Dr. Tsvetelina Petrova | 4 iulie 2016 | 0

electrocardiografic

Eșantionul electrocardiografic de lucru (REP) reprezintă metoda neinvazivă sunt obiectivarea rezervei coronare. Poate dovedi cu precizie deficiența coronariană la pacienți. A fost introdus în practică la începutul anilor 1930 și a fost din ce în ce mai utilizat de atunci.

Există un grup specific de pacienți adecvat pentru exerciții fizice și informațiile care pot fi culese din acesta sunt importante pentru abordarea tratamentului. Acestea sunt în principal pacienți cu forma cronica a anginei pectorale. Spre deosebire de angiografia coronariană, care oferă informații cu privire la gradul de îngustare a vaselor coronare, eșantionul electrocardiografic de lucru este informativ prin faptul că dovedește dinamica stenozei și gradul de dezvoltare a circulației coronare colaterale. Este extrem de important pentru rezultatul unui posibil eveniment coronarian.

Care sunt indicațiile și contraindicațiile pentru efectuarea unui test electrocardiografic de lucru?

  • Diagnosticul deficitului coronarian la bărbații cu dureri toracice atipice;
  • Prognosticul capacității funcționale la pacienții cu angină pectorală cronică;
  • Prognosticul capacității reziduale la pacienți după un infarct miocardic;
  • Evaluarea efectului după revascularizarea pacienților coronarieni.

Desigur, ca orice procedură de diagnostic, pe lângă indicații, există și contraindicații pentru a efectua un test de sarcină. Doar unele dintre aceste condiții care pot pune viața în pericol pentru pacient sunt:

  • Angina pectorală în repaus care nu poate fi tratată cu medicamente. Deoarece această afecțiune este foarte suspectă pentru sindromul coronarian acut, atunci nu se efectuează niciun test.
  • Infarct miocardic acut în faza incipientă, în special până la 2 zile după realizarea acestuia;
  • Disecția aortică;
  • Aritmii cardiace severe cunoscute care pot pune viața în pericol pentru pacient;
  • Unele defecte valvulare, cum ar fi stenoza aortică de înaltă calitate, care nu este manifestată clinic, care la efort poate provoca obstrucția ieșirii ventriculare stângi și colapsul;
  • Forma acută de embolie pulmonară.

Când presupunem că există un deficit coronarian?

În Bulgaria, testul de lucru se efectuează arând cu ajutorul ergometru sau bandă de alergat (banda de alergat). În timpul studiului, sunt monitorizate principalele semne vitale - ritmul cardiac, tensiunea arterială și ECG - înregistrarea activității cardiace. Sarcina aplicată se efectuează de obicei cu o creștere treptată în wați. Se măsoară prin echivalentul MET-metabolic, 1 MET indicând consumul de oxigen al persoanei în repaus și egal cu 3,5 ml de oxigen pe kg/min. Creșterea valorii MET indică o creștere a consumului de oxigen al organismului odată cu creșterea gradului de activitate fizică. Pentru fiecare vârstă există o anumită valoare maximă prevăzută a MET, care este o măsură a capacității fizice a pacientului. Un stil de viață sedentar reduce semnificativ această valoare.

Care indicatori se schimbă cu un eșantion pozitiv de lucru?

  • Lipsa ascensiunii valorile tensiunii arteriale sau chiar o scădere de 10 mmHg sau mai mult pot fi o indicație a unui eșantion patologic de lucru. Ele pot fi rezultatul afectării funcției ventriculare stângi, care la rândul său dovedește boli coronariene
  • Simptome de angină prelungităa, care apare la 5 sau mai puțin MET și limitează finalizarea eșantionului de lucru
  • Apariția lui ST-depresie a segmentului din înregistrarea ECG, care apare la mai puțin de 5 MET, persistă până la 5 minute după întreruperea eșantionului și are o caracteristică descendentă, este un indicator al deficienței coronariene
  • Apariția lui ST-elevatie a segmentului din înregistrarea de încărcare EX
  • Provocatoare aritmii severe, precum tahicardia ventriculară

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.