Cum se diagnostichează menopauza?
Vârsta și plângerile sunt destul de suficiente pentru a pune un diagnostic în procentul mare de cazuri.

specialist

Nu este necesar să se efectueze teste hormonale pentru a demonstra definitiv o scădere a funcției ovariene. Cu toate acestea, în menopauză prematură, acestea sunt absolut necesare pentru a clarifica cauza și pentru a distinge starea de alte boli care duc la încetarea menstruației.

Cum și ce terapie de substituție hormonală?
Femeile cu uter conservat ar trebui să primească terapie de substituție hormonală cu două componente (estrogen și progesteron). Cei la care uterul este îndepărtat dintr-un anumit motiv (de exemplu din cauza fibroamelor) sunt potriviți numai pentru tratamentul cu estrogen. Medicamentele pot fi administrate pe cale orală, prin vagin, cu plasturi de piele sau prin injectare.

Pastilele hormonale cauzează cancer?
Datele din două studii ample arată că terapia de substituție hormonală pe termen lung este asociată cu o creștere dublă a cazurilor de cancer mamar, precum și cu dificultăți în depistarea precoce a cancerului. Ar trebui clarificat imediat că aceasta este o utilizare pe termen lung a comprimatelor și la femeile de vârstă relativ mare - după menopauză. În cazul admiterii pe termen scurt - luni până la un an nu există date pentru o astfel de relație. Acestea sunt tablete care conțin un estrogen și o componentă progesteronică. Medicamentele numai cu estrogen prescrise femeilor cu uter eliminat nu au acest efect, chiar dacă s-a demonstrat că reduc incidența cancerului de sân.

Există o alternativă la terapia de substituție hormonală?
Există multe substanțe de origine vegetală asemănătoare hormonilor structurali (fitoestrogeni), care sunt disponibili ca medicamente sau cel mai adesea sub formă de suplimente alimentare. În prezent, nu există studii serioase care să dovedească eficacitatea lor într-un mod incontestabil în comparație cu placebo (adică tablete care nu conțin substanța activă).
Administrarea de calciu și vitamina D poate încetini pierderea osoasă (osteoporoză) și există medicamente specializate pentru tratarea acestei afecțiuni. Diverse preparate pot fi, de asemenea, utilizate pentru tratarea bufeurilor. Trebuie reamintit faptul că exercițiile fizice adecvate și activitatea fizică sunt o bună prevenire a osteoporozei și ameliorează adesea multe dintre simptomele menopauzei.

Ce boli și plângeri mai apar în timpul menopauzei și menopauzei?
Pe lângă bufeurile menționate mai sus și pierderea osoasă asociată cu lipsa hormonilor sexuali sunt uscăciunea vaginală, incontinența urinară, creșterea în greutate, căderea părului, creșterea bolilor cardiovasculare sunt mai frecvente. Unele boli, cum ar fi fibromul uterin, inversează de obicei după ce menstruația a încetat. Cu toate acestea, altele (fără a fi direct legate de menopauză) devin mai frecvente după vârsta de 50 de ani - cancer de sân, cancer uterin, cancer ovarian.

Cât de des ar trebui să consultați un medic?
Femeile ar trebui să se prezinte la un ginecolog o dată pe an. Efectuarea unui test de frotiu (la femeile cu uterul conservat) trebuie făcută până la vârsta de 60 de ani, chiar și recent se recomandă creșterea limitei de vârstă, intervalul fiind determinat în funcție de rezultat. La vârsta de doi ani trebuie să facă o mamografie. În caz de sângerare genitală la menopauză (adică după 12 luni fără menstruație), solicitați imediat asistență medicală. Deoarece sângerarea poate fi un simptom al cancerului uterin și doar o examinare specializată poate determina cauza. Medicul trebuie să efectueze o ultrasunete pentru a măsura grosimea căptușelii uterului. Dacă sângerarea provine din uter și grosimea mucoasei depășește 3-5 mm, este necesar să se efectueze abraziune (chiuretaj), ceea ce face diagnosticul final.


Menopauză după operație (sindrom post-castrare)
Nu de puține ori femeile de peste 40 de ani. vârsta devine subiectul unor intervenții chirurgicale, cea mai frecventă cauză fiind fibromul uterin. Uterul este de obicei îndepărtat și, în aceste cazuri, ovarele sunt adesea îndepărtate cu ideea că acest lucru va proteja pacientul de cancer. De fapt, ovarele continuă să secrete niște hormoni chiar și la ani după menopauză. Eliminarea lor, în special la femeile cu menstruație, duce la un deficit hormonal sever, iar daunele cauzate de acesta pe termen lung depășesc cu mult riscul potențial de cancer ovarian.Există dovezi că astfel de intervenții chirurgicale reduc statistic speranța de viață. Ovarele trebuie îndepărtate numai dacă sunt afectate de un proces de boală, dacă femeia este deja în menopauză (cu cât decizia este mai lungă, cu atât este mai motivată) sau este purtătoare de mutații genetice specifice care predetermină un risc ridicat de cancer (cazul cu Angelina Jolie). Comportamentul actual în chirurgia tumorilor benigne uterine este de a îndepărta și limita îndepărtarea trompelor uterine care sunt implicate în dezvoltarea cancerului ovarian, fără a elimina inutil țesutul ovarian.