Dr. Hristo Damyanov, Dr. Manuela Radoslavova, Dr. Veselin Gavrilov

insulină

În căutarea oportunităților de a reduce efectele toxice ale chimioterapiei fără a reduce eficacitatea sa antitumorală în ultimii ani, au fost efectuate studii intensive privind utilizarea chimioterapiei, în doze mici și la intervale mici între aplicații, așa-numita. chimioterapie metronomică [9,10].

Studiile clinice experimentale și individuale mici au arătat un potențial serios pentru reducerea toxicității tratamentului fără a reduce eficacitatea acestuia [12,13].

Utilizarea chimioterapiei cu doze mici, cu o frecvență crescută de administrare, este sugerată și de o altă metodă numită terapie potențată cu insulină, care utilizează administrarea combinată a regimurilor standard de chimioterapie în combinație cu insulină administrată intravenos folosind doze de 10 ori mai mici. intervale între aplicații.

Metoda Terapiei potențate cu insulină (IPT) a fost dezvoltată în 1930 de Dr. Donato Perez Garsia, medic militar din Mexic, pe baza observațiilor empirice.

Sunt prezentate o scurtă prezentare istorică a dezvoltării metodei, indicațiilor și metodologiei de aplicare, o evaluare comparativă a efectelor secundare ale IPT și chimioterapiei standard și date scurte din experiența noastră inițială de aplicare în practica noastră. Sunt prezentate date scurte și rezumate din studiile experimentale până în prezent cu privire la mecanismele efectului terapeutic al metodei.

Pe baza datelor prezentate în această revizuire, precum și din experiența personală câștigată până acum din utilizarea IPT în bolile cronice și oncologice, credem că metoda are potențiale oportunități de contribuție serioasă la încercările de a rezolva problema efectelor secundare. de terapie standard.

Progresele în cunoștințele teoretice despre diversitatea efectelor hormonului insulină, precum și experiența practică acumulată a medicilor care aplică metoda terapiei potențate cu insulină, sunt motive suficiente și temeiuri pentru studii experimentale și clinice extinse, pe care sperăm să le permită disponibilitatea metodei. precum și progresul în eficacitatea tratamentului cancerului.

Revizuire istorică
Metoda „Terapia potențată cu insulină” (IPT) a fost dezvoltată în 1930 de Dr. Donato Perez Garsia, medic militar din Mexic, pe baza observațiilor empirice [1,11].

Esența metodei constă în aplicarea combinată a hormonului insulină cu medicamentele standard, care produce un efect semnificativ potențat. De 41 de ani, Dr. Garsia a folosit cu succes această metodă pentru tratarea bolilor cronice și oncologice. În 1953 și-a prezentat experiența în cartea: "Terapia celulară" [1,11].

După 1955, fiul său Dr. Perez J. s-a alăturat și ulterior a continuat practica medicală a tatălui său până la moartea sa în 2000. După moartea sa, tradiția familiei a fost continuată de nepotul său Donato Perez Garsia - III, la clinica sa din Tijuana, Mexic [ 1.11].

În 1978, dr. Jean Cloud Paquette din Canada a devenit unul dintre pionieri și a introdus în terapia sa „Terapia potențată cu insulină”, pe care a practicat-o până în 1987. Rezultatele muncii sale practice sunt prezentate în cartea sa în franceză, mai târziu (2001) tradus și în limba engleză de Aime Ricci - Medicine of Hope [1,11].

În 1975, dr. Stevan G. Ayre, un alt medic canadian, a luat cunoștință de rezultatele și posibilitățile metodei și s-a implicat activ în promovarea acestora, precum și în căutarea unor fapte științifice și confirmări pentru a clarifica mecanismul de acțiune. Datorită inițiativei și consecvenței sale, numeroase studii științifice în sprijinul rezultatelor empirice ale aplicării metodei au devenit disponibile comunității medicale. Se stabilește începutul construirii bazelor teoretice ale metodei. Au apărut primele publicații științifice și comunicări, prezentând atât rezultatele aplicării metodei, cât și primele justificări teoretice pentru mecanismul efectului terapeutic [1,11].

Ca rezultat al interesului exprimat pentru posibilitățile metodei din partea Institutelor Naționale de Sănătate din SUA (NIH) în septembrie 2000, a fost prezentată o comisie a NIH a celor mai bune cazuri selectate din aplicarea terapiei potențate cu insulină. organizat. În urma acestei prezentări, comitetul a emis un aviz cu privire la organizarea și desfășurarea studiilor clinice prospective [11].

Chris Duffield Ph.D., lector la Centrul pentru Studii Latino-Americane, Universitatea Stanford, a adus o contribuție semnificativă la promovarea IPT în rândul publicului și al comunității medicale din întreaga lume, devenind fondatorul site-ului web - www.IPTQ .org [1,11].

În 2002, a fost publicată o altă carte, bazată pe experiența personală din aplicarea IPT în tratamentul pacienților cu tumori de către Ross A. Hauser și Marion A. Hauser - Cancer Treating Cancer with Insulin Potention Therapy [11].

Între timp, interesul în continuă creștere pentru posibilitățile metodei în rândul comunității medicale necesită organizarea și desfășurarea de cursuri de formare pentru cei care doresc să practice metoda. Sunt organizate o serie de seminarii și simpozioane, în care este prezentată și discutată experiența specialiștilor de renume în acest domeniu. Un medic din Bulgaria a participat pentru prima dată la un seminar de instruire privind aplicarea IPT în aprilie 2006, desfășurat la München, Germania.

