probleme

Analize de laborator sunt teste care stabilesc starea generală a corpului uman și funcționalitatea acestuia. Se pot aplica cu diagnostic sau profilactic. Diverse materiale biologice pot fi utilizate pentru examinare - sânge venos, urină, secreții (gât, vaginal, uretral etc.), fecale, lichid cefalorahidian, spută, vărsături etc. În obstetrică și ginecologie, cele mai frecvent utilizate materiale pentru testele de laborator sunt sângele venos, urina și secrețiile vaginale.

Testele de laborator pe care ginecologul le poate comanda cel mai adesea sunt reduse la o hemoleucogramă completă, un test de sarcină, studiul hormonilor sexuali feminini și masculini, examinarea bolilor cu transmitere sexuală, determinarea grupelor de sânge și a factorului rhesus, citosmear.

1. Testele de sarcină sunt una dintre cele mai frecvent utilizate în domeniul obstetricii și ginecologiei. Detectarea sarcinii se bazează pe detectarea gonadotropinei corionice umane (HCG) în urină sau sânge, care este produsă numai de gravidă. HCG începe să fie secretat atunci când ovulul fertilizat se atașează de mucoasa uterului (implantare). Prezența sa poate fi stabilită printr-un test de sânge la aproximativ 11 zile după fertilizare și cu urină - la 12-14 zile după fertilizare.

Testele de sarcină sunt de două tipuri principale: testele urinare și cele de sânge. Analize de urină poate dovedi sarcina după prima zi de menstruație întârziată, iar unele dintre ele le pot detecta înainte de întârziere. Avantajul acestor teste este că sunt ușor de efectuat și, dacă sunt efectuate conform instrucțiunilor, garantează precizia în 98-99% din cazuri. Dacă testul urinar se efectuează foarte devreme, înainte de întârzierea ciclului menstrual, este foarte probabil să fie negativ, deoarece nivelurile gonadotropinei corionice umane vor fi totuși foarte scăzute și nu pot fi raportate.

Analiza sângelui pentru sarcină este mult mai precis decât urinar și poate dovedi sarcina chiar înainte de întârzierea menstruației - 6-8 zile după ovulație. Sângele venos este examinat. Există teste de sânge calitative și cantitative, ambele testând HCG. Testul de calitate stabilește doar prezența sau absența gonadotropinei corionice umane în sânge, în timp ce cantitativ determină cantitatea exactă și poate „detecta” concentrații foarte scăzute. Testul cantitativ de sânge poate fi utilizat și pentru a detecta anomalii în timpul sarcinii - de ex. sarcină ectopică, avort spontan etc.

2. Numărul complet de sânge este un studiu foarte informativ pentru a evalua starea generală a corpului. În obstetrică și ginecologie creșterea numărului de celule albe din sânge (leucocitoză), însoțit de dureri pelvine, sângerări anormale, scurgeri vaginale cu miros neplăcut și febră, indică dezvoltarea unui proces infecțios. Din tabloul de sânge este, de asemenea, un semn diagnostic important nivelul hemoglobinei. Nivelul său scăzut, împreună cu un număr redus de eritrocite și/sau hematocrit (raportul dintre numărul de eritrocite și volumul total de sânge), indică dezvoltarea anemiei. Anemia poate fi un simptom al unei afecțiuni ginecologice asociate cu sângerări anormale severe - cum ar fi fibromul uterin.

Hemoglobină scăzută este o afecțiune frecventă în timpul sarcinii. Motivul scăderii acestuia este volumul crescut de sânge al mamei. În mod normal, hemoglobina în primul și al treilea trimestru de sarcină este de aproximativ 110 g/l, iar în al doilea - aproximativ 105 g/l. Monitorizarea acestui indicator în timpul sarcinii este extrem de importantă, deoarece scăderea acestuia sub valorile de referință duce la apariția anemiei, a deficitului de oxigen tisular și poate duce la complicații la făt.

3. Determinarea grupului sanguin și a factorului resus (Rh) este foarte important în stabilirea sarcinii. Femeile cu factor Rh negativ ar trebui monitorizate pe tot parcursul sarcinii pentru detectarea prezenței anticorpilor anti-D și a titrului acestora în cazul în care fătul este Rh (+) și antigenii săi trec în sângele mamei.

4. Studiul hormonilor sexuali feminini este necesar pentru orice abatere de la ciclul menstrual normal - lipsa menstruației (amenoreea), menstruația dureroasă (dismenoreea), incapacitatea de a concepe (infertilitatea), de a stabili menopauza etc. Cele mai frecvent testate sunt hormonul foliculostimulant (FSH), hormonul luteinizant (LH), estradiolul, progesteronul și prolactina, fiecare dintre acestea fiind testat într-o anumită parte a ciclului menstrual:

  • Între a treia și a cincea zi a menstruației - FSH, LH, estradiol, prolactină. FSH, LH și estradiol oferă informații despre rezerva ovariană a unei femei. Nivelurile crescute de prolactină sunt una dintre cauzele infertilității și anomaliilor menstruale;
  • A 21-a zi a ciclului menstrual - progesteron. Este responsabil pentru uzura fătului în timpul sarcinii. Este testat pentru a determina riscul avortului spontan, urmărirea sarcinilor cu risc ridicat etc.

În unele cazuri, ele pot fi examinate hormoni sexuali masculini (androgeni), dintre care testosteronul este cel mai frecvent studiat. În sindromul ovarului polichistic au fost raportate niveluri ridicate de testosteron, combinate cu creșterea părului (hirsutism), rezistența la insulină, pielea predispusă la acnee, amenoreea și chisturile ovariene.

5. Test pentru boli cu transmitere sexuală recomandat pacienților cu sex riscant - un număr mare de parteneri sexuali, schimbarea frecventă a partenerilor sexuali, mai mult de un partener sexual, pacienți care fac sex de la o vârstă fragedă, homosexuali Pacienții sunt testați pentru chlamidie, gonoree, tricomonioză, vaginoză bacteriană, sifilis, virusul papilomului uman (HPV), HIV, herpes genital și altele. Sângele, urina sau secrețiile vaginale sunt testate.

6. Cytosmear sau așa-numitele Testul Papanicolau este un test care detectează creșteri anormale ale celulelor din zona colului uterin. Secrețiile vaginale sunt luate în timpul unui examen pelvian. În Bulgaria, se recomandă ca femeile cu vârsta peste 30 de ani să facă un test de frotiu în fiecare an, iar în cazul a două rezultate negative - la fiecare trei ani.

Testele de laborator în obstetrică și ginecologie sunt de o mare importanță pentru diagnosticarea tulburărilor menstruale, a infertilității, a bolilor infecțioase, a bolilor cu transmitere sexuală, a afecțiunilor precanceroase și canceroase.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.