Introducere

Prin testarea testosteronului (Testul testosteronului) măsoară nivelul acestui hormon în sânge.

Testosteronul este principalul hormon sexual la bărbați (androgeni).

Deși considerat un hormon sexual „masculin”, testosteronul se găsește și la femei, dar în cantități mult mai mici decât la bărbați.

Testosteronul la bărbați este produs în principal de celulele Leydig (țesut endocrin special) ale testiculelor.
La femei, este produs în cantități mici de ovare.
Glandele suprarenale - la ambele sexe - produc, de asemenea, cantități mici de testosteron.

scăzute testosteron

Testosteronul este responsabil pentru dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare în timpul pubertății și funcției sexuale la bărbați - are un efect asupra:

  • activitatea creierului și a sistemului cardiovascular;
  • dezvoltarea oaselor și a mușchilor;
  • păr de corp;
  • voce aspră;
  • distribuția țesutului adipos;
  • dezvoltarea genitală;
  • ajută la alimentarea organismului cu energie;

Producția de testosteron este stimulată și controlată de hormonul luteinizant (LH), care este produs de glanda pituitară (glanda pituitară), pe principiul feedback-ului negativ - atunci când nivelurile de testosteron sunt ridicate, producția de hormon luteinizant scade.
În schimb, atunci când nivelurile de testosteron sunt scăzute, producția de LH crește .

Testosteronul fluctuează non-stop - este cel mai mare dimineața devreme (între orele 7:00 și 9:00) și cel mai mic seara (între orele 16:00 și 20:00).

La băieți, nivelul de testosteron înainte de pubertate este în mod normal scăzut, crescând semnificativ în timpul pubertății.
Nivelurile de testosteron ajung la vârsta de aproximativ 30 de ani, apoi scad treptat odată cu vârsta.
Nivelurile hormonale cresc, de asemenea, după exerciții.

La femei, testosteronul este transformat în estradiol - principalul hormon sexual feminin.

Aproximativ 2/3 din testosteron circulă în sânge și este legat de globulina care leagă hormonii sexuali (SHBG), în timp ce mai puțin de 1/3 este legată de albumină. .
O mică parte este testosteronul liber - un hormon care nu este legat de proteine.
Testosteronul liber împreună cu testosteronul legat de albumină este denumit testosteron biologic activ sau biodisponibil (bT), care acționează vizând celule și țesuturi specifice (țintă).

Prin testul total de testosteron se măsoară nivelurile de testosteron legat de proteine ​​(albumină și globulină care leagă hormonul sexual - SHBG), plus nivelurile de testosteron nelegat de proteine ​​(testosteron liber).

În multe cazuri, testarea testosteronului total oferă suficiente informații despre starea pacientului.
Cu toate acestea, dacă este necesar, pot fi examinate fracțiunile individuale ale hormonului.

În unele cazuri, împreună cu testarea testosteronului, pot fi efectuate alte teste, cum ar fi:

  • Testul globulinei de legare a hormonilor sexuali (SHBG);
  • Hormonul foliculostimulant (FSH);
  • Hormonul luteinizant (LH);
  • Testarea estrogenilor;
  • Test de sulfat de dehidroepiandrosteron;
  • Testul prolactinei;
  • Testul 17-hidroxiprogesteronului;
  • Test de androstendionă;


În ce cazuri se recomandă efectuarea studiului?

Testul testosteronului poate fi numit în următoarele cazuri:

  • În caz de suspiciune de boală endocrină asociată cu o modificare a cantității de testosteron din sânge la ambele sexe;
  • Determinarea cauzei infertilității (atât bărbați, cât și femei).
    Nivelurile scăzute de testosteron pot provoca oligospermie (scăderea numărului de spermatozoizi în material seminal);
  • Determinarea cauzei problemelor sexuale la bărbați.
    Nivelurile scăzute de testosteron pot duce la scăderea libidoului la bărbați sau disfuncție erectilă (impotență);
  • Determinarea dacă cauza semnelor de pubertate timpurie (prematură) (caracteristici sexuale secundare pronunțate) la băieții mai în vârstă sunt niveluri ridicate de testosteron.
  • La băieții cu pubertate întârziată.
    În aceste cazuri, testarea testosteronului se face adesea împreună cu testarea hormonului foliculostimulant (FSH) și a hormonului luteinizant (LH).

