Conținutul revistei „Știința Cardiologiei” numărul 6/2011:

62011

Risc cardiac și cardiovascular

Autor: Dr. Ivan Gruev, 1 conf. Univ. Prof. Valentina Mincheva2
Spital: 1 secție de cardiologie, BCN „Țar Boris III”, CPI „Eurovita” 2 secție de cardiologie, NCTB „Țar Boris III”

Credința comună este că inima sportivă este o creștere benignă a masei cardiace, însoțită de mecanisme specifice de adaptare circulatorie și de remodelare morfologică a inimii, ca urmare a adaptării fiziologice la antrenamentul sistemic. Totuși, în ultimele decenii, ca urmare a dezvoltării rapide de tehnici neinvazive (ecocardiografie), imagistică prin rezonanță magnetică cardiacă (RMN), monitorizare ECG Holter, teste de stres cardiopulmonar) pentru studierea sportivilor activi, profilul clinic și patomorfologic al termenului „inimă sportivă” a luat noi dimensiuni.2 În context din numărul tot mai mare de cazuri de moarte subită cardiacă (SJC) la tinerii sportivi3 Există dovezi că remodelarea cardiacă ca urmare a exercițiilor intense poate masca bolile cardiovasculare subiacente potențial periculoase. Întrebarea dacă activitățile sportive intensive nu cresc, deși într-un procent mic din cazuri, riscul cardiovascular este, de asemenea, discutat.

Anestezie intraligamentară dentară universală neconvențională pentru pacienții cu boli cardiace

Autor: conf. Prof. Ekaterina Boteva
Spital: Departamentul de Stomatologie Conservatoare, Facultatea de Medicină Dentară, Universitatea de Medicină, Sofia

Durerea orală în zona maxilo-facială a pacienților cu boli cardiovasculare a fost întotdeauna o provocare serioasă și un risc. Pe de o parte, acești pacienți au adesea boli concomitente și iau diverse medicamente, pe de altă parte, în majoritatea cazurilor nu sunt tineri sau chiar de vârstă mijlocie. Chiar și hipertensiunea cea mai banală, dar cronică, este însoțită de aportul regulat de medicamente antihipertensive, diuretice. În practicile cardiace moderne, medicii stomatologi ajung la pacienții tratați cu antagoniști de calciu, alfa și beta-blocante, diferite tipuri de vasodilatatoare eficiente. Pacienții cu boli coronariene și insuficiență cardiacă cronică, persoanele cu bypass, stimulatoare cardiace sau proteze valvulare caută deseori ajutor. În ultimii ani, au fost stabilite și impuse rezultatele aplicării anesteziei intraligamentare și posibilitățile de aplicare a acesteia. Luate în considerare indicațiile și contraindicațiile pentru utilizarea cu succes a anesteziei intraligamentare și avantajele sale imense față de alte metode de anestezie locală.

Acid acetilsalicilic în prevenirea bolilor cardiovasculare Există o doză de 75 mg?

Autor: Dr. Borislav Georgiev
Spital: Spitalul Național de Cardiologie

Sindroamele coronariene acute - angina pectorală instabilă, infarctul miocardic și moartea subită cardiacă - sunt complicații tromboembolice ale bolilor coronariene. Ele apar pe baza interacțiunii patologice dintre trombocite și peretele vascular și a trombozei în arterele coronare mari. Acidul acetilsalicilic (ASA) previne producerea de tromboxan dependent de trombocite și toate procesele mediate de tromboxan. Aplicarea ASA în scopul profilaxiei cardiovasculare se bazează pe aceasta. ASA este „etalonul de aur” în prevenirea complicațiilor coronariene.

Blocanții canalelor de calciu în practica clinică - eficacitatea și siguranța felodipinei ER și a amlodipinei

Autor: conf. Univ. Arman Postadjian
Spital: Spitalul Universitar „Sf. Anna ”

Sigmund Freud spune: "Grăbește-te să fii tratat cu medicamente noi - funcționează doar în primul an după descoperirea lor!" - o declarație conform căreia practica clinică modernă dovedește, ca în paralel cu soluțiile terapeutice inovatoare și căutarea unor grupuri adecvate de pacienți, unde aplicarea lor ar fi cea mai eficientă, sunt folosite clase de medicamente dovedite în timp.

Bisoprolol plus Amlodipină (Concor AM) - o nouă combinație fixă ​​pentru tratamentul hipertensiunii esențiale

Autor: Dr. Borislav Georgiev, conf. Univ. Prof. Nina Gocheva
Spital: Spitalul Național de Cardiologie

Liniile directoare moderne pentru tratamentul hipertensiunii esențiale și o serie de publicații afirmă că monoterapia atinge ținte de tensiune arterială (TA) numai într-un număr limitat de hipertensivi și că majoritatea pacienților necesită administrarea a mai mult de un medicament pentru a atinge hipertensiunea țintită. AN.1 Rezultatele unui număr de studii demonstrează că gradul de răspuns terapeutic la un medicament antihipertensiv dintr-o anumită clasă de medicamente este de aproximativ 45-55%. Dacă valorile țintă sunt mai mici de 140/90 mmHg, răspunsul la monoterapie este semnificativ redus. Rezultă că aproximativ jumătate din populația de pacienți hipertensivi necesită două sau mai multe medicamente.

Nebivolol - un beta-blocant cu efecte speciale

Autor: Dr. Branimir Kanazirev, Conf. Univ. Janeta Georgieva, Dr. Yana Ginkova, Dr. Maria Dimova
Spital: Departamentul de Propedeutică de Medicină Internă, Universitatea de Medicină, Varna

Nebivololul aparține celei de-a treia generații de beta-blocante, care, pe lângă cea mai mare afinitate a receptorilor 1 dintre toate medicamentele din această clasă, au proprietăți vasodilatatoare unice, crescând astfel fluxul sanguin coronarian într-un test de vasodilatație a medicamentului, adică. crește așa-numitul rezerva coronariană. În același timp, nebivololul îmbunătățește funcția diastolică, viteza fluxului sanguin transmisibil, relaxarea miocardică afectată și presiunea de umplere a ventriculului stâng și crește fracția de ejecție a ventriculului stâng. Creșterea fluxului sanguin coronarian și îmbunătățirea funcției cardiace sunt opțiuni terapeutice importante în tratamentul celor mai semnificative boli cardiovasculare. Studiile clinice au arătat prognosticul îmbunătățit la pacienții cu insuficiență cardiacă și potențialul potențial al medicamentelor la pacienții cu hipertensiune și boli coronariene.

Selectarea statinelor pentru controlul tulburărilor lipidice

Autor: Dr. Borislav Georgiev
Spital: Spitalul Național de Cardiologie

Studii mari de intervenție au confirmat că o scădere a nivelului de lipide este asociată cu o reducere a riscului relativ de a dezvolta boli cardiovasculare cu aproximativ 25-40%. Rezultatele unui număr mare de studii confirmă faptul că riscul de accident vascular aterosclerotic este cel mai mare la pacienții cu boală aterosclerotică anterioară.

Inhibarea directă a reninei cu aliskiren la pacienții cu hipertensiune arterială și supraponderalitate sau obezitate

Autor: conf. Univ. Daniela Popova
Spital: UMHAT „Regina Joanna-ISUL”

Proporția pacienților cu hipertensiune arterială și supraponderalitate sau obezitate a crescut constant în ultimii ani. Se estimează că 75% dintre pacienții obezi suferă de hipertensiune, dar doar 20% dintre aceștia realizează controlul tensiunii arteriale (SAN/DAN).