Postat de Autori pe 13 iunie 2010 în Endocrinologie

Sindromul metabolic este un termen care reunește cei mai gravi factori de risc pentru bolile cardiovasculare și Diabet. Sindromul metabolic se bazează pe sensibilitatea scăzută a țesuturilor periferice la insulină (rezistență la insulină) și creșterea compensatorie a producției de insulină de către pancreas (hiperinsulinemie).

Frecvența cazurilor cu sindrom metabolic crește odată cu vârsta. Se estimează că în zilele noastre 20-25% din populația adultă de pe pământ suferă de aceasta. Sindromul metabolic este, de asemenea, cunoscut sub următoarele denumiri: sindromul X (altul decât sindromul cardiac X în cardiologie), sindromul Raven și CHAOS (Australia).

1. Definiție și criterii pentru sindromul metabolic

Federația Internațională pentru Diabet (IDF) stabilește următoarele criterii pentru sindromul metabolic 1:

metabolic

1. Visceral obezitate, care se măsoară prin circumferința taliei. Bărbații cu circumferința ≥ 94 cm și femeile cu circumferința ≥ 80 cm sunt considerați obezi viscerali.

2. Cel puțin încă două dintre următoarele criterii:

  • Trigliceride crescute ≥ 1,7 mmol/l sau în curs de tratament
  • Scăderea nivelului de colesterol HDL de 5,6 mmol/l sau diagnosticată cu diabet zaharat.

2. De ce țesutul adipos visceral este atât de periculos?

Țesutul adipos din corpul adult este redistribuit în principal în două depozite principale - sub piele (subcutanat) și în jurul organelor interne (visceral). Țesutul adipos visceral este metabolic mai activ decât subcutanat, deoarece acizii grași superiori eliberați din degradarea sa intră direct în vena portă. Acesta din urmă colectează sângele din organele digestive și ajunge în ficat.

În general vorbind, țesutul adipos visceral interferează cu funcția normală a ficatului și pancreasului și duce la o creștere a trigliceridelor, zahărului din sânge, apoB, colesterol LDL și mediatori ai inflamației; și scăderea HDL.

3. Factori de risc pentru sindromul metabolic

  • Supraponderal
  • Lipsa de activitate fizică
  • Vârstă
  • Persoanele cu greutate mică la naștere 2
  • Luați medicamente care duc la rezistența la insulină

4. Simptomele sindromului metabolic

Sindromul metabolic nu prezintă simptome violente, dacă există. Prin urmare, alături de hipertensiune, el este adesea denumit „ucigașul tăcut”. Semnele alarmante ale sindromului metabolic sunt obezitatea abdominală, foamea constantă, creșterea bruscă în greutate, problemele cardiace etc.

5. Complicațiile sindromului metabolic

Sindromul metabolic crește:

  • De 3 ori riscul bolilor cardiovasculare
  • De 5 ori riscul de diabet
  • De 2 ori riscul de deces cardiovascular

Complicațiile sindromului metabolic sunt:

  • Hipertensiune
  • Diabetul de tip 2
  • Toleranță scăzută la glucoză
  • Hipercolesterolemie
  • Obezitatea
  • Boală coronariană

6. Tratamentul sindromului metabolic

Are mai multe direcții principale:

  • Pierderea în greutate - poate cea mai importantă parte a tratamentului sindromului metabolic. În majoritatea cazurilor, pierderea în greutate rezolvă problema.
  • Aport crescut de acizi grași polinesaturați, carbohidrați cu indice glicemic scăzut și o dietă în general sănătoasă.
  • Schimbarea stilului de viață. Pe lângă o dietă sănătoasă, se recomandă activitatea fizică și evitarea situațiilor stresante.
  • Acțiune farmacologică. Unele studii noi au arătat că administrarea metforminei îmbunătățește prognosticul persoanelor cu sindrom metabolic.