Anual, 1.200 de persoane sunt tratate pentru boală în Bulgaria și ar trebui să fie 5.000

hepatită

Potrivit datelor oficiale, 77.000 de bulgari au hepatita C, dar 90% dintre ei sau aproximativ 69.000 de persoane nu știu că sunt infectați cu virusul. În prezent, 1200-1300 de persoane sunt tratate pentru boală în Bulgaria în fiecare an, însă conform recomandărilor OMS pentru eliminarea bolii, 5.000 de persoane ar trebui tratate anual, a declarat miercuri prof. Krassimir Antonov, gastroenterolog la Spitalul Universitar „St. Ivan Rilski "în lansarea campaniei" Găsiți cei 69.000 lipsă lipsă "care vizează diagnosticarea pacienților infectați cu virus.

Hepatita C este o infecție virală gravă care poate duce la boli hepatice severe, inclusiv ciroza și cancerul hepatic.

OMS și-a stabilit un obiectiv global de a diagnostica 90% dintre persoanele cu boală, de a le trata cel puțin 80% și de a reduce mortalitatea cu 65% până în 2030.

Acces la tratament gratuit cu aproape 100% succes

Timp de trei ani în țara noastră au fost aplicate cele mai moderne terapii fără interferon, ceea ce duce la vindecarea completă în 98-99% din cazuri, comparativ cu 50% -70% succes cu terapiile standard cu interferon și inhibitori de protează.

Noul tratament fără interferon este acoperit integral de NHIF și este gratuit pentru pacienți, deoarece fondul primește reduceri foarte mari de la companiile farmaceutice pentru terapii. La aceștia, tratamentul unui pacient este chiar mai ieftin la box-office, cu o rată de succes mai mare.

„În 2018, 1.200 de persoane au fost tratate cu noile terapii fără restricții. Tratamentul lor a costat 72 milioane BGN, dar în realitate NHIF a plătit mai puțin de 30 milioane BGN după deducerea reducerilor de la companiile farmaceutice ", a explicat expertul NHIF Elena Toteva.

Astfel, tratamentul unui pacient costă aproximativ 25.000 BGN. Pentru comparație, în 2015, 500 de persoane au fost tratate cu tratament standard cu interferon, iar tratamentul unui pacient a fost între 22 și 23 mii BGN, cu o rată de succes de 50%. Când se adaugă un inhibitor de protează la această terapie, rata de succes crește la 70%, iar prețul sare la 90.000 BGN per pacient.

Provocări

În ciuda disponibilității de noi terapii cu aproape 100% succes, provocările de a diagnostica și trata virusul rămân.

Potrivit experților, acestea sunt în mai multe direcții. Unele dintre grupurile de risc, precum consumatorii de droguri injectabile și deținuții nu au asigurări de sănătate și, în consecință, tratamentul lor nu este acoperit de NHIF.

În general, oamenii și unii medici nu sunt bine informați cu privire la boală, iar pacienții nu sunt îndrumați corespunzător și în timp util pentru diagnostic și tratament.

* Incidența infecției este de 1,1%, ceea ce înseamnă aproximativ 77.000 de persoane;

* Din cauza lipsei de simptome și prevenire, peste 90% dintre pacienții cu hepatită C nu știu că sunt infectați și, prin urmare, nu sunt tratați, dar continuă să răspândească virusul;

* Mai mult de 50% dintre pacienți sunt diagnosticați în stadiu moderat până la sever al bolii din cauza lipsei diagnosticului;

* Mortalitatea asociată cu hepatita C este de 8,05 cazuri la 100.000 de locuitori;

* Deși terapia modernă fără interferon, care asigură succesul în 99,4% din cazuri, este acoperită în totalitate de NHIF, în medie doar aproximativ 1.200 de persoane sunt tratate pentru hepatită C.

* Motivul este că testarea bolii nu este inclusă în examinările și testele preventive anuale efectuate de NHIF.

* Singura posibilitate de screening precoce este dacă pacientul decide să fie examinat într-un laborator (pentru BGN 15-20), ceea ce se întâmplă foarte rar.

* În Bulgaria, hepatita C este diagnosticată de două ori mai rar decât media europeană

De asemenea, nu există un screening în masă pentru boală printre așa-numiții grup din generația „baby boom”, care prezenta un risc crescut de infecție prin transfuzii de sânge, deoarece virusul hepatitei C a fost descoperit abia în 1989.

Reducerea cazurilor noi cu 40% până în 2023.

Soluția unora dintre aceste probleme este abordată în programul național de prevenire și control al hepatitei virale pregătit în Ministerul Sănătății.

