ieși

„Dansăm în cerc și continuăm să ghicim,
iar la mijloc Secretul stă și știe. "

Robert Frost

1. Ce este sterilitatea neclară

Când un cuplu caută ajutor de la un specialist, medicul începe să comande teste pentru a găsi cauza infertilitate. Dacă după testele principale încă nu este clar de ce nu se întâmplă, cuplul intră în coloana sterilității neclare. Deși există în Clasificarea internațională a bolilor (ICD), infertilitatea inexplicabilă nu este un diagnostic, dimpotrivă - lipsa diagnosticului.

În practică, aceasta înseamnă că, cu un număr inițial constant de perechi în cursul procesului de diagnosticare din ce în ce mai mulți vor fi diagnosticați și, prin urmare, mai puține persoane vor rămâne în grupul infertilității inexplicabile. Într-un sens, rata infertilității inexplicabile reflectă cunoașterea noastră limitată a cauzelor și modul în care ne îndeplinim conștiincios și sistematic sarcinile de diagnosticare.

În realitate, există întotdeauna o cauză a infertilității, pur și simplu nu o putem găsi întotdeauna. Când vorbim despre infertilitate nespecificată, aceasta poate însemna practic două lucruri - cercetare insuficientă sau cunoștințe insuficiente.

2. De ce este important să puneți un diagnostic

De la medicii antici avem sintagma „Cel care diagnostichează bine, vindecă bine” și acest principiu este valabil și astăzi. Cel potrivit diagnostic ne va ajuta să acționăm corect din punct de vedere medical, în caz contrar este posibil să „tragem în întuneric” și să ratăm tratamentul adecvat sau să-l amânăm inacceptabil de mult.

Durata procesului de diagnosticare epuizează cuplul fizic, financiar și emoțional. Cercetarea este costisitoare, unele dintre ele dureroase și prezintă riscuri pentru sănătate. Și dacă nu reușim să afirmăm motivul pentru care bebelușul nu vine, acesta încurcă și mai mult oamenii deja suferinzi, le scutură credința, îi face să se îndoiască, să simtă furia. Experiența a arătat că până și diagnosticul cel mai dificil este mai ușor de acceptat decât problema inexplicabilă. Adevărul, chiar și atunci când este înfricoșător și dureros, curăță mintea și aduce pace.


3. Care este procentul de persoane cu sterilitate neclară

Acest lucru este controversat și variază în funcție de locația geografică, de dezvoltarea medicinei, de accesul la serviciile de sănătate etc. Dacă, de exemplu, aproximativ 10% din toate cuplurile infertile au infertilitate inexplicabilă, s-ar putea să avem un pic mai mult din mai multe motive. Pe de o parte, specialiștii în reproducere, deși sunt din ce în ce mai numeroși, rămân concentrați în mai multe orașe mari, ceea ce face dificilă accesul persoanelor din părțile îndepărtate ale țării la îngrijiri adecvate. Pe de altă parte, în medicina bulgară nu există specialități de bază, cum ar fi andrologie și grupuri de cercetare, cum ar fi o mare parte din testarea genetică. Nu în ultimul rând, stigmatul infertilității îi obligă în continuare pe oameni să se rușineze, să amâne o vizită la medic și să contribuie astfel la diagnosticul târziu și dificil.

4. Cum să acționezi în practică

Să ne întoarcem la fraza foarte populară a lui Robert Frost în cercurile medicale. Depinde de noi cât timp vom dansa în jurul adevărului și vom ghici câtă energie vom investi, dacă vom persista isteric până la epuizarea completă și când vom decide să părăsim dansul. Mai multe abordări practice sunt foarte utile pentru a ieși din labirintul sterilitate neclară.

Fiecare pacient are dreptul la „mai multe opinii medicale cu privire la diagnosticul, tratamentul și prognosticul bolii”. Acest drept este garantat de Legea sănătății, art. 86 (1), p. 4. Adesea oamenii nu vor să arate a doua opinie și asta pentru că în cursul lucrării se creează o relație specială între medic și pacient. Medicina reproducerii necesită o comunicare îndelungată, cunoștințe aprofundate, întâlniri multiple și, treptat, relația medic-pacient trece la un alt nivel, făcând pacienții să se simtă atașați emoțional de medicul lor. Ideea unei a doua opinii li se pare inacceptabilă, de parcă vor trăda încrederea pe care și-au construit-o. Acest lucru, desigur, nu este corect - a cere o a doua opinie nu înseamnă să nu crezi în medicul tău, în abilitățile, calificările și dorința de a te ajuta. Uneori, un alt medic care nu este atașat emoțional poate oferi o vedere laterală a problemelor și poate fi important să le rezolvi. În medicină, există adesea mai multe abordări corecte ale unui caz, așa că mulți medici oferă o a doua opinie gratuită.

