Rolul lichidului amniotic în dezvoltarea copilului

lichidul amniotic

Viața se naște în apă. Există dovezi în acest sens chiar și în stomac. În toate cele 9 luni până la naștere, copilul trăiește în lichidul amniotic și primește de la ei tot ce este necesar pentru creșterea și dezvoltarea acestuia. De aceea, este atât de important să monitorizați starea lichidului amniotic pe tot parcursul sarcinii.

De îndată ce oul este fertilizat, acesta se atașează la uter și corion (viitoarea placentă), se formează cordonul ombilical și coaja de apă în care crește bebelușul. Această coajă este bula de apă, care poate fi comparată cu o pungă etanșă, cu pereți subțiri, dar puternici și elastici.

PROTECȚIA NATURALĂ

Încă din prima zi, sacul amniotic se umple treptat cu lichid, a cărui compoziție este reînnoită constant, ca apa dintr-o piscină. Spre sfârșitul sarcinii, schimbul complet are loc la fiecare trei ore.

Lichidul amniotic conține imunoglobulină, care protejează bebelușul de eventuale infecții. Pe lângă „bariera infecțioasă”, lichidul amniotic îndeplinește și funcția de „protecție mecanică”, corectează presiunea externă a abdomenului mamei prin lovituri ușoare, protejează și cordonul ombilical de supraîncălzire și de aderența pielii bebelușului la uter. perete.

Pregătire cuprinzătoare

Sacul amniotic menține o temperatură constantă de 37 ° C, astfel încât bebelușul se simte confortabil și cald, mai ales că într-un mediu acvatic se poate mișca liber, iar în stadiile incipiente ale sarcinii chiar să înoate și astfel să-și antreneze mușchii. Sacul amniotic joacă, de asemenea, un rol foarte important în timpul nașterii: începe să apese pe colul uterin, ajutând la deschiderea acestuia, iar după ruperea vezicii urinare (în mod natural sau artificial), lichidul amniotic intră în canalul de naștere și îl spală. mișcarea bebelușului prin canalul de naștere.

Până la 14 săptămâni, lichidul amniotic intră în corpul bebelușului prin piele și apoi, când straturile pielii devin mai groase, prin sistemul digestiv. Acest lucru ajută la activarea rinichilor: cel mic înghite apa, o procesează și o excretă în urină. În timp, plămânii se activează, „inhalând” fluidul, care este un exercițiu și o pregătire pentru respirație. Imediat după naștere, rămășițele de apă ies din plămâni și nou-născutul își ia prima gură de aer, spunându-i mamei sale cu un strigăt puternic.

Compoziția fluidului este optimă pentru dezvoltarea bebelușului: 98% apă provenită din corpul mamei, 2% hormoni și substanțe nutritive necesare formării bebelușului (proteine, carbon, minerale, enzime, vitamine).

Volumul lichidului amniotic depinde de durata sarcinii.

-În săptămâna 10, cantitatea de lichid este de aproximativ 30 ml.

- În 13-14, crește la 100 ml.

- În al 18-lea - până la 400 ml.

- Până la 37-38 de săptămâni atinge un volum maxim de aproximativ 1000-1500 ml.

Prin naștere, lichidul poate fi redus la 800 ml datorită descărcării crescute de fluide din corpul mamei.

APĂ SCĂZUTĂ

În cazurile în care cantitatea de lichid amniotic a scăzut la 500 ml, putem vorbi despre scăderea apei, cauzată de un echilibru perturbat între excreția și producția de lichide.

Acest fenomen este rar (mai puțin de 1% din toate nașterile), însă necesită tratament serios. Deoarece sacul amniotic poate să nu exercite suficientă presiune asupra colului uterin și astfel să slăbească travaliul. Riscul nașterii premature și riscul de prezentare a culei crește - bebelușul are puțin spațiu pentru a se întoarce.

Uneori deshidratarea este însoțită de dureri abdominale, dar mai des este asimptomatică. De aceea este foarte important să faceți analize în timp util și examene cu ultrasunete. Dacă problema este depistată până la a 28-a săptămână de sarcină, se efectuează un set de teste - se clarifică cauzele și se evaluează starea bebelușului, deoarece deshidratarea se dezvoltă uneori cu boală renală polichistică sau absența lor la făt.

De regulă, deshidratarea este însoțită de hipoxie și întârziere în creșterea bebelușului, astfel încât atunci când faceți un diagnostic este necesar să eliminați cât mai curând cauza principală și să efectuați terapia medicamentoasă necesară. Îmbunătățește fluxul sanguin uteroplacentar, metabolismul în placentă, restabilește schimbul de gaze. Nu vă faceți griji, deoarece tratamentul este absolut sigur pentru bebeluș. În plus, medicii examinează în mod regulat dezvoltarea celui mic prin ultrasunete, monitorizare cardio și Doppler. Rar, un medic poate prescrie o livrare prematură.