„Programul își propune să reducă noile cazuri de hepatită B și C cu 40% până în 2023; reducerea mortalității prin hepatită virală cu 20%; atingerea și menținerea până la 90% a acoperirii cu vaccinarea împotriva hepatitei B; eliminarea transmiterii de la mamă la copil a hepatitei B; ajungând la o acoperire de minimum 60% a grupurilor cu cel mai mare risc prin extinderea și menținerea măsurilor de prevenire ", a declarat dr. Tonka Varleva, directorul Prevenire și Prevenire la Ministerul Sănătății.

Screeningul persoanelor între 34 și 69 de ani

Gastroenterologii sugerează că persoanele cu vârste cuprinse între 34 și 69 de ani ar trebui să fie examinați, a explicat prof. Antonov. „Majoritatea pacienților noștri au peste 54 de ani, nu pacienți cu risc. Acești oameni nu sunt studiați de nimeni și trebuie să-i găsim. Sunt infectați într-o epocă în care medicina era la un asemenea nivel ", a spus el.

Dr. Varleva a spus că încă se fac calcule cu privire la ce buget ar avea nevoie programul. Se estimează că ancheta a 220.000 de persoane pe an ar costa aproximativ 2 milioane BGN. Cu toate acestea, deocamdată nu există niciun angajament pentru a acoperi acest cost și alte costuri ale programului, de exemplu pentru tratamentul pacienților neasigurați, cum ar fi deținuții, consumatorii de droguri injectabile etc.

Programul urmează să fie finalizat în iulie și adoptat până în toamnă. Cu toate acestea, cel mai probabil va rămâne fără finanțare asigurată pentru anul viitor.

Până atunci, însă, medicii nu stau în brațe, a comentat prof. Antonov.

Cercetare gratuită

Testele gratuite pentru boală încep de la spitalul Ivan Rilski, care vor fi efectuate de la 18 iulie până la sfârșitul lunii august în fiecare zi lucrătoare între orele 8-14.

Asociația HepActive începe săptămâna viitoare o campanie sub auspiciile Ministerului Sănătății pentru un test gratuit pentru hepatita C în birourile mobile din Targovishte (24 iulie între orele 10:00 și 17:00, Piața Svoboda), Razgrad (25 iulie între orele 10: 00 și 17:00 în fața DCC 1) și Varna (26 iulie, de la 10:00 la 17:00 în fața stâlpilor Catedralei și la intrarea în Grădina Mării)

Donarea de sânge și trimiterea către un specialist sunt problematice

„Una dintre problemele cu care ne confruntăm este donarea de sânge. Recent, a fost publicat un alt raport despre o persoană care nu a fost notificată timp de 4 ani de către centrul de donare de sânge că a fost infectată cu hepatita C. Am făcut în mod repetat propuneri de modificare a ordonanței pentru a schimba modul de notificare. În plus față de donarea de sânge, o problemă gravă este trimiterea prematură a pacienților de către medicii de familie către un specialist. Întâlnim oameni care știu că sunt infectați cu hepatita C, merg la un medic - fie din cauza volumului de muncă, fie din neînțelegere, nu îi trimite la un specialist ", a declarat Silvana Lesidrenska, președintele HepActive. .

Potrivit acesteia, o altă problemă este lipsa asigurărilor de sănătate pentru persoanele din grupurile de risc. În Sofia, există un serviciu gratuit de testare a hepatitei C de către Centrul pentru Sănătate Sexuală, iar cel mai mare procent din cazurile descoperite recent se află în rândul consumatorilor de droguri injectabile. „Nu putem face nimic pentru aceste persoane decât să le informăm că sunt infectate. Acesta este un rezervor de infecție, care, dacă este lăsat nesupravegheat, va crește ", a spus Lesidrenska.

Discuție despre renunțarea la biopsie la diagnostic

În ceea ce privește critica conform căreia Fondul Național de Asigurări de Sănătate continuă să solicite o biopsie obligatorie în diagnosticul pacienților cu hepatită C înainte de numirea terapiei lor, prof. Antonov a spus că până acum a fost necesar pentru determinarea corectă a cursului tratamentului .

„Începând cu 15 aprilie, avem 2 medicamente care nu depind de varianta virusului și de gradul de afectare a ficatului. Adică acum putem fi de acord cu colegii de la Fondul Național de Asigurări de Sănătate cu privire la criteriile de tratament. „Biopsia hepatică a fost obligatorie pentru a stabili dacă există fibroză ușoară și pacientul va fi tratat timp de 8 săptămâni, iar tratamentul costă 50 de mii de leva sau are ciroză și trebuie tratat timp de 3 luni de două ori mai scump”, a spus el.

Acest articol ți-a fost de ajutor?

Vom fi fericiți dacă sprijiniți ediția electronică Mediapool.bg, astfel încât să vă puteți baza în continuare pe un suport independent, profesionist și onest de analiză a informațiilor.

Abonați-vă la cele mai importante știri, analize și comentarii la evenimentele zilei. Buletinul informativ este trimis la adresa dvs. de e-mail în fiecare zi la ora 18:00.