6. Să începem de la capăt

Reevaluarea ceea ce s-a făcut până acum pare o pierdere de timp, dar este adesea un instrument util în situații dificile. Uneori totul pare corect, dar succesiunea testelor sau interpretarea lor poate fi mica piatră care transformă mașina. Uneori este necesar să se repete unele dintre etapele de diagnostic - fie din cauza caducității, îmbătrânirii biologice sau din alte motive. În plus, medicina este o știință care avansează într-un ritm incredibil și oferă noi oportunități. De exemplu, dacă până de curând am știut că trebuie să căutăm boli precum Diabet și trombofilie, știm acum că chiar și o predispoziție la diabet sau trombofilie poate fi fatală pentru a nu concepe și a se consuma.

7. O doză de îndoială

Nu este bine să ne îndoim de corectitudinea cercetării, dar din păcate, acest lucru este uneori necesar. Mai ales într-o țară ca a noastră, unde toată lumea poate practica diferite tipuri de activități fără control, indiferent dacă au calificările necesare. În practică, acest lucru înseamnă să comentăm sceptic testele masculine efectuate în laboratoare fără licență, să controlăm unele teste de laborator în mai multe locuri și să fim atenți la interpretarea lor. În același timp, un cuplu poate pretinde că a făcut totul cercetare pentru o lungă perioadă de timp și asta înseamnă că au fost efectuate doar un număr mic de teste, chiar exotice și cu valoare informativă redusă, și că pașii de bază ai algoritmului de diagnosticare au fost omiși.

In tara noastra donare a spermei și a ovulelor este permisă și acest lucru duce uneori la trimiterea rapidă a pacienților la utilizarea gametilor donatori. Uneori, acest mod elegant ocolește infertilitatea, dar nu rezolvă problema. În timp ce în țările în care donația este interzisă, medicii caută și într-un anumit sens sunt forțați să aprofundeze motivele, deoarece legea le interzice să le ocolească oferind programe pentru donatori. De aceea este bine să faceți întrebări și să solicitați ajutor de la acești specialiști. De asemenea, este bine să cunoaștem posibilitățile medicinei moderne și limitele sistemului nostru de sănătate și în cazurile în care lumea poate face ceva care nu este disponibil în țara noastră, pentru a îndruma pacienții în direcția corectă.

9. Stilul de viață

Schimbarea stilului de viață pare să fie o parte mai puțin importantă a călătoriei în fața a zeci de studii, a timpului pierdut și a emoțiilor, dar este posibil ca problemele mici să se adune și să aibă în cele din urmă un efect negativ major asupra sarcinii. De exemplu eforturile de a trăi sănătos, să mănânci corect, să-ți reglezi greutatea corporală, să faci mișcare și să renunți la obiceiurile proaste, cum ar fi consumul de alcool și fumatul, poate să nu fie crucial, dar cel puțin ele ne vor oferi încrederea că facem tot ce putem. face ca visul nostru să devină realitate.

10. Ajutor de la un prieten

Persoanele fără copii sunt susceptibile la depresie, adesea suferă de vinovăție, îi chinuie, se întreabă dacă au fost pedepsiți pentru ceva, dezvoltă neîncredere în medicină și uneori refuză tratamentul și apelează la metode alternative, șarlatan. Acest lucru este valabil mai ales pentru grupul cu sterilitate neclară. De aceea este bine să încercăm să fim realiști, să stăm ferm pe pământ, să ne dăm seama că nu știm răspunsurile la toate întrebările și, deși medicina merge înainte, niciunul dintre noi nu este Dumnezeu și nu poate controla fiecare etapă a procesul. O mână prietenoasă întinsă la momentul potrivit poate fi cheia pentru a rezolva problema.

A zecea inițiativă anuală a asociației „Concepție” Ziua Sănătății reproducerii, care va avea loc în Bansko pe 6 iunie 2015., este dedicat sterilitate neclară. Alătură-te nouă și vom încerca împreună să găsim calea cea bună.

Dr. Mariela Daskalova este embriolog și specialist în sterilitate masculină la Centrul de Sănătate a Reproducerii „Dr. Vasil Daskalov” - Plovdiv.


A absolvit medicina în 1989. Lucrează ca asistent senior la Departamentul de Anatomie, Histologie și Embriologie de la Universitatea de Medicină - Plovdiv.


Cofondator și consultant medical al asociației „Concepție”.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.