De ce sunt pacienții
diagnosticat cu insuficiență cardiacă
la 50 de ani și ce
puteți face pentru a reduce riscul

Una din cinci persoane din întreaga lume riscă să dezvolte insuficiență cardiacă congestivă, iar această prevalență crește odată cu vârsta. În esență, insuficiența cardiacă congestivă înseamnă că inima ta, care pompează, nu poate oferi în mod adecvat organelor circulatorii sprijinul necesar pentru a menține abundența tuturor organelor tale. Deoarece nu există nici un remediu pentru boală, pacienții își pot monitoriza sănătatea doar în strânsă colaborare cu modificările stilului de viață sau medicamente pentru a preveni deteriorarea ireversibilă a funcției inimii lor.

știri

Mai mult decât atât, deoarece nu există un remediu pentru insuficiența cardiacă congestivă, afecțiunea este una dintre cele mai frecvente puncte slabe care afectează adulții cu vârsta peste 40 de ani, cu peste 200.000 de cazuri diagnosticate în Statele Unite în fiecare an. „Din păcate, ceea ce vedem mai des în aceste zile sunt pacienții cu vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani cu insuficiență cardiacă congestivă”, afirmă Dr. Connor Healey, un cardiolog certificat de consiliul de administrație cu Capital Cardiology Associates. Iar pentru pacienții mai tineri care primesc diagnosticul, „Adevăratul lucru înfricoșător este speranța generală de viață de cinci ani”.

Unele persoane nu prezintă simptome congestive ale insuficienței cardiace. Pentru alții, pot avea dificultăți de respirație atunci când fac activități ușoare, cum ar fi mersul pe la supermarket, amețeli, oboseală, retenție de lichide (care provoacă umflarea membrelor inferioare), creștere bruscă în greutate și modificări ale bătăilor inimii. Pentru a diagnostica insuficiența cardiacă congestivă, medicul dumneavoastră vă va comanda o serie de teste începând cu un test de sânge, ecocardiografie, electrocardiogramă cu raze X, CT, test de stres - toate concepute pentru a vă arăta funcția cardiacă.

Motive

„Problema cu insuficiența cardiacă congestivă este că acoperă o gamă atât de largă de boli”, a spus dr. States. Healey. Deși nu poate preveni bolile cardiovasculare, pentru tinerii care doresc să reducă riscul de infarct miocardic, accident vascular cerebral și boli de inimă, înseamnă evitarea obiceiurilor precum abuzul de alcool, fumatul, alimentația slabă, activitatea fizică/exerciții minime până la puține obiceiuri de somn slabe. „Inima este un organ; Nu poate trăi veșnic, va arăta schimbări legate de vârstă în viața ei ”, spune el. De asemenea, ar trebui să purtați o conversație regulată cu furnizorul dvs. de asistență medicală primară, care poate prezenta un plan individual de evaluare a riscurilor și de prevenire. "Cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să preveniți bolile cardiace congestive, în primul rând."

Tipuri de insuficiență cardiacă congestivă

Insuficiența cardiacă congestivă este în mod tradițional în două aspecte diferite: sistolică și diastolică.

Insuficiența cardiacă congestivă sistolică înseamnă că pomparea inimii este slabă. Așa cum Dr. Healey explică: „Tratăm acest lucru prin injectarea unei fracții, ceea ce este o informație utilă pentru pacienți să știe și să întrebe medicul lor,„ Care este fracția mea de ejecție? ”„ Fracția de ejecție (EF) se referă la cât de mult sânge din inimă, pompă, iese din inimă și călătorește prin corp. De cele mai multe ori, EF se referă la cantitatea de sânge pompată de ventriculul stâng, camera de pompare a inimii, de fiecare dată când se contractă.

Fracția de ejecție este exprimată ca procent. „Valoarea normală este cuprinsă între 55 și 70%”, spune dr. Healey. „Este posibil să nu fie un rezultat excelent la examen, dar pentru EF este destul de bun. Orice sub 40-50% este insuficiență cardiacă sistolică. ” EF-ul dvs. poate merge în sus și în jos în funcție de starea inimii și de cât de bine funcționează produsul de curățare.

Celălalt grup este insuficiența cardiacă diastolică, ceea ce înseamnă că ventriculul stâng inferior al inimii (ventriculul stâng) este incapabil să se umple corect cu sânge în timpul fazei diastolice, reducând cantitatea de sânge pompată în corp. „Este un EF normal, dar inima nu funcționează la fel de bine pentru că este greu”, notează dr. Healey. În timp, acest lucru provoacă sânge în corpusul atriului stâng și apoi în plămâni, ducând la congestie și simptome limfatice ale insuficienței cardiace. Acest lucru este de obicei asociat cu inflamație și fibroză, care poate fi cauzată de o serie de factori.

Colegiul American de Cardiologie și Asociația Americană a Inimii au colaborat pentru a clasifica cele patru etape ale insuficienței cardiace (IC).

