Ortopedie și traumatologie - Membrul superior

Postat pe 06 mai 2020

Definiție

Sindromul de tunel carpian este compresia nervului median (n. medianus) în zona articulației încheieturii mâinii. Tunelul carpian este o deschidere în încheietura mâinii care este formată din oasele carpiene de la baza încheieturii mâinii și ligamentul carpian transversal deasupra acestuia. Nervul median asigură funcții senzoriale și motorii ale degetului mare, arătătorului, degetului mijlociu și jumătății inelului.

informații

Simptome

Cel mai frecvent simptom este o senzație de furnicături la primul, al doilea și al treilea deget al mâinii afectate. Pot exista dureri și umflături în mână, senzație de „înțepătură cu acul” sau „arsură, slăbiciune și amorțeală până la amorțeală la degete. Uneori somnul nocturn este întrerupt de durere sau amorțeală în mâna afectată.

Motive

În cele mai multe cazuri, sindromul de tunel carpian este cauzată de următorii factori:

  • Mișcări frecvente repetitive ale mâinilor - tastarea, utilizarea tastaturii, exerciții fizice în timpul sportului și muncii;
  • Boli ale articulațiilor sau oaselor - artrită, osteoartrita, artrita reumatoidă etc;
  • Modificări hormonale sau metabolice - menopauză, sarcină, dezechilibru tiroidian;
  • Leziuni la încheietura mâinii - entorse, entorse, fracturi.

Diagnostic

Un istoric de muncă fizică grea sau fracturi anterioare ale oaselor încheieturii mâinii, însoțite de furnicături și durere la nivelul degetelor indică sindromul tunelului carpian. Examinarea este, de asemenea, orientativă - opoziția afectată a degetului mare și hipotrofia mușchilor mâinii. Diagnosticul precis se face prin electromiografie (EMG) - o examinare funcțională a nervilor membrelor. Dacă se suspectează sindromul tunelului carpian, EMG este o procedură obligatorie.

Tratament

Singurul tratament adecvat pentru sindromul de tunel carpian este intervenția chirurgicală. N-ul apăsat și deja deteriorat. medianus, trebuie să fiu decomprimat - eliberat de presiunea țesuturilor din jur. Tratamentul chirurgical trebuie efectuat cât mai curând posibil. Orice întârziere poate duce la deteriorarea ireversibilă a nervului median din cauza ischemiei - afectarea fluxului de oxigen și substanțe nutritive.

Operația se efectuează sub anestezie locală sau cu fir și durează aproximativ 15-20 de minute. Dacă nu ați întârziat și nu există daune ireversibile n. efectul median este aproape instantaneu - durerea și amorțeala degetelor dispar. După operație, este corect să numiți unul sau mai multe cursuri de reabilitare și fizioterapie, în funcție de reclamațiile reziduale. Medicamente precum vitaminele B sau Nivalin pot fi, de asemenea, luate pe un regim de conducere nervoasă.

Durata și vindecarea completă a brațului depind de gradul de afectare a nervilor și de recuperarea plăgii chirurgicale. Neurologii, ortopedii și kinetoterapeuții sunt implicați în tratamentul sindromului de tunel carpian. Acestea sunt implicate în diferite stadii de diagnostic și tratament al bolii.

Dragi pacienți, dacă degetele sunt amorțite, acest lucru se poate datora sindromului de tunel carpian. Orice întârziere poate duce la deteriorarea ireversibilă a n. median.