clinică

Prof. dr. Thomas Cech este specialist austriac în neurochirurgie, practicând la Wiener Privatklinik. Activitatea sa este specializată în chirurgia tumorii, neurochirurgia vasculară, neurochirurgia pediatrică, chirurgia epileptică și neurochirurgia funcțională. Pentru pacienții săi, garantează cel mai bun tratament posibil și optimizat.

Iată ce împărtășește:

Ce este glioblastomul și de ce diferă de alte forme de cancer cerebral?

Glioblastomul este o tumoare cerebrală foarte malignă (conform Organizației Mondiale a Sănătății - gradul 4). Este o tumoare cerebrală primară, spre deosebire de cancerul cerebral metastatic, în care originea celulelor tumorale se află într-un alt cancer de organe (de exemplu, sân, plămâni, piele etc.) care migrează din sânge în creier. Originea glioblastomului este celulele creierului însuși.

Celulele tumorale cu glioblastom nu se răspândesc în afara creierului și a măduvei spinării (există cazuri excepționale, dar sunt foarte rare).

De ce glioblastomul este considerat a fi cea mai agresivă formă de cancer cerebral?

Celulele tumorale invadează creierul, ceea ce înseamnă că cresc de la tumoarea originală la alte părți ale creierului.

Chiar și cu cel mai modern tratament, prognosticul pentru acest tip de malignitate este foarte slab.

Care sunt motivele apariției sale?

Unele tumori se dezvoltă până la gradul 4 (glioblastom) din tumorile cu creștere mai lentă gradul 2 și 3 (astrocitoame difuze), în timp ce altele, așa-numitele glioblastoame primare, sunt de gradul 4 de la debutul bolii.

O mică proporție de glioblastoame se dezvoltă la pacienții cu așa-numitul sindrom de predispoziție tumorală, ceea ce înseamnă că au o predispoziție genetică de a dezvolta glioblastoame, de obicei la alte tumori.

Cum poate fi tratat glioblastomul și în ce circumstanțe este necesară intervenția chirurgicală?

Tratamentul constă în rezecția maximă sigură prin intervenție chirurgicală urmată de radioterapie plus chimioterapie.

La unii pacienți, masa tumorală nu poate fi îndepărtată din cauza locației din creier unde îndepărtarea ar duce la tulburări inacceptabile. La acești pacienți se efectuează așa-numita biopsie stereotactică - în acest tip de intervenție chirurgicală se introduce o sondă în tumoare și se îndepărtează doar o mică parte a țesutului, astfel încât diagnosticul de Glioblastom să fie confirmat înainte de terapia ulterioară.

Care sunt primele simptome ale glioblastomului și cum se dezvoltă acestea în timp?

Simptomele sunt legate în esență de zona creierului în care crește tumora. Acestea se datorează distrugerii țesutului cerebral de către tumoră. Deci, dacă tumoarea crește în zonele de vorbire, pacientul va avea dificultăți în a găsi cuvintele potrivite atunci când vorbește sau înțelege limba vorbită. Dacă crește în părți care controlează mișcarea, pacientul va experimenta paralizia brațului sau a piciorului. Deoarece este o tumoare în creștere rapidă, simptomele se dezvoltă rapid.

Care sunt șansele unei intervenții chirurgicale reușite și ce teste sunt necesare pentru a diagnostica glioblastomul?

În funcție de scaner (imagistica prin rezonanță magnetică) și de starea intervenției chirurgicale a pacientului, pentru a elimina cât mai mult din tumoare posibil fără a crea noi deficite, acestea trebuie planificate. Țesutul îndepărtat este apoi analizat de un patolog pentru a clasifica tumora.

Ce este recuperarea după operație și cât de mare este riscul de recurență?

Chirurgia trebuie efectuată în așa fel încât să permită recuperarea rapidă și să permită inițierea radioterapiei și chimioterapiei în câteva săptămâni după operație.

Din păcate, aproximativ 80% dintre pacienți se confruntă cu o revenire a bolii în decurs de 2-3 ani.

De ce în cazul tinerilor șansele de supraviețuire și recuperare sunt mai mari?

După cum am menționat mai sus, există diferite tipuri de glioblastom. Oamenii mai tineri au mai des așa-numitele. Glioblastoamele secundare care se dezvoltă din astrocitom de gradul 2 sau 3, în timp ce pacienții mai în vârstă suferă de obicei de glioblastom primar. În tipul secundar de tumori au un prognostic ușor mai bun cu supraviețuire mai lungă, în timp ce glioblastomul primar are din păcate un prognostic slab.