxic sau insuficiență respiratorie. Pentru a face acest lucru, pacientului i se administrează perfuzii de sorbanți și diuretice și se efectuează plasmafereză. Apoi vine rândul terapiei active, când antibiotice, antihipoxanți, anticoagulanți, hormoni și interferon intră în luptă. Terapia specifică este utilizarea schemelor antibacteriene dezvoltate special pentru Mycobacterium tuberculosis.

perspectivă

Pneumonia cazeoasă este destul de dificil de tratat, astfel încât consecințele asupra vieții și sănătății pot fi ireversibile. Poate chiar distrugerea completă a plămânilor, ceea ce duce inevitabil la insuficiență respiratorie.

Recomandările pe care medicii TB le fac persoanelor cu un bacil Koch identificat se rezumă la faptul că nu ar trebui să lăsați boala să dispară. Este necesar să începeți tratamentul la timp și să îl supuneți complet, dar datorită socializării scăzute a pacienților, precum și a condițiilor de viață ale acestora, pneumonia cazeoasă rămâne o complicație obișnuită a tuberculozei. Aceasta este o epidemie cu care medicii cu greu se pot confrunta astăzi.