metabolic
Dr. Tsvetanka Terzieva este șeful nși secția de endocrinologie - Spitalul Universitar Sofiamed.
Are două specialități - medicină internă și endocrinologie și boli metabolice. Are peste 60 de publicații, a participat la 16 studii clinice. Interesele sale sunt în domeniul sindromului metabolic, al diabetului zaharat și al bolilor tiroidiene.

SINDROM METABOLIC

La începutul secolului XXI, țările industrializate sunt amenințate de o epidemie numită „ciuma secolului XXI” de către unii autori. Pericolul vine din faptul că nu există nici un remediu pentru această boală și nu va fi inventată, iar bătălia cu ea depinde de dorința și voința fiecăruia dintre noi de a ne schimba stilul de viață.

Este vorba despre așa-numitul SINDROM METABOLIC/MS /. Descris în 1988. de profesorul american J. Raven, este, de asemenea, cunoscut sub numele de Sindromul X, Sindromul Raven și altele. Nu există încă o unanimitate completă în literatura științifică dacă este o constelație de modificări metabolice sau o singură boală, deoarece aceste tulburări metabolice apar aproape simultan la un singur pacient. Dar nu există nicio îndoială că baza sindromului metabolic este o problemă majoră a lumii moderne - obezitatea. În ultimele decenii, creșterea în greutate la nivel mondial a crescut.

În Bulgaria, conform datelor din 2016, supraponderalitatea/IMC - între 25 și 30/este de 55%, iar obezitatea/IMC peste 30/- aproximativ 20% din populație. Puțin mai mici, dar similare sunt datele medii pentru Uniunea Europeană. Îngrijorător este faptul că supraponderalitatea și obezitatea devin tot mai întinerite și, în același timp, această problemă este neglijată. Potrivit unui studiu sub auspiciile OMS în 2016 în Bulgaria, există 225.000 de copii cu vârsta cuprinsă între 5 și 18 ani cu supraponderalitate și aproximativ 58.000 cu obezitate. Aceasta înseamnă că 26% dintre copiii noștri sunt expuși riscului. Conform acestui indicator, suntem pe locul 5 din 32 de țări europene.

Obezitatea și dezvoltarea ulterioară a sindromului metabolic se dezvoltă lent și imperceptibil, dar progresiv. Acestea sunt rezultatul unui dezechilibru pe termen lung între calorii și consumul de alimente. Deosebit de periculoasă este acumularea de țesut adipos în zona abdominală/așa-numita. țesut adipos visceral /, care funcționează ca o nouă glandă endocrină. Acest lucru duce la modificări semnificative ale metabolismului organismului și la formarea principalelor componente ale sindromului metabolic.

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea sindromului metabolic sunt:

Patogeneza SM este asociată cu țesutul adipos visceral, care începe să funcționeze ca o nouă glandă endocrină, precum și cu rezistența la insulină. În obezitate, țesuturile periferice din corp nu răspund în mod adecvat la concentrația de insulină din sânge. Acest lucru duce la: 1. Creșterea secreției de insulină în sânge. 2. Reducerea acțiunii insulinei în țesuturi. Drept urmare, creșterea în greutate este stimulată, procesul de obezitate se autosusține și progresează.

Abia în 2010 Institutul Bulgaresc „Sindromul Metabolic”, pe baza recomandărilor internaționale, pregătește criterii generale pentru diagnosticul Sindromului Metabolic. Aceste criterii sunt în total cinci:

  1. Obezitate sau supraponderalitate, în special acumularea de grăsime în zona taliei. Circumferința taliei pentru femei peste 80 cm și pentru bărbați - peste 94 cm. vorbește despre obezitate. IMC/greutatea în kg pe mp/este, de asemenea, importantă. IMC normal este între 20 și 25. Excesul de greutate este în IMC între 25 și 30, iar obezitatea este considerată în IMC peste 30.

2. Niveluri crescute de trigliceride

  1. Reducerea colesterolului HD/așa-numitul. colesterol bun /

4. Hipertensiune arterială peste 130/80

  1. Rezistența la insulină/indicele HOMA peste 2,5/sau diabetul zaharat sever

Prezența a cel puțin 3 dintre aceste 5 criterii stă la baza diagnosticului Sindromului Metabolic.

Manifestările clinice ale SM sunt nespecifice, apar de obicei după apariția complicațiilor. Complicațiile SM sunt semnificative și se datorează aterosclerozei accelerate la care duce. Aceste complicații afectează semnificativ calitatea vieții și îi scurtează durata. SM este un factor de risc și cauza următoarelor complicații:

- boli cardiovasculare: cardiopatie ischemică, aritmii, infarct miocardic, insuficiență cardiacă.

- boala cerebrovasculară: reducerea timpurie a abilităților cognitive la diferite grade de demență, accidente vasculare cerebrale.

- diabet zaharat cu complicații cardiovasculare, cerebrale și renale precoce.

- steatohepatită, risc crescut de cancer

Tratamentul sindromului metabolic, pe lângă medicamentele specifice pentru tratamentul art. hipertensiunea arterială, complicațiile cardiovasculare și diabetul, necesită o schimbare agresivă a stilului de viață. Aceste modificări se concentrează în principal pe dieta și regimul de exerciții fizice al fiecăruia dintre noi. Acestea afectează în special copiii noștri, care trebuie să fie crescuți într-un stil de viață sănătos.

Dieta trebuie schimbată complet. Este necesară reducerea semnificativă și evitarea alimentelor care conțin zahăr granulat, făină albă, grăsimi și sare. Minimizați consumul de alcool și țigări. Dieta trebuie să includă mai presus de toate leguminoase, legume, fructe, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, ouă, pește, puțină carne, pâine integrală. Nu numai calitatea alimentelor este importantă. Chiar și alimentele cele mai sănătoase pot duce la obezitate și SM dacă sunt consumate în cantități mari. Aceasta înseamnă că, pe lângă alimentația sănătoasă, alimentele ar trebui să fie în concordanță cu caloriile arse pentru o zi.

Pentru a crește consumul de energie, este necesară o schimbare totală a regimului motor. Înlocuirea mașinii cu o bicicletă, mersul pe jos, drumeții, înot și diverse alte sporturi. Și de ce nu atât de popular în ultima vreme oameni sau alte dansuri. Cel puțin, mersul zilnic la viteză mare este acceptat timp de cel puțin 30 de minute.

În concluzie, dacă există dorință și suficientă voință, se poate contracara nu numai SM, dar, în acest fel, reduce numărul de medicamente zilnice, asigurând o calitate a vieții lungă și bună.

Autor: Dr. Tsvetanka Terzieva