Unele dintre simptomele pubertății întârziate includ:

  1. acumularea întârziată a masei musculare;
  2. lipsa mutației (asprirea) vocii;
  3. lipsa părului corporal și facial;
  4. creșterea întârziată a testiculelor și a penisului (penis);
  • Diagnosticul hiperandrogenismului (creșterea secreției de androgeni (hormoni sexuali masculini) la femei).
    Semnele și simptomele hiperandrogenismului includ:
    1. piele grasă;
    2. seboree;
    3. acnee;
    4. apariția cicatricilor sexuale la bărbați la femei (virilizare), cum ar fi creșterea părului facial și corporal (hirsutism), chelie de tip masculin, voce aspră și clitoromegalie (dimensiune crescută a clitorisului);

  • Determinarea cauzei tulburărilor menstruale la femei;
  • Monitorizarea efectului terapiei cu medicamente care scad nivelul de testosteron la bărbații cu cancer de prostată avansat;
  • Monitorizarea efectului terapiei de substituție cu testosteron la bărbații cu deficit de testosteron;
  • Determinarea cauzei osteoporozei la bărbați;
  • Determinarea cauzei ginecomastiei la bărbați și a dimensiunii reduse a glandelor mamare la femei;
  • Când sunt suspectate tumori ovariene sau suprarenale sau alte boli, cum ar fi sindromul ovarului polichistic și hiperplazia suprarenală congenitală.
    Aceste condiții pot crește nivelul de testosteron.

    Neoplasmul malign (cancer) sau starea netumorală (de exemplu, traume, orhite) a testiculelor, precum și bolile hipotalamusului sau ale hipofizei, pot duce la niveluri scăzute de testosteron .


    Este necesară pregătirea prealabilă?

    Testul testosteronului nu necesită pregătire specială.

    Cu toate acestea, administrarea anumitor medicamente poate provoca o modificare a nivelului de testosteron, ceea ce va afecta rezultatele studiului.
    Prin urmare, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, fie pe bază de rețetă sau nu.

    Medicamentele care pot afecta rezultatele testelor includ:

    • androgeni;
    • anticonvulsivante;
    • barbiturice;
    • clomifen;
    • preparate care conțin estrogeni;

    Metoda de desfășurare a cercetării:

    Testul testosteronului se efectuează dimineața, deoarece nivelurile acestui hormon sunt cele mai ridicate în acest moment al zilei (între orele 7:00 și 9:00 dimineața), după care scad treptat și pot duce la interpretarea greșită a rezultatelor.

    La femei, nivelul de testosteron variază, de asemenea, în timpul ciclului menstrual, astfel încât rezultatele studiului vor fi diferite în diferite perioade ale ciclului menstrual.
    Cu toate acestea, fluctuațiile nu sunt atât de puternice încât să afecteze semnificația clinică a rezultatelor.

    Când testarea testosteronului Este necesar să luați sânge venos, iar mai multe informații despre prelevarea de sânge dintr-o venă de către un specialist medical pot fi găsite la:

    Ce vei simți în timpul studiului?

    Informații detaliate despre ce veți simți atunci când luați sânge studiați nivelurile de testosteron, veți găsi la:

    Există riscuri în urma efectuării studiului?

    Informații detaliate cu privire la posibilele riscuri ale administrării de sânge pentru acest test pot fi găsite la:

    Rezultatele studiului:

    Prin testarea testosteronului se determină nivelul acestui hormon din sânge.

    Toate abaterile rezultatelor trebuie confirmate prin reexaminare, deoarece există și fluctuații zilnice ale nivelului de testosteron.

    Rezultatele testului de testosteron sunt gata în termen de 2-3 zile și pot varia între laboratoare.


    Valori normale:

    Valorile de referință ale testosteronului la bărbați variază în funcție de stadiul de dezvoltare și de vârstă.

