Acasă »Subiecte actuale» Sindromul tractului Iliotibial - o cauză a durerilor de genunchi

iliotibial

Sindromul tractului Iliotibial este una dintre numeroasele cauze ale durerii pe suprafața laterală exterioară a genunchiului. Este cel mai frecvent la sportivi - alergători de distanță și bicicliști, dar și la schiori, jucători de hochei, baschet, fotbaliști.

Ce este tractul iliotibial?

Tractul iliotibial (tractus iliotibialis) este un sigiliu în formă de bandă a fasciei femurale largi (fascia lata). Este localizat lateral, trecând de-a lungul întregii lungimi a coapsei - de la creasta osului șoldului până la genunchi. Se compune din țesut conjunctiv fibros, reprezentând extensia fascială a fasciculelor musculare de m. tensor fasciae latae и m. gluteus maximus. Tractul iliotibial trece peste mușchiul lateral lateral al coapsei (m. Vastus lateralis) și se atașează la condilul lateral al tibiei, acoperind epicondilul lateral al femurului în partea sa distală.

Funcția tractului iliotibial este de a susține abducția (îndepărtarea) coapsei, precum și extensia (desfășurarea) și flexia (plierea) articulației genunchiului.

Care sunt cauzele sindromului tractului iliotibial?

Motivele dezvoltării sindromului tractului iliotibial sunt neclare și cel mai probabil mulți factori joacă un rol.

Se consideră că frecarea repetată a tractului iliotibial în epicondilul lateral al femurului în timpul flexiei și extensiei duce la inflamația fasciei în zona de contact.

Conform unei alte teorii, există un țesut adipos foarte inervat la capătul distal al tractului iliotibial. Comprimarea acestui țesut adipos este o posibilă cauză a durerii laterale a genunchiului.

O altă cauză suspectată este inflamația cronică a bursei, situată între tractul iliotibial și epicondilul lateral al coapsei.

Oricare ar fi cauza specifică, este clar că flexia și extensia repetitivă a articulației genunchiului joacă un rol major în dezvoltarea sindromului iliotibial.

Factorii care cresc riscul de a dezvolta sindromul tractului iliotibial sunt:

  • erori în tehnica de antrenament
  • o schimbare bruscă a intensității antrenamentului
  • torsiunea internă a tibiei (tibia)
  • deformarea varus a genunchiului
  • picior plat
  • diferite lungimi ale membrelor
  • slăbiciune a mușchilor care duc la coapsă
  • artrita articulației genunchiului.

Care sunt simptomele sindromului tractului iliotibial?

Sindromul tractului Iliotibial provoacă durere pe suprafața exterioară a genunchiului. Unul sau ambii genunchi pot fi afectați. Uneori durerea se răspândește pe coapsă. Inițial, durerea apare doar în timpul sportului, la sfârșitul antrenamentului. Cu toate acestea, dacă starea se agravează, durerea apare la începutul antrenamentului și poate continua chiar și după oprirea exercițiilor.

Cum este diagnosticat sindromul tractului iliotibial?

Sindromul tractului Iliotibial este de obicei diagnosticat pe baza:

  • istoric - pacientul este chestionat în detaliu cu privire la activitatea sa fizică
  • semne clinice - apariția durerii pe exteriorul genunchiului în timpul exercițiului
  • examen fizic - se examinează volumul mișcărilor.

În majoritatea cazurilor, nu este nevoie de imagistică suplimentară.

Sindromul tractului Iliotibial trebuie diferențiat de alte posibile cauze de durere pe suprafața laterală a genunchiului, cum ar fi: afectarea meniscului lateral, ruperea ligamentului lateral extern, osteoartrita, durerea miofascială, sindromul patelofemoral etc.

Care este tratamentul sindromului tractului iliotibial?

Tratamentul pentru sindromul tractului iliotibial include:

  • restricție temporară (timp de 1-2 săptămâni) a mișcărilor care provoacă durere (de ex. alergare)
  • comprese reci pe suprafața exterioară a genunchiului
  • administrarea de medicamente cu efect analgezic și antiinflamator - antiinflamatoare nesteroidiene, corticosteroizi
  • fizioterapie - masaj, ultrasunete, terapie cu laser
  • efectuarea de exerciții speciale pentru întinderea și întărirea mușchilor din jurul coapselor și genunchilor.

Dacă simptomele persistă după 6 luni, poate fi recomandat tratamentul chirurgical.