În 2003, primul studiu clinic care a implicat 30 de femei cu cancer de sân metastatic și rezistent la chimioterapie standard a fost publicat în revista Cancer Chemother Pharmacol. Pacienții au fost împărțiți în trei grupe: tratați cu metotrexat + insulină, tratați cu metotrexat singur și tratați numai cu insulină. Rezultatele au arătat stabilizarea bolii doar în primul grup, în timp ce în celelalte boala a progresat [1,11].

Până în ianuarie 2005, numărul de medici instruiți și practicând metoda a depășit 100, iar geografia distribuției a inclus peste 20 de țări de pe toate continentele lumii. Interesul sporit și contactele cu Institutele Naționale de Sănătate din SUA în 2008 au catalizat eforturile de pregătire și desfășurare a studiilor clinice la scară largă privind eficacitatea metodei.

Pentru prima dată în țara noastră metoda a fost aplicată cu succes la sfârșitul lunii aprilie 2006 la un pacient cu o tumoare metastatică avansată a limbii în Spitalul „St. Maica Domnului ”, Sofia.

Bazele teoretice pentru acțiunea terapeutică a metodei
Rolul principal în eficiența metodei îl are utilizarea hormonului insulină în scopuri nediabetice. Deși varietatea acțiunilor insulinei în corpul uman nu a fost studiată pe deplin, s-au acumulat cunoștințe considerabile începând cu anii 1960, ceea ce arată că acest hormon, alături de efectul său bine cunoscut și utilizat pentru scăderea zahărului din sânge, are un impact serios asupra metabolismul general din organism. Cercetările au constatat că au un impact semnificativ în patru domenii principale:
1. Îmbunătățește permeabilitatea membranei celulare.
2. Influențează procesele metabolice din organism cu o serie de modificări fizico-chimice care favorizează procesul de vindecare.
3. Facilitează transportul fluidelor intra și extracelulare, ceea ce îmbunătățește curățarea organismului de produse toxice.
4. Are alte efecte endocrine: stimulează direct glanda suprarenală cu secreție crescută de epinefrină și hormoni glucocorticoizi, stimulează producția de ACTH (hormonul adrenocorticotropic). Aceste efecte endocrine au, de asemenea, un efect benefic asupra proceselor de vindecare.

În terapia potențată cu insulină, utilizarea insulinei duce la o creștere a permeabilității membranei celulare, ceea ce determină o penetrare crescută a unui număr mare de medicamente și substanțe în utilizarea lor combinată. Acest lucru stimulează efectul medicamentului. Efectul său asupra transportului fluidelor corporale sugerează un efect benefic asupra curățării organismului de produse toxice, iar alte efecte endocrine stimulează mecanismele de protecție și restaurare ale corpului și cresc sensibilitatea organismului la medicamentele utilizate [1,2,7,11, 15].

O serie de studii au arătat, de asemenea, că hormonul insulină are un efect semnificativ asupra celulelor tumorale. În celula tumorală au fost identificați o serie de factori de creștere care sporesc creșterea acesteia. Insulina este utilizată și produsă de celula tumorală pentru a crește cantitatea de glucoză utilizată pentru necesitățile energetice, precum și pentru a stimula factorii de creștere ai acesteia. Unul dintre cei mai puternici factori de creștere este factorul de creștere asemănător insulinei - IGF, produs de celula tumorală. Celula tumorală are de 6 ori mai mulți receptori pentru insulină și de 10 ori mai mulți receptori IGF decât o celulă normală. Aceste caracteristici și diferențe ale celulei tumorale sunt de o importanță deosebită pentru reducerea efectelor toxice ale chimioterapiei în tratamentul bolilor tumorale.

Scăderea zahărului din sânge sau criza hipoglicemiantă este pentru o perioadă scurtă (20-30 minute) și este bine tolerată de pacienți. Injecția de glucoză încetează rapid starea hipoglicemiantă imediat după tratament. Efectele toxice ale tratamentului sunt practic nesemnificative. Niciunul dintre sutele de pacienți tratați nu a dus la deces prin tratament [11].
Oportunități de aplicare a IPT în practica medicală
Experiența practică anterioară în aplicarea IPT arată că metoda poate fi utilizată cu succes pentru tratarea următoarelor boli: apendicită acută, artrită, astm, infecții ale tractului urinar, bronșită cronică, cervicită, vaginită, colelitiază, colecistită, colită, diverticulită, dismenoree, eczeme, epilepsie, hiatus, hernie, copii hiperreactivi, hipertensiune, infecții bacteriene și virale acute, poliomielită acută și cronică, hipertrofie de prostată, schizofrenie, leziuni ale măduvei spinării cu paralizie, ulcere gastrice și duodenale, tumori de prostată, tumori rinichi, testicule, cap și gât, sâni, col uterin și endometru, ovare, esofag, stomac, colon, pancreas, plămâni, mielom, leucemie, limfom și sarcom [11].

Efectele secundare ale tratamentului sunt afișate pe Masa. 1. Utilizarea dozelor de 10 ori mai mici de medicamente utilizate în mod obișnuit este un factor major în absența efectelor secundare grave și a complicațiilor tratamentului. Niciunul dintre pacienții tratați nu a avut un rezultat fatal ca urmare a tratamentului. Starea hipoglicemiantă (reducerea zahărului din sânge) după injectarea intravenoasă de insulină este relativ bine tolerată de pacienți și este de scurtă durată (20-30 minute).

După tratament, în unele cazuri, pot apărea reacții adverse ușoare și pe termen scurt, cum ar fi: cefalee, oboseală generală, greață, dureri musculare. Reducerea dozei de droguri utilizate duce la dispariția acestor plângeri [10].