Hepatita este una dintre cele mai insidioase boli, deoarece din cauza lipsei simptomelor clare, multe persoane nu bănuiesc că sunt infectate. Hepatitele cronice B și C prezintă riscuri grave de complicații severe - dacă nu sunt tratate, pot duce la ciroză și cancer la ficat. Diagnosticul precoce și inițierea unui tratament adecvat pot preveni aceste complicații severe.

studiu

Hepatita virală este o boală infecțioasă, caracterizată prin afectarea ficatului, poate apărea cu sau fără icter.

Există cinci virusuri hepatotrope care cauzează hepatită, acestea sunt notate prin primele litere ale alfabetului latin, după cum urmează: virusul hepatitei A (HAV), virusul hepatitei B (HBV), virusul hepatitei C (HCV), virusul hepatitei D (HDV) ) și virusul hepatitei E (HEV). Sunt reprezentanți ai diferitelor familii virale. În plus, există și alți viruși, cum ar fi citomegalovirusul (CMV) și Epstein-Barr (EBV), care, deși mult mai rar, pot provoca și hepatită virală.

Există diferite metode de diagnostic pentru detectarea virusurilor hepatotrope. Cel mai utilizat test imunosorbent legat de enzime este detectarea atât a markerilor virali direcți (antigeni), cât și a celor indirecte (anticorpi) din sânge. Se folosesc și metode de diagnostic biologic molecular - PCR, în primul rând pentru amplificarea genomului viral.

Testele de hepatită sunt utilizate atât în ​​diagnostic (depistarea și urmărirea cazurilor, efectul tratamentului), cât și în scopul cercetării epidemiologice - stabilirea sursei și căilor de transmitere a focarelor epidemice în condițiile spitalului și în societate.

Testele pentru hepatita virală se bazează pe aceleași metode biologice imunoenzimatice și moleculare. Cercetările privind diferite tipuri de hepatită pot fi vizualizate aici:

În ce cazuri se recomandă studiul?

Testul hepatitei se face pentru a demonstra prezența infecției și pentru a determina tipul de virus al hepatitei, care este, de asemenea, important pentru alegerea tratamentului. Hepatita virală poate prezenta unele dintre următoarele simptome:

  • Durere și greutate în hipocondrul drept
  • Durere la nivelul articulațiilor, mușchilor sau abdomenului
  • Greață, vărsături
  • Icter (opțional)
  • Febra, oboseala
  • Decolorarea urinei și a scaunului
  • Lipsa poftei de mâncare, scăderea în greutate

  • Pentru a determina dacă cauza disfuncției hepatice se datorează unei infecții cu hepatită
  • Ca screening pentru persoanele cu risc - lucrătorii din domeniul sănătății, dependenții de droguri
  • Verificarea imunității după imunizare
  • Studiul potențialilor donatori de sânge, organe
  • Monitorizarea efectului tratamentului antiviral
  • Testarea purtătorului după contactul cu pacienții cu hepatită

Este necesară pregătirea prealabilă?

Nu este necesară o pregătire prealabilă pentru testarea hepatitei virale.

Metoda de desfășurare a cercetării:

In scopul studiul se ia o probă de sânge, cel mai adesea dintr-o venă din braț. Pentru a facilita această manipulare, un bandaj elastic este înfășurat în jurul brațului, făcând venele să iasă și mai accesibile pentru puncție. După prelevarea probei, acul este îndepărtat și locul este comprimat pentru a opri sângerarea.

Se poate face serologic și virologic testul hepatitei . Testele serologice detectează substanțe specifice virusului (antigene) sau substanțe pe care organismul le produce ca răspuns la infecție (anticorpi).

Dacă se suspectează o infecție acută cu hepatită, trebuie testați următorii markeri de hepatită - IgM anti-HAV, HBsAg, IgM anti-HBc și anti-HCV.

Ce vei simți în timpul studiului?

Când luați o probă de sânge, este posibil să simțiți o înțepătură la introducerea acului. Este posibil să simțiți etanșeitatea de la bandajul elastic înfășurat în jurul axilei.

Există riscuri în urma efectuării studiului?

Riscurile luării unei probe de sânge pentru testul hepatitei sunt minime. Flebita (inflamația venei), sângerări mici (hematom) în jurul locului de injectare și sângerări prelungite la persoanele cu coagulare întârziată a sângelui (atunci când se iau medicamente precum aspirină, warfarină, sindrom etc.) sunt posibile.

Rezultatele studiului:

Serologic testul hepatitei caută markeri care se găsesc într-o infecție cu un anumit tip de virus al hepatitei.

Nu au fost detectați markeri ai virusurilor hepatitei.

Abateri de la normă:

În prezența infecției, sunt detectați antigeni virali sau anticorpi împotriva unui tip specific de virus al hepatitei.

Infecția acută și cronică se poate distinge pe baza anticorpilor antivirali, predominanța anticorpilor IgG ducând la cronic și predominanța anticorpilor IgM la infecția acută.

Principalul marker serologic specific al infecția virală a hepatitei A sunt anticorpi împotriva virusului IgM - IgM anti-HAV. Acestea apar împreună cu primele simptome clinice, la sfârșitul perioadei de incubație (în medie 30 de zile după infecție), ating rapid o valoare maximă, care persistă aproximativ 2-3 luni. De obicei, IgM anti-HAV dispare după a șasea lună, iar în locul lor apar anticorpi împotriva IgG anti clasa HAV-HAV IgG.

Marker de diagnostic de bază al infecție acută cu virusul hepatitei B. este antigenul de suprafață al virusului - HBsAg, care apare în sânge în perioada de incubație și împreună cu DHK viral detectat în ser sunt primii markeri direcți. Următorul marker este antigenul „e” al VHB - HBeAg, care se găsește în replicarea virală activă. Prezența markerilor HBsAg și ADN VHB mai mult de 6 luni este un indicator al infecției cronice cu VHB. Un alt marker caracteristic al infecției acute cu VHB este anticorpii împotriva antigenului nuclear al virusului - anti-HBc IgM. Aspectul lor însoțește primele simptome clinice, iar în decurs de 6 luni de la începutul infecției scad la un nivel nedetectabil. La scurt timp după aceea, în faza acută a bolii, sunt detectați anticorpi împotriva aceluiași antigen, dar din clasa IgG. - anti-HBc IgG, care după 6 luni înlocuiesc complet anticorpii timpurii. Cu excepția fazei acute a infecției, acestea se găsesc în infecția cronică, precum și după recuperare.

Lipsa unui marker specific pentru faza incipientă a infecția virală a hepatitei C, complică semnificativ determinarea sa precisă. Primul marker al VHC este apariția ARN-ului său în sânge, apare la aproximativ două săptămâni de la debutul infecției. Detectarea anticorpilor anti-VHC este principala metodă, dar durează până la 35-50 de zile.

Infecția cu virusul hepatitei D. apare numai în prezența VHB, cum ar fi super sau co-infecție. De aceea, pe lângă descoperirea anticorpi anti-HDV markerii infecției cu VHB (anti-HBc IgM, Ig G) sunt căutați și în serul persoanei infectate.

Hepatita E este o infecție virală este rar în Bulgaria, baza diagnosticului său de laborator este detectarea markerilor specifici indirecți - IgM anti-HEV și IgG anti-HEV . Determinarea ARN HEV nu se efectuează în mod obișnuit în practica clinică.