Osteoartrita este o boală caracterizată prin distrugerea treptată a cartilajului articular și răspândirea procesului patologic în întreaga articulație este că în timp duce la imobilizarea completă. Osteoartrita este mai frecventă la adulți, suferă mai mult de jumătate din persoanele de peste 60 de ani.

gleznei

Osteoartrita articulației gleznei, ale cărei simptome și tratament sunt discutate în acest articol, este relativ rară, dar cauzată de disfuncția sistemului musculo-scheletic este printre cele mai severe.

Ce este asta?

Osteoartrita articulației gleznei are și alte denumiri: osteoartrita, artroză deformantă, osteoartrita deformantă (DOA). Pentru a înțelege mecanismul dezvoltării sale, luați în considerare structura articulațiilor.

Pentru a asigura mobilitatea articulației oaselor, părțile lor de legătură au o formă potrivită și sunt acoperite cu un strat subțire de țesut cartilaj neted (0,2-0,5 mm). Pentru a reduce fricțiunea cartilajului articular atunci când lucrează la articulație, acesta este înconjurat de o membrană sinovială închisă, umplută cu fluid, acționând ca un lubrifiant, precum și de țesut energetic. În partea superioară a membranei sinoviale a articulației se află o pungă articulară protejată permanent, către stratul exterior care unește articulațiile și tendoanele mușchilor care articulează oasele.

Articulația gleznei este legătura astragalului piciorului cu tibialul și fibula piciorului inferior, care îl acoperă pe ambele părți, ca o furculiță.

Dezvoltarea osteoartritei începe cu faptul că, din diverse motive: genetice, consecințe ale traumatismelor și tulburări metabolice în țesuturile cartilajului articular apar modificări degenerative. Mai întâi se modifică compoziția lichidului sinovial, apoi apar defecte pe cartilajul articular, treptat ulcerează suprafața, grosimea cartilajului care acoperă oasele scade până la distrugerea completă a acestora. Suprafața oaselor articulate se compactează și se îngroașă, astfel încât marginile lor să apară în creștere - osteofite, limitând mobilitatea articulației. Toate aceste procese sunt însoțite de durere și activitate motorie scăzută. Pe măsură ce boala progresează, își pierde complet funcția, apar modificări patologice la nivelul tendoanelor și mușchilor.

Metodele moderne de tratament al osteoartritei coloanei vertebrale vă permit să încetiniți dezvoltarea acesteia și, în cazurile severe, să vă supuneți unei intervenții chirurgicale pentru a înlocui endoproteza articulară.

Distingeți între osteoartrita primară și secundară.

Osteoartrita secundară este de obicei o consecință a traumei sau a bolilor - endocrine, infecțioase, autoimune, provocând procese inflamatorii și degenerative la nivelul articulațiilor.

Osteoartrita inițială se dezvoltă fără a produce leziuni și boli care pot provoca această boală. Apariția sa poate fi cauzată de prea multă obezitate sau abuz de antrenament sportiv, predispoziție genetică, boală congenitală a articulațiilor.

Principalele motive

Principalele motive pentru dezvoltarea osteoartritei gleznei sunt:

  • Rănirea gleznei;
  • Malformații congenitale - displazie a gleznei;
  • Procese inflamatorii în tarso.

Cel mai adesea, artroza deformantă a articulației gleznei se dezvoltă ca urmare a leziunilor.

Leziunile provoacă leziuni primare țesutului cartilajului, în urma căruia se dezvoltă un proces inflamator, care poate acționa mecanismul de dezvoltare a osteoartritei.

A doua cauză cea mai frecventă a osteoartritei coloanei vertebrale este patologia congenitală a acesteia, în numele displaziei gleznei. Această abatere apare în timpul dezvoltării fetale.

La o vârstă fragedă, se aplică metode de corecție, dar poate rămâne o nepotrivire a suprafețelor de frecare care împerechează oasele, ceea ce duce la uzura neuniformă a cartilajului articular și provoacă dezvoltarea osteoartritei gleznei.

În dezvoltarea osteoartritei secundare a gleznei aparține un rol semnificativ și procesele inflamatorii în țesuturi cauzate de diferite boli. Aceste boli pot fi:

  • Autoimun;
  • Infecțios;
  • Metabolic;
  • Endocrinal;
  • Genetic.

Pe lângă aceste cauze, dezvoltarea osteoartritei articulațiilor gleznei contribuie, de asemenea, la modificări degenerative ale cartilajului asociate cu vârsta adultă și îmbătrânirea senilă.

