ORDONANȚA № 18 DIN 6 august 2002 PRIVIND APROBAREA STANDARDULUI MEDICAL "PATOLOGIA CLINICĂ"
EMIS DE MINISTERUL SĂNĂTĂȚII
Balul de absolvire. DV. 82 din 27 august 2002, cu modificările ulterioare. DV. Nr. 83 din 30 august 2002.
Singurul membru. (1) Prezenta ordonanță aprobă standardul medical „Patologie clinică” conform anexei.
(2) Activitatea în patologia clinică se desfășoară în conformitate cu standardul prevăzut la alin. 1 și vor fi efectuate de toate unitățile medicale în care se desfășoară activitate în patologie clinică.
Dispoziții finale
Numai paragraf. Prezenta ordonanță se emite în temeiul art. 6 alin. 1 din Legea instituțiilor medicale.

standard

Aplicare numai la articol

STANDARD MEDICAL PENTRU CALITATE ȘI EFICIENȚĂ ÎN DOMENIUL PATOLOGIEI CLINICE

Anexa № 1 la Secțiunea VI
Spital .
centru/birou de diagnosticare. (se completează cu indigo)
.

CERERE DE EXAMEN CITOLOGIC

Materialul reprezintă .
(puncție, spută, sânge, puroi etc.)
luat din. pe .
(organ, cavitate corporală) (data, ora)
Numele pacientului. vârstă. . d.
Gen. cameră. pat. ist. durere. .
Scopul studiului .
Date clinice scurte (istoric, stare) .
.
Teste de laborator mai importante .
.
Tratament aplicat .
S-a mai făcut un examen citologic? .
.
(№ sondajului, data și rezultatul)
Diagnostic clinic .
Semnătură: .
(numele medicului)

Laborator citomorfologic
.
Rezultatul examinării citologice
№ .

Descriere .
.
.
Concluzie .
.
.
Notă .
.
.
Data. A efectuat studiul: .
.
(numele medicului)

Anexa № 2 la Secțiunea VI

Anexa № 3 la Secțiunea VI
Din. La .
Unitatea de sănătate Unitatea de sănătate, birou
. Patologic
Centrul de diagnosticare, secția de birouri
Oraș sat). oraș. .

CERERE
PENTRU EXAMENUL HISTOPATOLOGIC

Cod PIN
de material preluat din. M F
numele, prenumele și prenumele
vârstă. Adresa orașului/satului. .
anul de reședință municipalitate (raion)
. Profesie .
strada № ent. fl.
Materialul este preluat din .
corp
prin .
tăiere, chiuretaj, un alt mod - de a se potrivi
pe . și este fixat în .
zi luna an.
Date clinice scurte (istoric, examen diagnostic, tratament):
.
.
Diagnostic clinic probabil:
Examinări anterioare de biopsie:. când .
nu, da data
în .
numele instituției medicale
Rezultat: .
Doctor: .
semnătură și funcție

Data . .
zi luna anul și prenumele

REZULTAT
DE LA EXAMENUL HISTOPATOLOGIC
№ .
Examenul histopatologic al partenerului trimis de dvs.-
rial obținut pe. a arătat
zi luna an.
Macroscopic: .
.
.
Gefrir: .
.
.

Cod medic: .
post de semnătură
Data . .
zi luna anul și prenumele

Anexa № 4 la Secțiunea VI

Exemplu de protocol standard pentru răspunsul la biopsia tumorii

Citologie;
Biopsie (incizională, endoscopică, puncție);
Excizional (tumoare, chist etc.);
Rezecție (parțială, radicală).

II. Examinarea materialului de biopsie citologică:

A. Informații clinice:
a) datele pașaportului pacientului;
b) informații medicale adecvate;
(c) data și semnătura medicului care prescrie examenul.
B. Examen macroscopic:
1. Tipul materialului - revărsat, frotiu, bloc de celule etc.;
2. Evaluarea eșantionului - fix sau nu, numărul preparatelor, cantitatea și tipul de lichid etc.
C. Evaluare microscopică:
1. Adecvarea materialului;
2. Prezența celulelor tumorale, posibilă determinare a tipului histologic;
3. Modificări patologice suplimentare;
4. Rezultat;
5. Corelarea cu datele clinice și alte rezultate citologice.

III. Examinarea materialului de histobiopsie:

A. Informații clinice (ca în secțiunea I).
B. Examen macroscopic:
1. Stare de fixare;
2. Dimensiune în trei dimensiuni, greutate, număr de piese, chiuretaj sau material TUR;
3. Alți parametri macroscopici - culoare, omogenitate, consistență, necroză, formațiuni chistice etc;
4. Determinarea pieselor pentru examen histologic, dacă este posibil întregul material;
5. Definirea procedurilor suplimentare de cercetare.
C. Evaluare microscopică (descriere și diagnostic):
1. Tipul histologic al tumorii (conform OMS). Pentru unele tumori (neuroblastom, sarcomul Ewing, tumora Wilms, PNET, rabdomiosarcomul etc.), ar trebui utilizate clasificări suplimentare stabilite la nivel internațional;
2. Gradul de malignitate (conform TNM);
3. Modul de creștere (expansiv, infiltrativ);
4. Invazia vaselor limfatice și/sau venoase;
5. Corelarea cu rezultatul gefrir, alte diagnostice de biopsie și informații clinice.

IV. Biopsie excizională și rezecție:

Anexa № 5 la Secțiunea VIII
. Cod PROTOCOL AUTOPSION
. №. m. 200.

Nume. M F. d. .
vârstă proprie, paternă, familială
Campul. Şedere . .
Profesie. tipul de producție . .

clinică
Trimis de. ----- I. Z. № . .
spital
A fost internat pentru tratament. 200, a murit pe. 200. rămâneți în spital . .
Autopsiat. 200. Dr. autopsiat . .

DIAGNOSTIC CLINIC
1 . 7. . .
2 . 8. . .
3 . 9. . .
4 . 10. . .
5 . 11. . .
6 . 12. . .

Intervenții medicale (informații clinice) . .
1 . 3. . .
2 . 4. . .

ANATOMIE PATOLOGICĂ
1. . .
2. . .
3. . .
4. . .
5. . .
6. . .
7. . .
8. . .
9. . .
10. . .
11. . .
12. . .
13. . .
14. . .
15. . .
16. . .
17. . .
18. . .

În principal uitat. Povestea complicațiilor. însoțirea morții. zab. Nerecunoscut. Recunoaştere. Pogr. diagnostic

Legenda: O - boala subiacentă Y - complicații C - boli concomitente
REALIZAT AUTOPSIA:. CERTIFICAT: .

EPICRIZĂ: (A. Justificarea diagnosticului anatomic patologic. B. Analiza clinico-anatomică.
C. Paralel între diagnostic clinic și patologic).