terapia

Practica terapeutică actuală este de a utiliza levodopa în combinație cu inhibitori de dopadecarboxilază, care nu traversează bariera hematoencefalică. Acest lucru previne conversia levodopa în dopamină în afara sistemului nervos central și crește cantitatea de levodopa care trece prin bariera hematoencefalică, ceea ce permite o reducere a dozelor de levodopa utilizate și, prin urmare, o reducere a efectelor secundare.

Cel mai adesea levodopa este combinată cu inhibitorul periferic al DOPA decarboxilazei Carbidopa. Produsul carbidopa reduce activitatea emetică (provocând vărsături) a levodopa. Când se utilizează medicamentul combinat (levodopa cu carbidopa), datorită reducerii acumulării semnificative de dopamină în periferie (în afara creierului), efectele secundare ale levodopa, cum ar fi greață, vărsături, scăderea tensiunii arteriale și aritmii cardiace sunt redus semnificativ. Din păcate, această combinație nu împiedică dezvoltarea așa-numitelor. „Fenomen on-off” și alte efecte secundare centrale precum diskinezii și complicații psihiatrice.

Conținutul de levodopa și carbidopa din medicamente este de obicei fixat. Cele mai frecvent utilizate produse sunt în rapoartele carbidopa: levodopa după cum urmează 1:10 sau 1: 4.


Tratamentul se începe cu doze mici, de exemplu un comprimat care conține 25 mg carbidopa și 100 mg levodopa de trei ori pe zi și crește treptat doza în funcție de răspunsul terapeutic.

În prezent, pe piața farmaceutică pot fi găsite nume comerciale diferite pentru aceste două medicamente. Multe dintre produse au o eliberare modificată, ceea ce reduce fluctuațiile răspunsului clinic la tratament și reduce frecvența administrării medicamentului.

Un alt inhibitor al decarboxilazei DOPA este Benserazida. De asemenea, nu traversează bariera hematoencefalică și astfel previne decarboxilarea numai a restului levodopa din periferie (în afara sistemului nervos central). Acțiunea sa este foarte asemănătoare cu cea a carbidopei. Medicamentele care conțin benserazidă nu sunt recomandate pacienților cu vârsta sub 25 de ani, cu leziuni severe la rinichi, ficat și inimă, ulcer gastric și duodenal.

Se recomandă administrarea tuturor produselor care conțin levodopa și un inhibitor al decarboxilazei DOPA. în timpul meselor tratamentul este întotdeauna început cu o doză mică și doza este titrată timp de câteva zile până la atingerea dozei eficiente pentru pacientul respectiv.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.