Sjögren este o tulburare cronică autoimună a sistemului imunitar. Aceasta este o afecțiune autoimună, ceea ce înseamnă că țesuturile și celulele sănătoase sunt atacate în mod greșit de sistemul imunitar.

Acest lucru se întâmplă atunci când celulele albe din sânge atacă glandele salivare, lacrimile și alte țesuturi, ducând la o scădere a producției de lacrimi și salivă. Acest lucru poate duce la uscarea gurii, ochilor, pielii, nasului, căilor respiratorii superioare și vaginului.

Asociat cu alte tulburări autoimune, inclusiv artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic și colangită biliară primară.

Sjögren-ul primar se dezvoltă singur, dar Sjögren-ul secundar apare împreună cu o altă afecțiune, cum ar fi lupusul. Simptomele sunt similare și ambele pot fi severe.

Sjögren este o afecțiune gravă, dar tratamentul în timp util poate însemna că este mai puțin probabil să se dezvolte complicații și să apară mai puține leziuni tisulare. Odată tratată, o persoană poate, de obicei, să gestioneze bine starea.

Sjögren se poate dezvolta la orice vârstă, dar majoritatea diagnosticelor apar după vârsta de 40 de ani. În 90 la sută din cazuri, pacientul este o femeie, dar afectează și bărbații.

Afectează aproximativ 0,1 până la 4% din persoanele din Statele Unite.

Fapte rapide despre ale lui Sjögren

  • Sjögren este o tulburare autoimună care afectează glandele producătoare de umiditate.
  • Condiția afectează 0,1 până la 4% dintre persoanele din Statele Unite, iar 90% dintre persoanele cu Sjögren sunt femei.
  • Acest lucru provoacă uscăciunea ochilor și gurii și poate duce, de asemenea, la cariile dentare, lapte recurent la gură și o tuse uscată persistentă.
  • Sjögren afectează multe sisteme și poate fi dificil de diagnosticat. Cu toate acestea, testele de sânge, testele oftalmice și măsurarea debitului salivar pot identifica starea.
  • Picăturile pentru ochi, lacrimile artificiale și ochelarii descriși pentru umezeală în cameră pot ajuta la ameliorarea uscării ochilor.
  • Alte medicamente pot ajuta la stimularea fluxului de salivă. Suptul cu cuburi de gheață și mestecatul fără zahăr sunt alte modalități de a lubrifia gura.

Simptome

despre

Cel mai frecvent simptom asociat cu Sjögren este incapacitatea de a obține umezeală pentru ochi și gură uscată.

Femeile pot raporta, de asemenea, uscăciune vaginală.

Alte simptome pot include:

  • colmatarea dinților și posibila pierdere a dinților
  • tuse uscată persistentă
  • probleme de mestecat și de înghițire
  • Vocea husky
  • greu de vorbit
  • umflarea glandelor salivare
  • glanda mamară orală recurentă, infecție fungică în gură

Semnele și simptomele asociate cu uscăciunea ochiului includ:

  • senzație la unul sau la ambii ochi, similară cu iritarea cauzată de material străin, cum ar fi nisipul sau pietrișul
  • ochi obosiți și grei
  • senzație de mâncărime
  • descărcare de mucus din ochi
  • fotofobie sau sensibilitate la lumină
  • țipând sau arzând ochii
  • pleoape umflate și iritate
  • vedere neclara

Fumatul, călătoriile cu aerul, ventilatoarele și condițiile de aer condiționat sau de vânt pot agrava simptomele.

În unele cazuri, sistemul imunitar al pacientului atacă alte părți ale corpului, provocând următoarele semne și simptome:

  • oboseală generală
  • ceata creierului
  • dureri musculare
  • inflamația articulațiilor, precum și rigiditatea și durerea
  • neuropatie periferică sau rigiditate și uneori durere în brațe sau picioare
  • boli pulmonare
  • Fenomenul lui Raynaud, în care mâinile se simt dureroase, reci și amorțite
  • vasculită, în care vasele de sânge se inflamează

Dietă

Nu există o dietă specială pentru Sjögren decât dacă medicul dumneavoastră vă recomandă una.

Cu toate acestea, alcoolul trebuie evitat. Oamenii pot evita, de asemenea, alimentele care irită gura, cum ar fi alimentele picante sau acide.

Comprimatele pot ajuta la menținerea umidității în gură.

Pentru a ușura înghițirea alimentelor:

  • folosiți sosuri, ulei de măsline sau pansamente pentru a lubrifia alimentele
  • bea cu mâncarea ta
  • folosiți un paie pentru a înghiți mai ușor
  • pune castravetele într-un sandwich pentru a adăuga umezeală
  • crește aportul de lichide

Cea mai bună opțiune este să alegeți o dietă echilibrată, bogată în fructe și legume proaspete și săracă în grăsimi saturate și zahăr. Se crede că unele alimente provoacă o reacție inflamatorie, cum ar fi îndulcitorii artificiali. Acest lucru poate fi cel mai bine evitat.

Păstrarea unui jurnal alimentar poate ajuta la identificarea oricăror alimente specifice care pot provoca o reacție sau agrava simptomele.

tratament

Tratamentul cu Sjögren are ca scop lubrifierea zonelor afectate și prevenirea complicațiilor.

Iată câteva modalități ușoare de a păstra lubrifierea în gură.

