• Miserurgie
  • Interventie chirurgicala
  • Sănătate
  • Cercul chirurgical
  • Artă
  • Viață și stil
  • Specialiști
  • Cursuri
  • Revistă
  • Disertații

Osteoporoza secundară. Diagnosticul și tratamentul

diagnostic tratament
Potrivit prognozelor OMS, numărul pacienților cu osteoporoză din Europa se va dubla până în 2040. Riscul crescut de fracturi este cauzat de scăderea masei osoase și de întreruperea microarhitecturii osoase. Fracturile osteoporotice sunt o complicație care poate fi prevenită cu un diagnostic și tratament în timp util. Cu toate acestea, în Austria, mai puțin de un sfert dintre pacienții cu osteoporoză primesc un tratament adecvat.

Exemple de osteoporoză secundară
Hipogonadism; hipertiroidism; Boala Cushing; hiperparatiroidism
Diabet
Intoleranță la lactoză, gastrectomie; boală inflamatorie cronică a intestinului
boli; boala celiaca
Boala pulmonară obstructivă cronică; astm bronsic
Carcinoame; plasmocitom
Nefrolititaza; insuficiență renală
Boală autoimună; poliartrita cronică
Ciroza ficatului; abuzul de alcool, dependența de nicotină
Anorexia nervoasă; consum redus de lapte și produse lactate;
expunere insuficientă la soare
Terapia cu cortizon; citostatice, antiepileptice; anticoagulante
Terapie antiestrogen; antiandrogeni
Medicamente imunosupresoare; glitazonele
Mai puțină mișcare, greutate corporală redusă, nutriție deficitară
Imobilizare prelungită; slabire mare

Scor T
Densitatea osoasă normală Scor T > -1,0
Osteopenia Scor T -1,0 până la -2,5
Osteoporoza Scor T ≤ -2,5

Masa. 2 Osteoporoză, DXA a vertebrelor lombare, scor T total L1 până la L4

rezumat
Metabolismul osos este o componentă importantă a medicinei interne, în special endocrinologia. Internistul are obligația de a diagnostica factorii individuali de risc pentru osteoporoza primară și cauzele osteoporozei secundare. Este necesar un tratament interdisciplinar pentru un pacient cu osteoporoză. Componenta sa irevocabilă este competența principală a medicinei interne în tulburările hormonale, bolile maligne și terapia complexă. Scopul terapiei cu osteoporoză este de a preveni fracturile. În osteoporoza secundară, acest lucru poate fi realizat numai prin diagnosticarea bolilor care provoacă osteoporoză și prin terapia cauzală împreună cu tratamentul osteoprotector.

Autor:
Dr. Utah Claudia Piswanger-Zolkner,
Conf. Dr. Wolfgang Schnedl
Adresa de corespondență: Univ.-Doz. Dr. Wolfgang Schnedl, Institutul de practică pentru medicină internă și osteoporoză Liezen, Hauptstraße 5, 8940 Liezen

Literatură:
1 Leb G: Osteoporoză. Österr. Érztezeitung 2005; 10; 30-46
2 Jakob F: Osteoporoză primară și secundară. Internist 2005; 46 (Supliment. 1); 24-30
3 Pallamar M, Friedrich M: Diagnosticul actual al osteoporozei. J Miner Stoffwechs 2005; 12 (4): 94–100
4 Beubler E: Alendronat din farmacologie. Alendronat - o moleculă promițătoare. Actualizare 2006; 37 (Supliment): 2–4