Tablou clinic

Simptomele osteoartritei gleznei depind de stadiul bolii și au următoarele manifestări caracteristice:

  • Senzațiile dureroase de la începutul mișcării, așa-numita durere inițială, când după o stare de odihnă primii pași dau durerea în tarso. Și apoi se potolește. Acesta este unul dintre simptomele inflamației membranei sinoviale, caracteristic stadiului inițial al osteoartritei.
  • Durerea care apare la mers, mai aproape de seară, care trece într-o stare de odihnă.
  • Dureri de durere pe timp de noapte, care au loc dimineața odată cu reluarea activității fizice.
  • Crăpătura articulației gleznei.
  • Apariția edemului.
  • Crampe musculare la nivelul piciorului inferior.
  • Durere de blocaj - durere acută care apare periodic în tarso. în timpul mișcării cauzate de ciupirea particulelor de cartilaj mortuos între suprafețele articulațiilor articulare.
  • Restricția mobilității gleznei.
  • Deformarea permanentă a gleznei cauzată de creșterea țesutului osos.
  • Slăbirea tendoanelor și atrofia mușchilor gambei sunt cauzate de imobilitatea forțată datorată inflamației gleznei.

Diagnostic

Simptomele osteoartritei gleznei sunt similare cu simptomele altor boli ale articulațiilor, de aceea este foarte important să se supună unui diagnostic complet al sistemului musculo-scheletic pentru un diagnostic precis. În timpul examinării, medicul prescrie o analiză biochimică generală a sângelui pentru a determina nivelul CRP, acid uric, test reumatoid.

Cele mai informative metode pentru a vedea starea oaselor gleznei - radiografie în două predicții, ultrasunete, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică.

Acestea vă permit să evaluați valoarea decalajului dintre talus și oasele piciorului inferior, prezența osteofitelor, forma și dimensiunea suprafețelor osoase interfațate și, pe această bază, determinați stadiul osteoartritei gleznei.

Stadiul osteoartritei coloanei vertebrale

Există 3 etape ale osteoartritei gleznei.

Etapa I.

Osteoartrita de gradul 1 a gleznei nu este detectată pe radiografii. Modificările patologice afectează în principal sinoviul și compoziția lichidului sinovial, alimentarea cu cartilaj. Disfuncția gleznei nu este încă.

Pot fi observate simptome precum apariția calculelor în mișcare și o scădere a rezistenței gleznei la sarcina normală.

Etapa II

Osteoartrita de gradul 2 al articulației gleznei se caracterizează prin apariția durerilor inițiale, senzații dureroase dureroase pe timp de noapte și dureri la mers. Aprofundarea durerii procesului patologic devine cronică, există umflături, spasme, începe deformarea articulațiilor, amplitudinea redusă a mișcărilor gleznei, pot începe modificări atrofice ale pungilor articulare, tendoanelor și mușchilor.

Radiografia arată o reducere a decalajului dintre oasele articulate în detrimentul subțierii cartilajului articular. De-a lungul perimetrului suprafețelor osoase apar cantități mici de creșteri osoase - osteofite.

Etapa a III-a

Osteoartrita gleznei de gradul 3 este cea mai severă etapă. Trăsătura sa caracteristică este o modificare a axei care se produce în detrimentul deformării puternice a coloanei vertebrale pe suprafața oaselor. Dezvoltă instabilitatea gleznei din cauza slăbirii tendoanelor sau a unei restricții clare a mobilității datorită proliferării țesutului osos. Durerea devine cronică și necesită aport constant de analgezice, există atrofie a mușchilor și a altor țesuturi ale tibiei.

Un semn distinctiv luminos - deplasarea axei centrale a gleznei dintr-o poziție corectă din punct de vedere anatomic.

Faza finală a bolii

Ultima etapă a osteoartritei articulației gleznei spinării se caracterizează prin dezvoltarea anchilozei - imobilitate completă. În această determinare a gleznei apare, de regulă, nu poziția fiziologică, perturbând complet funcționalitatea membrelor.

Tratarea

Osteoartrita deformantă a gleznei se dezvoltă de obicei lent. Au trecut câțiva ani de la apariția simptomelor inițiale de disfuncție gravă a gleznei care duc la dizabilitate.

Tratamentul la timp ajută la încetinirea maximă a procesului bolii și la minimizarea manifestărilor dureroase ale acestuia. În acest scop, sunt utilizate diferite metode de tratament și prevenire, care vizează:

  • Prevenirea proceselor inflamatorii în tarso.;
  • Sindromul regional de retragere, atunci când este prezent;
  • Regenerarea cartilajului gleznei;
  • Îmbunătățirea proceselor metabolice în articulația gleznei;
  • Menținerea mobilității articulației gleznei și asigurarea volumului necesar de mișcări;
  • Crearea celor mai blânde condiții pentru funcționarea gleznei.

Tratamentul farmacologic

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pe scară largă pentru a suge durerea și a ameliora inflamația în osteoartrita gleznei. În faza acută a procesului inflamator din interiorul articulației se injectează injecții, corticosteroizi, efect puternic antiinflamator și analgezic.

Pentru a accelera regenerarea țesutului cartilajului, prescrieți condroprotectori, care pot fi luați atât pe cale orală, cât și sub formă de injecții intramusculare și intraarticulare. Acidul hialuronic, care are o compoziție identică cu lichidul sinovial, este, de asemenea, utilizat pentru introducerea în articulațiile articulațiilor, datorită cărora hrana este furnizată țesutului cartilajului.