  • consuma mai multe lichide.
  • supt cuburi de gheață
  • clătiți-vă gura în mod regulat pentru a preveni infectarea și pentru a calma zona
  • menținând o igienă excelentă a cavității bucale și a dinților
  • renunțarea la fumat pe măsură ce fumul irită gura și accelerează evaporarea salivei
  • mestecat fără zahăr, care stimulează producția de salivă
  • aplicarea uleiului de cocos pe zonele uscate, deoarece este atât hidratant, cât și antimicrobian

diagnostic

Deoarece semnele și simptomele lui Sjögren sunt similare cu alte condiții de sănătate, uneori este dificil de diagnosticat. Pacientul poate consulta diferiți profesioniști din domeniul sănătății, poate un dentist pentru gura uscată și cariile dentare, un ginecolog pentru uscăciunea vaginală și un oftalmolog pentru ochii uscați.

Unele medicamente pot provoca, de asemenea, simptome similare cu cele din Sjögren.

Criteriile pentru un diagnostic final sunt următoarele:

  • necesitatea de a aplica picături oftalmice care conțin lacrimi de mai mult de 3 ori pe zi
  • senzație constantă de iritație la ochi
  • ochi și gură uscați persistent mai mult de 3 luni
  • umflarea glandelor salivare între maxilar și urechi, cunoscute sub numele de glande parotide
  • de multe ori au nevoie să bea când încearcă să înghită mâncarea
  • dovezi de uscăciune în rezultatele testelor oftalmice
  • măsurarea debitului salivar
  • Autoanticorpi SSA sau SSB în sânge
  • biopsia buzelor care prezintă inflamație limfocitară focală

Teste

Spectacolele lui Sjogren în diferite moduri pentru diferite persoane. Medicul dumneavoastră vă poate comanda câteva teste suplimentare, inclusiv:

Analize de sânge: Sjögren determină prezența anticorpilor speciali în sânge. Deoarece acești anticorpi apar doar la aproximativ 60-70% dintre persoanele cu Sjögren, un rezultat negativ nu înseamnă că sindromul poate fi exclus. Acest lucru duce adesea la confuzie la diagnosticul inițial.

Teste oftalmologice: oftalmologul poate efectua teste oculare pe Rose Bengal, verde Lissamine și Schirmer. Vopselele și hârtia sunt folosite pentru a expune zonele uscate ale ochiului.

Fluxul de salvinizare: Medicul măsoară greutatea salivei produse într-un pahar timp de 5 minute. Dacă se formează o salivă insuficientă, aceasta poate însemna cea a lui Sjögren.

Siologramă: Vopseaua este injectată în glandele parotide. Apoi se face o radiografie pentru a determina cât de multă salivă curge în gura pacientului.

Scintigrafie salivă: un izotop radioactiv este injectat și monitorizat cu o diagramă pentru a măsura funcția glandei salivare.

Radiografie toracică sau tomografie computerizată: Aceasta determină prezența inflamației în plămâni, care poate fi cauzată de boala lui Sjögren.

Biopsie cutanată cu pete de fibre nervoase: Aceasta determină prezența neuropatiei fibroase mici (SFN).

Test de urină: se ia o probă de urină și se examinează pentru a determina dacă rinichii sunt afectați.

eczemă

Persoanele cu Sjögren pot fi mai predispuse la erupții cutanate, mai ales după ce au petrecut timp la soare.

Problemele cutanate care apar cu această afecțiune pot apărea ca:

  • xeroză sau piele uscată și aspră
  • mici pete de sânge sau purpură a picioarelor inferioare datorate vasculitei sau inflamației vaselor de sânge
  • leziuni ale vasculitei cutanate care pot apărea ca oboseală, noduli, vezicule sau ulcere
  • leziuni roșii, inelare, cu o zonă palidă în mijloc, cunoscut sub numele de eritem inelar

Folosirea unei creme hidratante puternice ajută la prevenirea uscării pielii. Dacă apare vasculită, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru suprimarea sistemului imunitar, cum ar fi ciclofosfamida.

Complicații

Sjögren vine cu complicații grave dacă nu este tratat, inclusiv:

  • risc crescut de a dezvolta limfom și mielom multiplu
  • infecții cu drojdie orală
  • cavități dentare
  • probleme de vedere
  • inflamație care duce la bronșită, pneumonie și alte probleme pulmonare
  • probleme ale funcției renale
  • hepatită autoimună sau ciroză hepatică
  • nașterea unui copil cu probleme cardiace sau lupus
  • neuropatie periferica
  • cistita interstițială a vezicii urinare

Este important să solicitați tratament pentru Sjögren cât mai curând posibil pentru a preveni acest lucru.

Motive

Cauzele Sjögren rămân în mare parte necunoscute.

Studiile arată că o infecție virală sau bacteriană poate provoca boala, dar principala cauză este în primul rând genetică și de mediu. Sistemul nervos și sistemul endocrin sau producător de hormoni au fost, de asemenea, implicați în apariția sistemului Sjögren.

Factorii de mediu pot modifica sistemul imunitar și pot provoca probleme imune mai târziu, cum ar fi infecția cu hepatită C sau virusul Epstein-Barr.

Deoarece majoritatea persoanelor care dezvoltă Sjögren sunt femei, medicii încă mai cred că estrogenul, un hormon feminin, joacă un rol important.

Menopauza este momentul cel mai frecvent pentru diagnosticul lui Sjögren. Unele studii teoretizează că estrogenul protejează împotriva Sjögren și că scăderea nivelului de hormoni poate modifica funcția imună și poate declanșa starea.

Nu există nici un remediu pentru Sjögren. Cu toate acestea, gestionând cu succes uscăciunea zonelor afectate și tratând toate organele afectate, o persoană cu afecțiune poate menține o bună calitate a vieții.