· O seringă specială pentru tuberculină este utilizată pentru a extrage 0,1 ml de PPD (5 unități de tuberculină).

mantoux

· Dacă pacientul este sever alergic, se administrează 1 unitate de tuberculină

· Pielea este curățată cu alcool pe partea volară a mâinii cu o soluție de alcool

· Se injectează intradermic astfel încât papula să aibă un diametru de 6-10 mm

· Rezultatele sunt raportate după 48-72 de ore și dacă rezultatul este pozitiv, nu se aplică doza de grădină de PPD.

· Dacă există indurație, dar pacientul nu este clasic pozitiv, se instilează oa doua doză (aceeași cantitate de PPD) și rezultatul este raportat după alte 48-72 de ore.

· Dacă testul este negativ, pacientul este testat din nou după 2 săptămâni

· Dacă apar ulcerații/necroze la locul instilării, acestea sunt controlate prin aplicarea topică a corticosteroizilor

· Anafilaxia (dacă se dezvoltă) este oprită prin administrarea intravenoasă de adrenalină

· Testul Mantoux este utilizat la pacientele însărcinate numai pentru indicații vitale

· Dacă pacientul a primit o pre-vaccinare cu microorganisme vii, testul Mantoux este dat la 4-6 săptămâni după vaccinarea cu noxa vie.

· Testul Mantoux este dat cel mai devreme la 1 lună după vaccinarea împotriva variolei

· Pacienții cu reacție la vaccinul împotriva variolei

· Boli ale pielii, cum ar fi psoriazisul

· Tuberculoză activă cunoscută prezentă

· Zone cutanate cu acnee excesivă și/sau virilizare

· Ca test de screening la nou-născuți și copii mici pentru a determina expunerea la tuberculoză

· Ca test de screening la o populație cu un risc crescut de a dezvolta tuberculoză (homo-vizualiști, fermieri care lucrează în industria tutunului purtători de HIV și alții)

· La pacienții care sugerează tuberculoza (nedovedită)

· Contactați pacienții cu TBC

· Pentru a diferenția pacienții cu TBC de cei cu coccidioidomicoză, blastomicoză și histoplasmoză

· După cum am spus deja, citirea testului Mantoux trebuie efectuată la 48-72 de ore după instilarea PPD

· REACȚIE NEGATIVĂ - fără indurație sau reacție minimă - zona de roșeață este mai mică de 5 mm în diametru

· REACȚIE POZITIVĂ - zona mantalei are peste 10 mm în diametru; dimensiunea zonei mantalei 15-20 mm este pozitivă pentru prezența infecției cu TBC la persoanele sănătoase fără prezența factorilor de risc; Răspunsul cu diametrul de 5 mm este pozitiv pentru pacienții cu factori de risc TBC care pot avea hipersensibilitate mai mică

· La pacienții deja vaccinați împotriva tuberculozei se poate observa o reacție pozitivă de 5-10 mm în diametru a zonei mantalei, dar reacția de peste 10 mm este întotdeauna patologică

· Reacția pozitivă se poate datora și contaminării corpului cu alte micobacterii

· O reacție negativă este o dovadă puternică a infecției cu TBC, chiar dacă este observată

· Vaccinarea BCG anterioară

· Tehnica de testare incorectă

· Interpretarea incorectă a rezultatelor

· Folosirea unui antigen incorect pentru efectuarea testului

· Tratamentul cancerului de vezică urinară

· Prezența micobacteriilor netuberculoase în corpul pacientului