Apendicită este cea mai frecventă boală abdominală acută la copii. La persoanele în vârstă, diagnosticul este adesea omis deoarece au simptome atipice sau mascate. La sugari, apendicita este rară, iar în alte cazuri apare la orice vârstă.

Dinamica și dezvoltarea bolii

simptome
La început copilul cu apendicită se plânge de o senzație de presiune la nivelul buricului sau a abdomenului superior, însoțită de greață sau vărsături. Curând după aceea, durerea se deplasează spre abdomenul inferior din dreapta. Durere localizată la presiune în cadranul din dreapta jos al abdomenului (punctul McBurney), durere la relaxarea bruscă a peretelui abdominal și schimbarea poziției corpului. Există, de asemenea, dureri în partea inferioară a abdomenului din dreapta, cu o compresie consistentă a colonului (colon descendens) împotriva peristaltismului (simptom al Rovsing-ului). Se stabilește tensiunea localizată a peretelui abdominal în aceeași zonă. La respirație, pacientul economisește peretele abdominal. Limba este acoperită, dar de obicei rămâne umedă. Temperatura este moderat crescută și prezintă adesea o diferență de 1 ° C sau mai mult, în comparație rectală și axilară. Există leucocitoză, care ajunge la 10 G/I, uneori mai mult.

Simptomele principale ale apendicitei acute

  • Greaţă
  • Vărsături
  • Durere la nivelul abdomenului inferior drept
  • Strângerea peretelui abdominal (în cadranul inferior drept, dar poate fi absentă într-un apendice situat atipic)
  • Durere de presiune abdominală (apendicele poate fi într-o locație atipică într-un cec foarte mobil)
  • Durere în spațiul Douglas când apendicele este situat în pelvisul mic!
  • Diferența de temperatură rectală - axilară!

Tratamentul apendicitei

Spitalizare imediată. Operația timpurie trebuie efectuată cât mai curând posibil. În cazuri suspecte, este mai bine să fii trimis la un spital greșit decât să aștepți o perforare a apendicelui acasă! Apendectomia profilactică este recomandată numai în cazuri excepționale - o călătorie lungă în locuri fără acces la îngrijiri medicale calificate.

Complicațiile apendicitei

  • Perforare - duce la imaginea tipică a unui abdomen acut
  • Infiltrat peritiflic - Un sigiliu dureros, relativ bine definit, se palpează în cadranul inferior drept al abdomenului. Restul abdomenului este moale. Peristaltismul este normal.

Boli cu simptome similare cu cele ale apendicitei

Limfadenită mezenterică, pneumonie (la copii), boala Crohn, colici renale, pielită, perforație gastrică, pelvioperitonită, anexită, sarcină ectopică cu ruperea trompei uterine, chist ovarian răsucit.