Terapia cu laser

Una dintre metodele moderne de ameliorare a durerii și inflamației în tarso., Artroză afectată - terapia cu laser. Nu este mai puțin eficient decât injecțiile cu corticosteroizi și are mult mai puține efecte secundare.

Gimnastica de remediere

Una dintre cele mai importante condiții pentru menținerea funcționalității gleznei afectate de osteoartrita este menținerea activității motorii optime. Durerea articulară îi obligă pe pacienți să restricționeze mișcările lor, ceea ce duce la atrofierea tendoanelor și a mușchilor și complică și mai mult problema. Prin urmare, este foarte important să înțelegem nevoia de activitate fizică. În exacerbarea osteoartritei este necesar să se asigure tarso. calm, dar după ce sindromul durerii se corectează, după 1-2 zile puteți trece la sarcina motorie.

Nutriție

Nutriția în osteoartrita gleznei ar trebui, pe de o parte, să răspundă nevoilor organismului de nutrienți, minerale, vitamine și oligoelemente, iar pe de altă parte - pentru a ajuta la scăderea kilogramelor în plus, dacă este disponibilă. Deoarece supraponderalitatea vă oferă o sarcină crescută pe gleznă și citarea acesteia în normă, poate încetini semnificativ dezvoltarea osteoartritei coloanei vertebrale.

Este recomandat să excludeți din meniu toate alimentele care nu au valoare nutritivă - zahăr, zahăr, paste și paste, cârnați etc. Consumați mai multe ierburi proaspete, legume, fructe, fructe de pădure, carne slabă, pește de mare gras, produse lactate. Încercați să mâncați mai multe alimente bogate în colagen - carne și pește jeleu, jeleuri pe bază de gelatină, bomboane, gem.

Fizioterapie

Metodele fizioterapeutice joacă un rol important în tratamentul osteoartritei gleznei. După cum arată rezultatele unor studii ample efectuate de Agenția SUA pentru Calitatea Sănătății, cele mai eficiente metode de kinetoterapie pentru osteoartrita sunt: ​​masajul, încălzirea, mobilizarea ritmică a articulațiilor.

Prevenirea

Toată lumea ar trebui să aibă grijă de sănătatea articulațiilor, dar mai ales a celor care se încadrează în grupul de risc pentru osteoartrita gleznei, enumerate în secțiunea „Factori de risc”. Este important să fiți conștienți de riscul crescut de a dezvolta această boală, precum și la apariția celor mai mici simptome ale osteoartritei: criză articulară, durere la mișcare și după exerciții, consultați un ortoped.

Pentru a reduce riscul de apariție a osteoartritei coloanei vertebrale, următoarele măsuri preventive vor ajuta:

  • Scapă de kilogramele în plus, dacă există. Amintiți-vă că zeci de kilograme de grăsime acumulată nu numai că strică aspectul, crește riscul de boli cardiovasculare și diabet, dar și o povară grea, întinsă pe articulațiile picioarelor și coloanei vertebrale. Osteoartrita - o boală gravă care duce la dizabilități și o linie de credit convenită cu durere constantă. Plăcerea de a mânca chifle și bomboane cu greu merită riscurile.
  • Activitate fizică regulată. Dacă păstrați articulațiile, ușurând mișcarea, este posibil să nu le prelungească viața sănătoasă, ci dimpotrivă, să le reducă. Pentru sănătatea articulațiilor este nevoie de o sarcină motorie constantă, deoarece este cauzată de afluxul de lichid sinovial pentru cartilaj, motiv pentru care se întâmplă să le hrănească și să le refacă. Faceți o regulă să mergeți în fiecare zi și să efectuați gimnastică articulară, aceasta va oferi condiții normale pentru sănătatea articulațiilor.
  • Eliminarea tensiunii fizice insuportabile a picioarelor. Printre persoanele care au probleme cu talourile, un procent mare de halterofili, culturisti. Pentru performanța atletică, trebuie adesea să plătiți factura comună de sănătate. Ești dispus să plătești un astfel de preț?

Rolul încălțămintei în dezvoltarea osteoartritei articulațiilor vertebrale ale gleznei trebuie remarcat separat. Riscați să aveți osteoartrită la gleznă dacă:

  • Poartă deseori tocuri înalte.
  • Faceți jogging în pantof, nu este destinat acestui lucru (singura opțiune corectă - pantofii de alergare).
  • Purtați branțuri ortopedice dăunătoare. Conform cercetărilor recente, branțurile ortopedice neutralizează proprietățile de amortizare ale piciorului, motiv pentru care articulațiile coloanei vertebrale și ale picioarelor experimentează sarcini de șoc atunci când merg. Acest lucru poate contribui la dezvoltarea osteoartritei. Efectul terapeutic al pantofilor ortopedici pentru picioarele plate în aceste studii s-a confirmat că nu este.