care

Spălarea gastrică este deosebit de importantă în etapa pre-spitalicească, deoarece duce la scăderea concentrației de substanțe toxice în sânge.

Apariția unui reflex de vărsături în unele tipuri de otrăvire acută ar trebui considerată ca o reacție de protecție care vizează expulzarea substanței toxice din organism.

Acest proces de curățare naturală poate fi îmbunătățit prin inducerea vărsăturilor sau prin iritarea mecanică a rădăcinii limbii - „metoda restaurantului”.

Prima metodă nu este practic utilizată în legătură cu dificultățile de gestionare a intensității și duratei dorinței de a voma, precum și a sensibilității individuale diferite la preparate.

Al doilea este considerat esențial pentru auto-ajutor în otrăvirea orală acută la fața locului. Dar există și situații în care această metodă de curățare expresă a stomacului nu este recomandată.

În caz de otrăvire cu lichide arse, reflexul de vărsături spontan sau indus artificial este periculos, în măsura în care trecerea repetată a acidului sau a bazei prin esofag poate intensifica arderea.

Există un alt pericol de creștere a probabilității de aspirație cu lichide arse și de dezvoltare a arsurilor respiratorii severe.

Într-o stare de comă toxică, posibilitatea de aspirare a conținutului intestinal în timpul vărsăturilor este semnificativ îmbunătățită.

Aceste complicații pot fi evitate prin utilizarea metodei tubului de lavaj gastric.

În comă, spălarea gastrică trebuie efectuată după intubația traheală, ceea ce previne complet riscul de aspirație a vărsăturilor.

Pericolul introducerii unei sonde de spălare gastrică în caz de otrăvire cu lichide este semnificativ exagerat, utilizarea acestei metode în etapa pre-spitalicească permite reducerea prevalenței arsurilor chimice și reducerea riscului de deces în această patologie.

Trebuie remarcat faptul că utilizarea bicarbonatului de sodiu în otrăvirea cu acid este inacceptabilă, deoarece provoacă o expansiune bruscă a stomacului din dioxidul de carbon format și crește sângerarea și durerea.

În practică, în multe cazuri, spălarea gastrică nu se efectuează din cauza timpului îndelungat care a trecut de la otravă. Cu toate acestea, atunci când abdomenul este deschis, uneori este detectată o cantitate semnificativă de substanță toxică, chiar și la 2-3 zile după otrăvire, ceea ce indică un refuz nejustificat al spălării gastrice.

În caz de otrăvire severă cu otrăvuri narcotice și insecticide organofosfat recomandă spălare re-gastrică la fiecare 4-6 ore.

Necesitatea acestei proceduri se explică prin reintrarea substanței toxice în stomac din intestin ca urmare a peristaltismului invers și a revenirii bilei la stomac, conținând o serie de substanțe nemetabolizate - morfină, clozapină etc. .

Complicații ale spălării gastrice

În cazul spălării gastrice necalificate, este posibilă dezvoltarea unui număr de complicații, în special la persoanele cu conștiență afectată, reflexe de protecție suprimate cu tonus muscular scăzut al esofagului și stomacului.

Cele mai periculoase dintre acestea sunt inhalarea lichidului de spălare, ruperea mucoasei laringelui, esofagului și stomacului, leziunile limbii complicate de sângerări și aspirația sângelui.

Cea mai bună modalitate de a preveni aceste complicații, care se dezvoltă în principal la pacienții a căror spălare gastrică a fost efectuată în stadiul pre-spitalicesc, este respectarea strictă a metodologiei acestei proceduri, iar înainte de introducerea sondei ar trebui să se facă o toaletă în cavitatea bucală.