Motive

- hipertensiune maternă

- inflamația organelor genitale feminine

- tulburări metabolice (obezitate)

- disfuncție placentară

- anomalii organice ale sistemului urinar sau afectarea funcției renale.

POLIGOD

Există, de asemenea, problema opusă - o abundență de lichid amniotic. Polihidramnios apare la 0,5 - 1,5% din toate sarcinile. Diagnosticul "polihidramnios" se face în cazurile în care volumul de lichid depășește 1500 ml. Există polihidramnios cronic și acut. În forma cronică, cantitatea de apă crește treptat. Medicul prescrie diuretice - medicamente care stimulează excreția fluidelor și necesită restricționarea aportului de sare. Creșterea excesivă a apei mărește uterul, începe să comprime organele vecine și ridică diafragma, în urma căreia circulația sângelui și respirația mamei devin dificile, funcțiile multor organe sunt perturbate și suprasolicitarea uterului poate duce la slăbirea travaliului și la provocarea hemoragiei postpartum.

Polihidramnios acut se caracterizează printr-o creștere bruscă a lichidului amniotic - literalmente în câteva ore volumul de lichid începe să depășească norma. Pot apărea dureri abdominale, dificultăți de respirație și umflături. Mama este internată în spital și se prescrie repaus la pat pentru a reduce riscul nașterii premature. În dureri severe, persistente, se poate efectua amniocenteză abdominală (perforația sacului amniotic pentru a îndepărta o parte din lichid).

Motive

- Abundența lichidului amniotic format în membrana fătului într-un stadiu foarte timpuriu al sarcinii.

- Malformații ale bebelușului, dificultăți la înghițirea lichidului amniotic în stomac.

- Diabetul zaharat matern.

- Boli genetice sau infecții intrauterine.

SA AJUT MAMA

Analiza lichidului amniotic permite să se determine nu numai cantitatea acestuia, ci și prezența sau absența diferitelor boli la copil, inclusiv genetică. O mare importanță este culoarea, transparența lichidului amniotic, compoziția lor hormonală, biochimică, celulară.

Ecografie

Vă permite să specificați volumul fluidului și să evaluați omogenitatea acestuia, ceea ce este important pentru detectarea infecțiilor ascunse.

Amniocenteza

Abdomenul viitoarei mame (sau bolta anterioară - posterioară a vaginului) este străpunsă prin plasarea unui anestezic din carne, iar câteva picături de lichid amniotic sunt retrase pentru diferite teste: analize biochimice, hormonale, imunologice, citologice. Punctul de puncție este ales în funcție de locația placentei și operația în sine se efectuează sub controlul ultrasunetelor. Diagnosticul ajută la compilarea unei imagini complete și cuprinzătoare a stării și dezvoltării bebelușului. Există mai mulți indicatori pentru această procedură:

- patologia cromozomială suspectată a fătului;

- necesitatea de a determina maturitatea plămânilor fătului;

- vârsta mamei este peste 40 de ani, a tatălui peste 45 de ani;

- există deja un copil născut în familie cu anomalii genetice.

Există, de asemenea, o listă de contraindicații în care amniocenteza este nedorită și periculoasă. Acestea sunt defecte în dezvoltarea uterului, prezența proceselor inflamatorii în corpul femeii, riscul de avort spontan sau naștere prematură. Motivul este că procedura în sine în 1% din cazuri poate duce la întreruperea sarcinii.

În mod normal, lichidul amniotic se scurge în prima etapă a nașterii (dar nu înainte ca colul uterin să atingă 4 cm). Dacă scurgerea s-a întâmplat acasă, ar trebui să mergeți imediat la maternitate. Perioada anhidră nu trebuie să depășească 12 ore (crește probabilitatea infecțiilor uterului și ale bebelușului).

Amnioscopie

Cu ajutorul unui dispozitiv optic special - un amnioscop - se efectuează o examinare a polului inferior al sacului amniotic și al lichidului amniotic. De regulă, această procedură se efectuează în ultimele etape ale sarcinii, deoarece amnioscopul este introdus în colul uterin prin vagin. Studiul ajută la evaluarea culorii lichidului amniotic, cantitatea acestuia și la detectarea hipoxiei.

Nivelul medicinei moderne permite nu numai detectarea patologiei grave în stadiile incipiente, ci și eliminarea acesteia. Mai precis, se stabilește starea critică a mamei și a bebelușului, se prescrie tratamentul și astfel se păstrează sănătatea.

SFAT

Dacă simțiți scurgeri de apă înainte de a naște, consultați imediat un medic. Până în a 34-a săptămână, specialiștii vor face totul pentru a continua sarcina.

Autor: Bilyana Tsvetkova
Consultant: Dr. Lubomir Damyanov, obstetrician-ginecolog