Acasă »Copii și alăptarea» Simptomele displaziei șoldului la copii

șoldului

Displazia congenitală a articulației șoldului este cea mai frecventă anomalie congenitală a aparatului locomotor. În majoritatea cazurilor, boala este unilaterală, afectând fetele de multe ori mai des.

O serie de factori joacă un rol în apariția displaziei congenitale a articulației șoldului, cum ar fi: lenea articulației, acțiunea agenților nocivi, ereditatea, prezentarea culegii etc.

În displazia articulației șoldului, se stabilește hipoplazia elementelor articulare. Acetabulul este superficial și lat, iar capul femurului este mai mic, gâtul său este mai scurt, există o rotație înainte (anteversio) a femurului superior.

Simptomele displaziei congenitale a articulației șoldului pot fi detectate la o vârstă fragedă - 1-2 luni după naștere. De obicei, mama este prima care observă că există o ușoară asimetrie a picioarelor - un picior este mai scurt decât celălalt. De asemenea, atunci când bebelușul merge, un picior nu poate fi complet extins și este ușor îndoit la articulația șoldului.

Examinarea clinică a unui copil cu displazie congenitală de șold relevă următoarele simptome:

Simptom activat Peter Bade - există o asimetrie a pliurilor cutanate ale coapsei. În mod normal, bebelușul are 2-3 pliuri cutanate pe partea frontală-interioară a coapsei. Pe partea afectată numărul de pliuri este mai mare, sunt mai adânci și mai mari.

Scurtarea piciorului bolnav. Poate fi stabilit prin simptomul Nelaton - Ombredan: copilul este așezat pe spate pe o suprafață dură, articulațiile șoldului sunt îndoite la un unghi de 90 °, iar genunchii sunt în flexie maximă. Pe ele se pune o riglă, care se apleacă spre piciorul mai scurt.

Un alt simptom al stabilirii unui picior scurtat este cel al lui Savario: scurtarea crește dacă copilul stă dintr-o poziție culcată cu picioarele drepte.

Răpire limitată. Acesta este unul dintre cele mai caracteristice simptome. Se examinează îndoind picioarele la șolduri și genunchi în unghi drept și răpindu-le. Mersul articulației bolnave este limitat.

Simptom al lenei articulare. În articulația bolnavă, unele mișcări sunt efectuate într-o dimensiune mai mare. Rotația internă este crescută.

Simptom activat Ortolani. Se examinează deoarece piciorul bolnav este îndoit la articulația șoldului și răpit. Când unghiul de răpire este de aproximativ 40-50 °, puteți simți cum se plasează capul femurului în acetabul cu un clic caracteristic. Când se mișcă înapoi, capul iese din acetabul din nou.

Simptomul pistonului. În starea tensionată, piciorul se mișcă ușor în sus și în jos, făcându-l mai lung sau mai scurt.

Întârzie mersul pe jos. Copilul merge la 14 - 15 luni.

În displazia șoldului, următoarele trei simptome pot fi detectate prin raze X (triada Putti):

- Arcul oblic al acetabulului - reduce streașina acetabulului.
- Debut tardiv și hipoplazie a nucleului epifizar al capului femural. Nucleul apare de obicei în jurul vârstei de 5-6 luni.
- Ectopia capătului proximal al femurului.

Se recomandă efectuarea unui examen cu raze X după vârsta de 4 luni. Cu toate acestea, ultrasunetele sunt utilizate pentru diagnosticarea precoce a bolii.

Depistarea precoce a simptomelor displaziei congenitale de șold și inițierea în timp util a tratamentului sunt esențiale pentru prevenirea luxației reale a șoldului.