Disecția osteocondrozei sau osteocondritei este o necroză aseptică limitată a osului facial care este adiacent cartilajului articular. Aceasta înseamnă că boala König este necroza unei anumite zone osoase sub țesutul cartilajului articular, din cauza căreia există o tulburare circulatorie.

Disecția osteocondrozei afectează adesea articulația genunchiului. Uneori patologia se manifestă pe coapsă, cot și gleznă.

Boala König este o osteocondrită disecantă a articulației genunchiului în care oasele condilului interior al femurului sunt deteriorate. În plus, există boala Leuven, datorită căreia disecarea osteocondrozei progresează în rotulă și în condilul extern al femurului.

Conținutul paginii

Cauze și simptome de patologie

Factorii care cauzează boala Koenig sunt după cum urmează:

  • predispoziție genetică și frustrare în sistemul endocrin;
  • ocluzia (embolie acută) a vaselor care alimentează țesutul osos;
  • eșecul proceselor de osificare într-o anumită zonă a osului;
  • microcamere interne secundare (afectarea meniscului vechi, luxație rotuliană normală, instabilitate a articulațiilor genunchiului) și externe (traume) ale articulațiilor.

Simptome

bolii
În general, necroza zonei osoase a oaselor afectează copiii, adolescenții și bărbații tineri. În același timp, sindromul durerii se concentrează pe suprafața anterioară sau anterioară a articulației genunchiului.

La un stadiu incipient al dezvoltării patologiei, durerea este dureroasă, constantă și ondulată. Disconfortul poate crește dacă apăsați pe interiorul articulației genunchiului.

Natura senzațiilor dureroase se modifică în cazul formării unui corp osos liber în articulație și a separării osului mort. Disconfortul se extinde pe întreaga zonă a articulației genunchiului. Uneori, disconfortul se răspândește într-o altă zonă, în timp ce pacientul pare să aibă un corp străin în articulație.

Compresia corpului intraarticular este însoțită de durere bruscă, a cărei concentrație determină zona de plasare a corpului osos în articulație. Acest element contribuie la apariția crizei în timpul mișcării și la apariția episodică a umflăturilor.

În plus, există o reducere a amplitudinii motorului articulației genunchiului, pierzând capacitatea de a dezvolta și îndoi articulația. Într-o etapă anterioară, boala Koenig se caracterizează printr-o scădere a mobilității articulațiilor datorită tonusului muscular ridicat care stabilizează articulația.

Într-un stadiu mai neglijat, tulburarea de mișcare este asociată cu structura anatomică a structurilor genunchiului. Uneori articulația genunchiului este complet blocată de elementul osos reținut datorită faptului că ligamentul este imobilizat.

Diagnostic

Pentru a vă asigura că pacientul are boala Koenig, medicul vă prescrie o radiografie. Prin modificări ale genunchiului nu numai că se poate stabili diagnosticul corect, ci se poate determina și amploarea bolii, ceea ce este foarte important atunci când se alege tratamentul.

Etapele osteocondrozei articulației genunchiului sunt următoarele:

  1. Formarea focarelor de necroză, care seamănă cu o zonă de compactare a țesutului osos sub cartilajul articular pe raze X.
  2. Restricționarea și separarea incompletă a elementului mort al cartilajului osos de țesuturile sănătoase. La raze X, acest lucru este prezentat sub forma formării unei zone de degajare între țesutul normal și centrul mort.
  3. Separarea elementului mort cu formarea unui corp liber în cavitatea articulară.

Pentru a diagnostica boala în stadiile incipiente ale dezvoltării sale, înainte de formarea patologiilor vizibile pe raze X, se utilizează RMN de contrast. Se injectează în articulație sau intravenos. Contrastul se acumulează în țesuturile osoase și cartilaginale afectate în moduri diferite, făcând posibilă detectarea bolilor osoase în timp util.

Datorită diagnosticului endoscopic, este posibil să se examineze toate structurile genunchiului cu ajutorul unui endoscop plasat în mijlocul articulației.

Când boala Koenig se află într-un stadiu incipient de dezvoltare, cartilajul articular nu se schimbă. Dar este posibil să se detecteze prezența mobilității primăverii în zona neobișnuită a pierderii osoase pentru cartilaj.

În a doua fază a bolii, se observă o fisură profundă lângă măduva osoasă. În a treia etapă, corpurile cartilajului genunchiului și o fisură asemănătoare crăpăturilor sunt situate în articulația genunchiului în locul în care partea osului este separată.

Forma și aspectul organelor intravasculare sunt determinate de durata de ședere a corpurilor în cavitatea articulară. Corpurile formate recent sunt formate din cartilaj și elemente osoase.

Iar acele elemente care există de mult timp capătă un aspect, adică. contururile lor sunt rotunjite, iar suprafața este acoperită cu țesut condroidian.

Tratament

Boala Koenig răspunde la terapia non-chirurgicală de succes numai dacă pacientul este la o vârstă fragedă și scheletul său este încă în curs de dezvoltare. Starea de recuperare absolută la astfel de pacienți este localizarea zonei de moarte osoasă în zona liberă.

Tratamentul implică o reducere a tuturor tipurilor de activitate, din cauza căreia există o supraîncărcare a articulației genunchiului pentru o perioadă de până la șase luni. În unele cazuri, genunchiul este imobilizat folosind diverse metode.

În plus, este prescris un tratament de fizioterapie, care include:

  • administrarea de vasodilatatoare și hidrocortizon;
  • ecografie;
  • Electroforeza Novocain;
  • diatermie.

Dacă tratamentul conservator se dovedește ineficient, poate apărea inflamația sacului sinovial din capsula genunchiului. Și dacă se formează corpuri cartilaginoase libere, se utilizează tratament chirurgical. În etapele inițiale ale operației, țesutul mort este îndepărtat, restabilind astfel structura naturală a osului.

În stadiile ulterioare ale bolii, tratamentul chirurgical constă în îndepărtarea corpurilor de țesut osos și cartilaj și restabilirea locației naturale a articulației genunchiului. Dacă corpurile intraarticulare sunt mici, tratamentul constă în îndepărtarea lor cu artroscopie a articulației genunchiului.

A doua zi după operație arată desfășurarea unui exercițiu de antrenament. Gimnastica implică contracții ritmice ale picioare și mușchii coapsei, mișcări active și pasive în genunchi și degetele de la picioare.

După 7 zile de la operație, tratamentul constă în fizioterapie și proceduri de apă. După 2 săptămâni după operație, trebuie efectuată o sarcină moderată pe articulație, iar încărcarea completă este posibilă numai după 2 luni.