incapacitatea concepe

Dr. Gligor Lozankowski

Cele mai frecvente simptome sunt un ciclu menstrual neregulat sau al acestuia absență, creșterea părului pe față, piept, spate și coapse, păr gras și piele, aspect de acnee și supraponderalitate

De fapt, sindromul ovarului polichistic sau sindromul ovarian este o gamă largă de simptome care, datorită varietății lor, pot provoca uneori confuzie la pacienți. Conform clasificării clasice, totuși, există trei simptome principale care caracterizează această afecțiune. Acestea sunt menstruații rare sau neregulate, niveluri ridicate de androgeni sau hormoni masculini și mulți foliculi mici, adică. chisturi mici în ovare, de unde și numele acestui sindrom.

Simptome: Se crede că diagnosticul ovarelor polichistice se poate face dacă sunt îndeplinite două dintre cele trei criterii principale. În caz contrar, sindromul în sine poate fi caracterizat prin multe alte simptome, dintre care cele mai frecvente sunt părul crescut, pielea grasă, acneea, supraponderalitatea, infertilitatea sau incapacitatea de a concepe.

Simptomele încep la pubertate târzie și coincid cu debutul activității sexuale la fete. Se manifestă sub formă de cicluri menstruale neregulate sau amenoree completă, adică. lipsa menstruației, creșterea creșterii părului, de obicei pe față, piept, spate și coapse, păr gras și piele, acnee și supraponderalitate, iar la unele femei poate apărea infertilitate.

Acest sindrom este asociat cu un risc crescut de a dezvolta diabet de tip 2 și grăsimi crescute din sânge, ceea ce crește riscul de hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), cu multiple consecințe asupra calității vieții.

Pe de altă parte, ciclurile diluate cresc riscul de a dezvolta modificări patologice în mucoasa uterului, cum ar fi polipi, hiperplazie și chiar cancer. Prin urmare, tratamentul cu progestativi sau contraceptive este necesar și uneori este necesar pentru a proteja mucoasa uterului; cu toate acestea, unele femei evită acest tratament, considerându-l inutil și periculos.

Cea mai îngrijorătoare este corelarea acestui sindrom cu incapacitatea de a concepe, care la unele femei este singurul simptom sau lipsa producției de ouă, adică. ovulația, motiv pentru care sindromul ovarului polichistic este una dintre cele mai frecvente cauze de infertilitate (infertilitate) la femei.

Motive: Cauzele acestei boli sunt necunoscute, dar prezența unui factor ereditar este un fapt, precum și legătura cu niveluri ridicate de hormoni masculini și insulină. Acești pacienți au rezistență la insulină, datorită căreia insulina produsă are niveluri mai ridicate, ceea ce este asociat cu creșterea producției și activității hormonului masculin testosteron, care la rândul său suprimă, adică. suprimă formarea foliculilor, iar insulina în sine are un efect asupra creșterii în greutate și a obezității.

Nivelurile hormonului luteinizant (LH), precum și ale prolactinei, insulinei și testosteronului pot fi, de asemenea, crescute. Nu este clar ce cauzează creșterea nivelului acestor hormoni, fie că sunt ovarele, glandele suprarenale care secretă hormoni, creierul cu hormonii săi gonadotropi sau insulina.

Diagnostic: Se plasează pe baza simptomelor, examinării cu ultrasunete și a stării hormonale. Conform clasificării de la Rotterdam, o descoperire cu ultrasunete cu mai mult de 12 foliculi de la 2 la 10 mm pe ovar este denumită ovar polichistic.

În ceea ce privește hormonii, uneori chiar la niveluri normale ale hormonului masculin, prezența semnelor de creștere a părului, a pielii grase, a părului gras și a acneei poate fi clasificată ca un simptom al sindromului ovarului polichistic (sindromul PCOS). Ciclurile menstruale neregulate, precum și incapacitatea de a concepe, pot fi, de asemenea, un simptom major și uneori singurul în diagnosticul SOP.

Urmărire și tratament: În funcție de plângerile pacientului, simptomele sunt tratate prin ajustarea ciclului, dacă este neregulat, în caz de infertilitate este indusă ovulația, iar terapia de substituție hormonală este utilizată pentru a trata acneea și creșterea creșterii părului.

Schimbarea stilului de viață este foarte importantă. Greutatea corporală trebuie ajustată astfel încât indicele de masă corporală să fie de la
19-25, care se realizează prin activitate fizică regulată, reducând aportul de carbohidrați și grăsimi simple și alimente bogate în pește, carbohidrați complecși, fructe și legume. Pe scurt, pe măsură ce slăbești, simptomele ovarelor polichistice scad.

În funcție de nevoile pacientului, medicamentele folosesc pilule contraceptive pentru reglarea ciclului sau pastile de progesteron, dacă nu există deloc un ciclu. Acest tratament reduce riscul de a dezvolta cancer endometrial pe termen lung.

Infertilitatea este tratată cu inductori ai ovulației (clomifen, letrozol), precum și cu alți stimulatori ai ovulației din grupul gonadotropinelor sau hormonului hipofizar, care stimulează ovulația. Metformina, un medicament pentru tratamentul rezistenței la insulină și a diabetului, a prezentat rezultate foarte bune în tratamentul infertilității în ovarele polichistice. Are rezultate excelente în inducerea ovulației, dar și în prevenirea avorturilor spontane la femeile însărcinate cu sindromul ovarului polichistic. Utilizarea acetatului de ciproteronă s-a dovedit a fi foarte utilă în controlul simptomelor, cum ar fi creșterea crescută a părului, tenul gras și căderea părului.

Alături de terapia medicamentoasă prescrisă de un medic, educația pentru schimbarea stilului de viață și a dietei, reglarea greutății corporale este foarte importantă, ceea ce reduce semnificativ nevoia de medicamente și cantitatea acestora.

O afecțiune care trebuie monitorizată pe viață

Sindromul ovarului polichistic este o combinație de diferite simptome, printre care este dominat de menstruație neregulată, supraponderalitate, niveluri ridicate de hormoni masculini, chisturi ovariene, probleme de reproducere sau incapacitatea de a concepe; este, de asemenea, strâns legat de rezistența la insulină din celule. Din cauza deteriorării altor organe, a pielii și a părului gras, a tensiunii arteriale crescute, a diabetului zaharat, a cancerului mucoasei uterului, acest sindrom trebuie considerat ca o afecțiune care trebuie monitorizată pe tot parcursul vieții, nu doar în perioada de reproducere.