știri

Care este boala?

Astăzi este ultima zi în care Clinica de Oftalmologie a Spitalului Universitar „Sf. Gheorghe” efectuează examinări gratuite pentru degenerescența maculară umedă (DMA) asociată cu vârsta și edemul macular diabetic. Examinările fac parte din campania „Viziunea este totul. Examinați-vă! ”, Organizat de Pacient Portal și Bayer Bulgaria.

Examinări gratuite pentru degenerescența maculară umedă în Spitalul Universitar „St. Georgi "

Misiunea campaniei este de a preveni orbirea prin conștientizarea pacientului și examinări în timp util. Se adresează persoanelor cu vârsta peste 55 de ani, întrucât se încadrează în grupul de risc pentru apariția ambelor boli.

Cu această ocazie, un reporter DCNEWS a vorbit cu prof. Dr. Nelly Sivkova, șefa clinicii de ochi.

- Prof. Sivkova, ce este degenerescența maculară și cine este cel mai adesea afectat?

- Degenerescența maculară legată de vârstă este o boală care apare la vârsta de 55 de ani, iar după 75 de ani fiecare a patra persoană are o astfel de degenerare. Ce este această boală? În primul rând, macula (așa-numitul corp luteu) este centrul retinei, care este creierul ochiului. Este responsabil pentru vederea fină, precum și pentru sensul culorii. Cu partea centrală a retinei vedem detaliile, citim și vedem clar. Dacă există un defect în această structură - o pată galbenă sau macula, atunci viziunea centrală are o pată în centru.

Există două tipuri de modificări degenerative în macula care apar odată cu vârsta. Unul este forma uscata, ceea ce este mai frecvent. Acestea sunt modificări legate de vârstă, cum ar fi acumularea de detritus. Detritul este de fapt îmbătrânirea naturală a țesuturilor. Aceste formațiuni care se acumulează ca druse în centrul maculei. Nu se angajează întotdeauna în centrul ideal al maculei, uneori în jurul ei, gravitează în jurul centrului ideal și, astfel, nu interferează atât de mult cu vederea centrală. Procesul este foarte lent și, prin urmare, credem că forma uscată este mai ușor tolerată pentru această grupă de vârstă a pacienților.

Când formă umedă apar vase de sânge defecte și cresc în centrul ideal. Scurg lichide și sângerează în cel mai rău caz. Sângele este toxic pentru celulele fotoreceptoare și, prin urmare, pentru percepție, astfel încât acuitatea vizuală scade mult mai brusc și este mai dificil de recuperat.

În această boală, pacientul vede linii curbate la început, iar mai târziu - un loc care maschează viziunea centrală, care nu-i mai permite deloc să vadă central. La început, el vede doar distorsionate - fie liniile mărite, fie reduse, așa că testul nostru, pe care îl folosim pentru screening este așa-numitul. Grila lui Amsler, care este o foaie în carouri cu un punct în mijloc. Pacientul privește punctul cu fiecare ochi separat și dacă această grilă este peste tot cu pătrate absolut uniform distribuite, fără curbe, totul este în regulă. Cu toate acestea, dacă apar curburi, trebuie să consultați un oftalmolog. Astfel, acasă, oricine se poate autodiagnostica foarte ușor și se poate adresa unui oftalmolog.

Exact pentru această formă umedă de la 1 aprilie a acestui an există un preparat rambursat 100% din NHIF „Aflibercept”, care este furnizat pacienților noștri. Aceasta este una dintre cele mai recente versiuni ale așa-numitei. Inhibitorii VEGF, care inhibă creșterea factorului de creștere endotelial vascular, blochează acțiunea acestuia, care este unul dintre vinovații creșterii acestei rețele vasculare defecte.

Medicamentul este plasat în interiorul ochiului, în vitros, cu trei doze de încărcare și este urmat de o terapie de întreținere, care poate dura ani de zile până când efectul medicamentului este epuizat.

- Care pacienți pot beneficia de acest medicament?

- Aceștia sunt pacienți care îndeplinesc criteriile relevante. Când elaborăm deja un protocol de tratament, deoarece acest medicament este eliberat de fond în conformitate cu anumite cerințe și criterii care trebuie îndeplinite, atunci examinăm viziunea centrală cu corectarea corectă a dioptriilor și dacă nu putem realiza o viziune de 10% ( limita este 0 1). Dacă vederea este mai mică decât acești 10%, pacientul depășește criteriile de tratament - nu are sens. Dacă viziunea este între 10 și 70% corecție și există rezultatele corespunzătoare în fundus, atunci facem acest tratament. Și, în plus, avem nevoie de un scaner laser care marchează formarea, o măsoară și angiografia fluoresceinică - acesta este un test care este utilizat pentru a vedea rețeaua vasculară.

Pacientul primește un protocol cu ​​care merge la medicul personal, care prescrie medicamentul. Pacientul îl ia de la farmacie, se întoarce la noi și îl injectăm în sala de operație - condiții sterile, în vitrosul ochiului.

- Este tratată și chirurgicală degenerescența maculară?

- Chirurgical, această boală nu mai este vindecabilă. Au existat încercări similare de tratament chirurgical, dar au eșuat deja. În prezent, standardul de aur pentru tratamentul formei umede de degenerescență maculară sunt așa-numitele. Inhibitori VEGF.

- Se îmbunătățește vederea după administrarea medicamentului?

- Da. În plus, în orice caz, pentru a emite următorul protocol, trebuie să avem o îmbunătățire a vederii.

- Care sunt factorii care conduc la această boală a ochilor?

- Vârsta peste care nu avem control, deoarece boala este cea mai frecventă la vârstnici în jur de 75 de ani, deși uneori este la persoanele de peste 55 de ani. Un alt factor este fumatul, care este dovedit statistic. Există mulți alți factori - ereditatea, care contează și lumina albastră sau ultravioletă, dieta, stilul de viață ...

Toți acești factori se suprapun, dar în esența lor profundă este o îmbătrânire a țesutului care, la unii oameni, merge așa.