Tabloul clinic al bolii depinde de lungimea și vârsta copilului, de gradul de distrugere a intestinului și de prezența bolilor concomitente.

diagnostic tratament

Intususcepția intestinală la sugari este întotdeauna un debut acut. Pe fondul sănătății depline, a început să bezpokoit drastic, țipând direcția picioarelor. Uneori copilul își poate pierde cunoștința pentru o perioadă scurtă de timp. Extern, atacul poate atrage atenția asupra pielii palide și a transpirației reci. Uneori vărsături de conținut stomacal. În momentul în care copilul este obraznic, nu poate fi totul pentru a se potoli.

Episodul de durere se caracterizează prin concizie, durează 10-15 secunde și se oprește la fel de brusc pe cât a început. Copilul se poate juca, dormi și poate arăta din nou sănătos. După câteva minute (în medie 5-15) perioada de lumină expiră și atacul are din nou durere. Dan În caz de durere cauzată de frecvența undelor peristaltice care trec prin intussusceptum și de undele de tensiune care perturbă.

În cele din urmă intervale clare sunt deja acolo, dar cu toate acestea, starea generală a bebelușului se înrăutățește. Primul scaun al bolii poate fi normal, independent, defecare, dar nu se reflectă în natura unui proces dureros. Mai târziu, după aproximativ 6-12 ore, în majoritatea cazurilor există sângerări din rect, care nu conține fecale ("jeleu de zmeură") este mucus din sânge okraschennaya. Uneori alegerea este roșu aprins sau sângele închis este o grămadă.

După ceva timp, de obicei 12 ore, etapa inițială de dezvoltare a simptomelor, toți copiii au durere, dar majoritatea dintre ei - vărsături și neliniște motorie. Intussusceptum poate fi palpat la mai mult de jumătate dintre copii. În cazuri rare, asimetria și balonarea sunt simptome ale peritonitei.

Manifestările clinice pronunțate în scenă apar în decurs de 12-24 de ore. Majoritatea copiilor durerea persistă, schimbă slăbiciunea neliniștii motorii și letargia poate fi ușor resimțită intususceptum, mulți pacienți au sângerări rectale. Obstrucția intestinală clinică este jumătate dintre copii și simptomele peritonitei - la fiecare zecelea copil.

După 24-48 de ore de la apariția complicațiilor încep să se dezvolte. Durere abdominală minoră sau complet dispărută, dar mulți copii au întârziat gazele și scaunele, vărsăturile și sângerările intestinale. După dezvoltarea peritonitei este dificil de intususceptum palpabil. Atunci starea copilului se agravează și mai mult.

În tabloul clinic al bolii se poate presupune despre ce nivel intussusceptum.

Intususcepția Tonkokyshechnaya apare cel mai adesea la copiii cu vârsta de 3 luni și peste 3 ani care au antecedente de intervenții chirurgicale pentru boli abdominale Sindromul Schonlein-Henoch Sindromul Petts-Jeghers. La fel de des băieți și fete bolnavi. De la debutul bolii bebeluș sever și apoi treptat mai rău. Durerea este ascuțită, uneori prystupopodibni, adesea fără o diferență de energie electrică.

Vărsăturile se dezvoltă devreme, a repetat ea. Dificultatea poate fi resimțită sub rectus abdominis în regiunea ombilicală, dimensiunea mică a intususceptului. Fără scaune de sânge sau pot apărea în etapele ulterioare ale bolii. Atunci când efectuați o radiografie simplă, puteți detecta semne de obstrucție intestinală și yrryhohrafyya în acest caz nu este informativ. Blocarea ajută la identificarea unui simptom paraumbylykalny zona "țintă" de aproximativ 2-3 cm.

Colon-orb sau ileon, invaginarea colonului apare adesea la intrarea primelor alimente, precum și pe fondul infecțiilor intestinale și al SARS, mai des la băieți. Tabloul clinic se caracterizează prin vărsături constante, durerea atacă natura. La majoritatea pacienților, în partea stângă a regiunii abdominale, nadpupochnoy sau iliaca simt intussusceptum.

Starea este de obicei moderată ca severitate. La începutul scaunelor se varsă sânge. Radiografia simplă la începutul liniei bolii nu este informativă. Confirmă diagnosticul irrihohramma. Când ecografia abdominală prezintă un simptom de „țintă” (3,5 cm în diametru) și un simptom psevdopochki. Acest tip de ynvahynatsyy cel mai frecvent, care apare în 80% din cazuri.

Intususcepția Tolstokyshechnaya apare cel mai adesea la copii după trei ani, crește infecția intestinală. Bolnav de multe ori băieți. În această condiție, durerea ușoară, captează natura la intervale de lumină. Fără vărsături, un copil obișnuit suferă puțin. Sângele din scaun apare la începutul abdomenului stâng și regiunea iliacă stângă poate pătrunde în intususceptum. Util în diagnostic și ecografie yrryhohrafyya (diametrul țintă al simptomului mai mare de 3 cm). Informațiile de radiografie simplă nu sunt practic.

Diagnostic

Deoarece intususcepția se dezvoltă cel mai adesea la copiii mici care nu pot prezenta plângeri, diagnosticul poate fi stabilit pe baza examinării obiective și a metodelor suplimentare de radiografie și ultrasunete ale abdomenului.

Tomografia computerizată, testele de sânge (clinice generale și biochimice) sunt utilizate ca metodă de diagnostic suplimentară. Un test de sânge ajută la determinarea gradului de deshidratare care se dezvoltă prin vărsături. În plus, acest test ajută la identificarea anemiei și la determinarea leucocitozei.

Prevenirea

Prevenirea acestei boli depinde în totalitate de părinții bebelușului și de clinicile pentru copii. Singura metodă preventivă eficientă pentru invaginarea acută acum - controlează nutriția bebelușilor și foarte atentă, introducerea de ingrediente noi, inclusiv sucuri.

Periculos introduce baterii noi în diferite boli ale copilului (infecții intestinale, SARS) după vaccinare, noaptea sau seara. Puteți contribui cu ynvahynatsyy nedokorm sau nutriția și utilizarea alimentelor nestandardizate.

3Osoboe trebuie acordată atenției copiilor cu risc (diferite disfuncții intestinale - scaune haotice, constipație, diaree, vărsături persistente, creștere insuficientă sau excesivă în greutate). La o asistentă medicală sănătoasă și corectă invaginarea acută aproape niciodată.

Tratament

Atunci când strategia de tratament a invaginării este determinată de severitatea semnelor clinice și durata bolii. În cazul în care ynvahynatsyy primele semne având acum mai puțin de șase ore și nu există semne de peritonită, tratamentul de bază (inclusiv diagnosticul) va pnevmoirrihoskopiya.

Este un mod foarte eficient, dar cu impact redus, ușor, care este injectat în echipamentele speciale de aer ale intestinelor bebelușului și unde controlate de raze X Aerul se mișcă prin colon și sub presiune își extinde locul.

Simptom raspravlenyya punct al intestinului ynvahynatsyey - promovarea aerului liber în cavitatea colonului și a intestinului subțire. După procedură, copilul trebuie să îmbunătățească contrastul cântărește băutura intestinală de bariu, iar după o serie de studii renthenohrafiy pe o perioadă de timp și evaluează permeabilitatea intestinului.

Când bebelușul ajunge târziu la spital, din cauza probabilității mari de necroză a peretelui intestinal blocat, operația este efectuată. Este raspravlenyy intestin și evaluarea sa private de site-ul. Dacă în timpul intervenției chirurgicale a prezentat semne de necroză intestinală, aceasta este eliminată.