antivirală

Rezultatele a două studii clinice publicate în decembrie 2020 în Journal of Infectious Diseases arată că administrarea a două medicamente antivirale are beneficii mai mari la pacienții cu infecție gripală severă, decât oseltamivir (Tamiflu) singur.
Studiile preclinice arată un efect sinergic între favipiravir (Avigan, Toyama Chemical) și oseltamivir (Tamiflu).


Gripa este una dintre cele mai frecvente infecții în timpul iernii. La nivel global, între 300.000 și 650.000 de oameni mor în fiecare an de gripă. Copiii și persoanele în vârstă prezintă cel mai mare risc de complicații severe, precum și pacienții cu boli cronice concomitente, cum ar fi diabetul de tip 2 etc.


Simptome gripale variază de la febră acută și oboseală până la insuficiență respiratorie severă. Acestea includ - dureri musculare, cefalee - frontală și retro-orbitală, apariția secrețiilor nazale, tuse, dureri în gât, tahicardie, ochi roșii și apoși etc.

Perioada de incubație a virusului este cuprinsă între 1 și 4 zile, iar primele simptome pot apărea în prima zi după infecție. La rândul său, transmiterea virusului prin picături aeropurtate poate avea loc de la o persoană fără simptome sau cu o manifestare subclinică a infecției virale. Prin urmare, uneori o persoană nu are nicio idee că a fost în contact cu virusul gripal.


Diagnosticul se bazează pe criterii clinice în combinație cu un test rapid pentru infecția virală (tip A sau tip B). Se examinează secrețiile gâtului sau nazofaringianului. Rezultatul iese suficient de repede pentru a lua un tratament adecvat. La pacienții vârstnici și cei cu boli concomitente, radiografia toracică este, de asemenea, necesară pentru a exclude pneumonia. Este necesar un test de infecție virală, deoarece alți viruși pot provoca simptome asemănătoare gripei. Problema este că medicamentele antivirale antigripale precum Tamiflu nu vor ajuta în cazurile de infecție cauzată de virusurile parainfluenzale.


Tamiflu este medicamentul pentru tratamentul infecției gripale și este disponibil pentru utilizare de către toată lumea. Este un inhibitor al neuraminidazei. Cu toate acestea, eficacitatea sa în cazurile severe de gripă nu a fost bine studiată. Celălalt medicament, Favipiravir, funcționează diferit - atacă ARN-polimeraza virală.


Două studii au arătat că cele două medicamente funcționează sinergic in vitro împotriva virusului gripal A, iar combinația sa dovedit a fi eficientă în tratarea șoarecilor infectați cu gripa aviară (H5N1).


O echipă de la Academia Chineză de Științe Medicale (Beijing) a comparat rezultatele a două studii prospective la pacienții spitalizați cu gripă. Un studiu a utilizat o combinație a celor două medicamente la pacienții cu afecțiuni critice cu insuficiență respiratorie datorată gripei, iar în celălalt, doar Tamiflu la pacienții cu o infecție gripală dovedită și pneumonie dobândită în comunitate.

Ambele studii au luat în considerare amploarea și momentul îmbunătățirii clinice, precum și detectarea ARN-ului viral în timpul tratamentului. Ambele grupuri de pacienți includ criterii precum - prezența insuficienței respiratorii, continuarea bolii - o medie de 10 zile și un diagnostic de laborator confirmat. După aproximativ 14 zile, grupul de pacienți care au primit combinația celor două medicamente au prezentat o îmbunătățire clinică mai rapidă, precum și un număr mai mare de pacienți la care nu a putut fi detectat ARN viral după 10 zile.


Cu toate acestea, echipa a spus că este necesar un studiu controlat randomizat pentru a confirma rezultatele bune ale terapiei combinate.

Bibliografie:
Yeming Wang, Guohui Fan, Alex Salam, Peter Horby, Frederick G Hayden, Cheng Chen, Jianguang Pan, Jing Zheng, Binghuai Lu, Liping Guo, Chen Wang, Bin Cao, Rețeaua Chinei de pneumonie dobândită de comunitate, Eficacitatea comparativă a Favipiravir combinat și Terapia cu Oseltamivir versus Monoterapia cu Oseltamivir la pacienții cu infecție cu virus gripal, Journal of Infectious Diseases, jiz656, https://doi.org/10.1093/infdis/jiz656

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.