Profesor asistent Irina Peeva 4 decembrie 2014 | 0

tratat

Sindromul Guillain Barre este o polineuropatie acută demielinizantă. Se caracterizează cel mai adesea prin slăbiciune simetrică la nivelul membrelor și pierderea reflexelor tendino-periostale. Sindromul este o boală autoimună care apare după o boală infecțioasă.

O astfel de infecție este cel mai adesea cu Campylobacter sp. Această bacterie cauzează enterita acută.


Deși există cazuri de povara familiei, Sindromul Guillain-Barré este considerat a fi o boală complexă, multifactorială, care combină atât factorii genetici, cât și factorii de mediu. Este o boală în care sistemul imunitar al organismului atacă o parte a sistemului nervos periferic.


Simptomele bolii includ slăbiciune sau „furnicături” la extremitățile inferioare ale pacientului. În multe cazuri, slăbiciunea și disconfortul rezultat se răspândesc la extremitățile superioare. Simptomele tipice ale bolii sunt:


• Slabiciune musculara - există de obicei un curs ascendent de răspândire (de la membrele inferioare la cele superioare și posibilă dezvoltare până la nervii cranieni). Această slăbiciune musculară provoacă, de asemenea, insuficiență respiratorie. Dezvoltarea completă a parezei are loc în a patra săptămână de la debutul bolii.


• Modificări senzoriale - apar la majoritatea pacienților și adesea preced parezie. Se caracterizează prin furnicături, arsuri, „furnicături”, rigiditate. Apar cel mai adesea în părțile periferice ale membrelor.


• Durere spontană - se manifestă ca urmare a inflamației difuze a rădăcinilor nervilor periferici. În majoritatea cazurilor, este concentrat în zona coloanei vertebrale, a mușchilor corpului sau a membrelor.


• Nervi cranieni (CMN) - tipic este pareza bilaterală a feței, vedere dublă, vedere afectată. Cum sunt implicați nervii cranieni? La 50-75% dintre pacienții cu sindrom Guillain-Barré în cursul bolii pot implica nervii cranieni cu dezvoltarea parezei bilaterale (afectarea CHMN VII), vedere dublă, funcții excitatorii afectate (III, IV și VI CMN) și disartrie, disfagie (slăbiciune orofaringiană datorată implicării IX, X și XII CMN ca disfuncție orofaringiană este o afecțiune în care partea mijlocie a faringelui nu își poate îndeplini funcția principală - ingestia de masă alimentară.

• Simptome vegetative - manifestări de bradicardie (bradicardie este un termen medical pentru ritmul cardiac scăzut. Ritmul cardiac trebuie menținut în anumite limite pentru a contribui la tensiunea arterială fiziologică și alimentarea cu sânge a organelor), tulburări ale reacțiilor pupilare, vezicii urinare și funcției intestinale.


• Insuficiență respiratorie - apare în aproximativ 40% din cazuri.


Simptomele se agravează până când mușchii nu pot fi folosiți din cauza slăbiciunii și pacientul este aproape complet paralizat. În astfel de cazuri, starea pacientului pune viața în pericol.


Infecțiile respiratorii sau gastro-intestinale sunt cauzele bolii. Uneori, cauzele sindromului pot fi manipularea chirurgicală sau vaccinarea. Nu s-a stabilit modul în care boala afectează unii oameni și nu pe alții și nici ce anume determină dezvoltarea bolii.

Examinarea vitezei de conducere de-a lungul nervilor periferici este importantă pentru diagnosticul sindromului. Pentru a diagnostica corect boala, este necesar să se facă un studiu al lichidului cefalorahidian. Lichidul cefalorahidian este lichidul cefalorahidian, cunoscut și sub numele de lichid cefalorahidian, din limba latină: Liquor cerebrospinalis și este de obicei un fluid fiziologic incolor care este produs de plexul coroid al creierului și care circulă în meningele sistemului nervos central. Creierul „plutește” într-un astfel de fluid.


Sindromul Guillain-Barré poate fi o afecțiune invalidantă datorită dezvoltării sale bruște și imprevizibile. Cea mai pronunțată slăbiciune se dezvoltă în perioada de până la 2 săptămâni de la început, iar până în a treia săptămână 90% dintre pacienți se află în starea lor cea mai gravă.

Perioada de recuperare poate fi de la câteva săptămâni la câțiva ani. Studiile arată că simptomele reziduale apar la aproximativ 30% dintre pacienți după trei ani, iar la 3% dintre aceștia tulburări senzoriale sau motorii, cum ar fi recidiva, pot apărea la ani după boală.


Nu a fost încă descoperit tratament pentru sindromul Guillain-Barré. Se pot administra terapii care reduc gravitatea bolii și accelerează recuperarea la majoritatea pacienților. Momentan, plasmafereza și doze mari de imunoglobulină sunt metode de tratament recunoscute.

Plasmafereza reduce simptomele și durata bolii. Este un proces de extracție, tratament și returnare a componentelor plasmei sanguine din fluxul sanguin. Prin urmare, este o metodă de terapie în afara corpului. La doze mari de imunoglobulină, proteinele sunt administrate intravenos, pe care sistemul imunitar le folosește de obicei pentru a se proteja.

Aceste proteine ​​reduc răspunsul autoimun care atacă sistemul nervos la dozele administrate. Cea mai critică parte a tratamentului este menținerea funcțiilor vitale ale pacientului în timpul recuperării funcțiilor sistemului nervos.

Acest lucru poate necesita, în unele cazuri, pacientul să fie plasat pe respirație comandă, un monitor cardiac sau alte dispozitive.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.