    După vârsta de 30 de ani, nivelul de testosteron începe să scadă treptat.ng/dL - nanogramă pe decilitru
    nmol/L - nanomoli pe litru

    pg/ml - picogramă pe mililitru
    pmol/L - picomol pe litru

    La femeile aflate în postmenopauză, nivelul de testosteron este jumătate din cel al femeilor sănătoase, care nu sunt însărcinate.

    Nivelul de testosteron la femeile gravide este de 3-4 ori mai mare decât la femeile sănătoase, care nu sunt însărcinate.

    Abateri de la normă:

    Niveluri crescute de testosteron (hipergonadism):

    Motivele nivelurilor ridicate ale acestui hormon din sânge pot fi:

    Pentru bărbați:

    • cancer testicular;
    • tumori suprarenale;
    • utilizarea de androgeni (steroizi anabolizanți);


    Pentru băieții cu vârsta sub 10 ani:

    • pubertate timpurie (prematură);
    • tumori testiculare;
    • afecțiuni care afectează glandele suprarenale (de exemplu, hiperplazie suprarenală congenitală congenitală);

    • cancer ovarian (cancer ovarian);
    • tumoare malignă a glandelor suprarenale;
    • sindromul ovarului polichistic;
    • terapia de substituție hormonală cu estrogen;
    • în cazuri rare, structurile din ovar care produc testosteron (celulele theca) pot deveni foarte sensibile la hormonul luteinizant (LH), ducând la niveluri foarte ridicate de testosteron în sânge.
      Această afecțiune se numește hipertecoză;


    Niveluri scăzute de testosteron (hipogonadism):

    Dacă nivelurile totale de testosteron sunt scăzute, sunt necesare teste suplimentare (hormonul foliculostimulant (FSH) și hormonul luteinizant) pentru a determina cauza.

    Nivelurile foarte ridicate de hormon luteinizant (LH) și nivelurile scăzute de testosteron sunt o indicație a disfuncției testiculare sau ovariene.

    Nivelurile scăzute de LH și nivelurile foarte scăzute sau ridicate de testosteron indică probleme hipofizare.

    Nivelurile scăzute de testosteron se pot datora:

    La băieții care au trecut pubertatea și la bărbați:

    • Condiții care afectează testiculele:
      1. dezvoltarea testiculară întârziată;
      2. leziuni fizice;
      3. lipsa testiculelor (anorhism);
      4. boli virale precum oreionul;
    • Terapia de substituție estrogenică;
    • Condiții care duc la disfuncția glandei pituitare sau a hipotalamusului;
    • Boli cronice;
    • Boli ereditare (genetice) - de exemplu, sindromul Klinefelter, sindromul Down, sindromul Kallman, sindromul Prader-Willi;
    • Boală hepatică - cum ar fi ciroza;
    • Terapia antitumorală pentru cancerul de prostată;
    • Alcoolismul cronic;
    • Obezitatea;
    • Administrarea medicamentelor care scad testosteronul la bărbații cu cancer de prostată avansat;
    • Durerea cronică sau unele analgezice pot duce la niveluri scăzute de globulină care leagă hormonul sexual (SHBG), care scade colesterolul total;

    Pentru femei:

    • Scăderea activității glandei pituitare (hipopituitarism);
    • Boala Addison;
    • Funcția ovariană afectată (lipsă) din cauza bolii sau a intervenției chirurgicale;
    • Luarea anumitor medicamente (cum ar fi corticosteroizii sau estrogenii);


    Când nu trebuie să efectuați testul?

    Factori care pot împiedica testarea testosteronului sau pot afecta rezultatele studiului, includ:

    • Luarea anumitor medicamente, cum ar fi:
      1. preparate de estrogen (inclusiv contraceptive orale);
      2. testosteron;
      3. digoxină;
      4. spironolactonă;
      5. barbiturice;
      6. medicamente care cresc nivelul prolactinei, cum ar fi unele anticonvulsivante;
    • Hipertiroidism - această afecțiune poate crește nivelul globulinei care leagă hormonul sexual (SHBG);
    • Hipotiroidism - poate reduce nivelul SHBG;
    • Terapia antitumorală la pacienții cu cancer de prostată;