Acasă »Sănătatea femeilor» Sindromul Asherman - aderențe în cavitatea uterină

sindromul

Sindromul Asherman (sinechii intrauterine, aderențe intrauterine) se caracterizează prin formarea aderențelor în cavitatea uterină. Ca urmare a traumei sau inflamației stratului bazal al endometrului, se formează țesut conjunctiv de creastă și se produc aderențe între pereții uterului. Mărimea și forma uterului se schimbă.

În funcție de severitatea aderențelor intrauterine, există trei grade ale sindromului Asherman:

  • ușoară - există doar câteva margini fibroase subțiri. Femeile au menstruație normală.
  • moderată - există aderențe dense care duc la aderența parțială (lipirea) cavității uterine. Există hipomenoree.
  • severă - apare aderența totală a pereților uterini. Există amenoree.

Care sunt cauzele sindromului Asherman?

Sinechiile intrauterine pot apărea după:

  • chiuretaj dur, în care stratul bazal al endometrului este deteriorat și fibrele din miometru sunt rupte, de exemplu în caz de avort, placenta reținută după naștere, sângerări uterine anormale
  • secțiune cezariană
  • chirurgie uterină, de exemplu miomectomie (îndepărtarea unui miom)
  • endometrioza
  • infecție, de exemplu tuberculoză genitală, schistosomioză
  • terapie cu radiatii.

Care sunt simptomele sindromului Asherman (sinechii intrauterine)?

Simptomele variază în funcție de numărul și locația sinechiilor.

  • scurtarea zilelor de sângerare menstruală
  • menstruație slabă (hipomenoree)
  • amenoree - fără menstruație
  • crampe dureroase la menstruație, chiar și atunci când nu există sângerări. Acestea indică faptul că apare menstruația, dar sângele nu poate ieși din uter, deoarece colul uterin este blocat de aderențe.
  • dureri pelvine
  • avorturi spontane recurente - țesutul cicatricial poate împiedica dezvoltarea normală a placentei.

O complicație gravă care poate apărea ca urmare a sindromului Asherman este apariția infertilității. Țesutul conjunctiv mărit al cicatricilor poate împiedica implantarea unui ovul fertilizat în endometru. Sindromul Asherman crește riscul de atașament placentar scăzut, de infarct placentar (crescut în stratul muscular al uterului).

Cum este diagnosticat sindromul Asherman?

Diagnosticul sindromului Asherman poate fi indicat de datele din anamneza avortului, nașterea prin cezariană, menstruația slabă, avorturile spontane frecvente.

Următoarele teste sunt efectuate pentru a diagnostica sinechiile intrauterine:

  • teste hormonale pentru a exclude un proces endocrin.
  • histeroscopie - are cea mai mare semnificație pentru diagnostic. Cavitatea uterină este examinată cu ajutorul unui histeroscop.
  • ecografie transvaginală
  • histerosalpingografie - examinare cu raze X de contrast a cavității uterine și a trompelor uterine.

Sindromul Asherman trebuie diferențiat de alte boli cu simptome similare. Exemple sunt: ​​boala ovarului polichistic, boala inflamatorie pelviană, endometrioza.

Care este tratamentul sindromului Asherman?

Scopul tratamentului este de a rupe aderențele, de a deschide cavitatea uterină și de a deschide orificiile trompelor uterine. Histeroscopia diagnostic poate fi utilizată și pentru tratarea aderențelor intrauterine. Sinechiile sunt rupte de instrumente speciale atașate histeroscopului. Adeziunile pot reapărea după tratament. Prin urmare, după procedură, preparatele estrogenice, vitamina A, vitamina E sunt prescrise pentru a preveni re-formarea aderențelor.