Etapa A

Asociația Americană a Inimii descrie Stadiul A ca fiind „Risc ridicat de IC, dar fără boli de inimă structurale sau simptome de IC”. Acest diagnostic este tipic pacienților cu hipertensiune, diabet sau obezitate. „Dacă aveți factori de risc fără insuficiență cardiacă congestivă, îl etichetăm în continuare ca Stadiul A, deoarece dorim să fiți conștienți de cât de grav este acest diagnostic și să vă împiedice să progresați în etapa următoare, care este ca insuficiența cardiacă congestivă., ”A spus dr. Healey. Factorii de risc pentru stadiul A includ fibrilația atrială (A-Fib), hipertensiunea arterială, boala coronariană (care include dieta, colesterolul, exercițiile fizice) și apneea de somn. „AFib este un risc mare pentru insuficiența cardiacă congestivă diastolică, deoarece dacă aveți o inimă rigidă, iar acum pierdeți coordonarea care se manifestă cu AFib, aveți acum o inimă ineficientă, cu camerele stoarse la momentul nepotrivit, lăsând celelalte camere să încerce să luăm praf de cărbune ".

Medicul dumneavoastră vă va explica stilul dvs. de viață sănătos pentru inimă, care face parte din obiectivele noastre de tratament și vă poate prescrie medicamente (cum ar fi o statină) pentru a trata bolile vasculare, diabetul sau colesterolul ridicat.

Etapa B

Stadiul B apare ca „Boală cardiacă structurală, dar fără semne și simptome de IC”. Majoritatea persoanelor cu insuficiență cardiacă în stadiul B au ecocardiografie (Echo) care prezintă o fracție de ejecție (EF) de 40% sau mai puțin. „Am făcut diagnosticul după o ecografie a inimii noastre, care este de obicei modalitatea de a pune un diagnostic, împreună cu simptomele clinice”, descrie Dr. Healey. „Aveți parametri care sugerează că inima dvs. nu funcționează corect; era slab sau ineficient. Din nou, nu sunteți simptomatic, așa că avem timp să intervenim înainte de a intra într-un moment în care acesta se referă la viața voastră. ”

Etapa C

Pacienții diagnosticați cu stadiul C au insuficiență cardiacă. „Stadiul C este majoritatea pacienților, ceea ce este simptomatic”, a spus dr. Healey. Li se vor prescrie multe medicamente pentru ameliorarea simptomelor. Sunt la diete sărace în sodiu. De asemenea, aceștia pot avea stimulatoare cardiace implantate sau pot fi plasate pe terapia cu defibrilator cardiac implantabil (ICD).

Etapa D

„Etapa D este etapa finală a insuficienței cardiace”, începe dr. Healey. „De obicei, aceasta este insuficiență cardiacă congestivă sistolică atunci când pompa este complet inadecvată. în esență, nu poți să te ridici și să mergi mai mult de 20 de picioare fără a obține o lipsă semnificativă de aer în care va trebui să te oprești. ” Opțiunile de tratament în această etapă includ transplantul de inimă, chirurgia și terapiile de cercetare.

Urmărindu-ți greutatea

A raport publicat în noiembrie 2018 investigați riscul bolnavului de inimă al pacientului în comparație cu antecedentele de greutate ale acestuia. Din epoca 20-40, participanților li s-au înregistrat notele privind masa corporală și indicele de greutate (IMC). Echipa a descoperit o probabilitate crescută cu 34% de boli de inimă pentru fiecare 5 puncte IMC. „Greutatea are un efect atât de negativ asupra multor funcții ale inimii. Mai presus de toate, aș spune, „insuficiență cardiacă congestivă”, a spus dr. Healey. Autorii studiului au concluzionat că „controlul IMC pe tot parcursul vieții este important pentru a reduce riscul de insuficiență cardiacă”.

Prin urmare, pacienții sunt cântăriți la începutul fiecărei întâlniri sau vizite la cabinet. "Dacă începeți să vedeți o creștere în greutate de 5, 10 lire sterline între vizite, la asta trebuie să fim atenți." În istoria studiului asupra greutății, autorii notează că „rata predominantă a obezității în Statele Unite este extrem de ridicată, observată la 36% dintre adulți”. Experții indică obezitatea ca un semn de avertizare pentru generațiile mai tinere și care contribuie la diagnosticarea precoce a bolilor de inimă. „Cred că, ca occidentali, în general, suntem obișnuiți să trăim în această greutate mai mare, care credem că este un fenomen obișnuit, așa trebuia să fie corpul. Ei bine, nu că nu este. Trebuie să abordăm atitudinile pe care le avem în legătură cu dieta, greutatea și un stil de viață sănătos ”, a spus Dr. Healey.

„Scopul este ca pacientul să se prezinte la vizite de wellness. Vorbește-le despre viața ta și despre toate lucrurile minunate pe care le fac. Ajutându-i să reducă medicamentele, pe de altă parte, i-am văzut după o vizită la spital, după ce au fost pentru insuficiență cardiacă congestivă, după un atac de cord, iar acum încercăm să ne jucăm din urmă. ”

Scris de Michael Ass, coordonator marketing, Capital Cardiology Associates
Informațiile medicale publicate pe acest site nu sunt destinate să înlocuiască îngrijirea medicală informată și nu trebuie să luați nicio măsură înainte de a consulta un medic.