Puls.bg | 01 martie 2009 | 3

trebuie știm

Tinnitus este o plângere pe care, deși nu ne dăm seama, am trăit-o aproape toți. Poate fi temporar, după un concert sau un sejur la discotecă. Uneori, totuși, pentru un motiv de înțeles și adesea fără un motiv clar, acesta apare și rămâne constant, provocând disconfort extrem. Este descris în diferite moduri - cum ar fi bâzâit, fluierat, țipat, fluierat, șuierător, bifat, clic, zgomot de frunze sau valuri etc. În condiții de liniște absolută, unele sunete sunt întotdeauna detectate, dar se încadrează în normă, sunt dificil de detectat în circumstanțe normale. Uneori, zgomotul patologic este discret și se aude numai în medii extrem de liniștite, mai ales înainte de culcare. În alte cazuri, totuși, poate fi atât de tare încât poate fi auzit într-un mediu normal, poluat de zgomot și chiar să interfereze cu sarcinile zilnice.

Aparatul auditiv este complex, dar în același timp funcția sa este extrem de bine coordonată. Simțul sunetului este rezultatul conducerii sale precise prin urechea exterioară, mijlocie și internă. În cele din urmă se află celulele receptoare și sunt strict aranjate, fiind sensibile la anumite frecvențe și transmit semnalele sonore în mod egal îngrijit și tipic separate în structurile creierului - subcortical și cortical, sub formă de impulsuri nervoase.

Se crede că leziunile de natură diferită la fiecare nivel provoacă simptome, inclusiv tinitus. Acestea pot fi traume audio, infecții, leziuni toxice cauzate de diverse medicamente și modificări degenerative, colectarea lichidelor, prezența corpurilor străine și multe altele. Cel mai adesea este afectarea aparatului receptor și a ramurilor terminale ale neuronilor. Cauza poate proveni și dintr-o altă sursă situată în zona capului și gâtului. De obicei, când vine vorba de tinitus, este înțeles ca o plângere subiectivă, imposibil de detectat de către alții prin metode obiective. Este adesea combinat cu pierderea auzului sau amețeli, dezechilibru, afectarea memoriei, slăbiciune generală și stima de sine scăzută.

Tinnitus este adesea asociat cu expunerea la stres, în principal mental, anxietate și depresie. Astfel de simptome au fost descrise în tumori, în special în cele care implică nervul cranian auditiv-vestibular. Medicamentele ototoxice (cu deficiențe de auz) se numără printre antibiotice, chimioterapice, analgezice și aspirină, diuretice și neuroleptice, antiaritmice etc.

Deși rar, tinitusul poate fi obiectiv, cu origine neuromusculară sau vasculară. Un exemplu al primelor sunt bolile neuromusculare degenerative, care afectează și mușchii fini ai urechii medii. Vibrațiile sau contracțiile mioclonice sunt, de asemenea, o sursă de zgomot. Afectarea acestor și a altor mușchi din cap și gât poate fi cauzată de accident vascular cerebral, traume, encefalită, boli degenerative, scleroză multiplă. Turbulențele cauzate de hipertensiunea arterială pot cauza plângeri. Acestea apar și în patologia arterei carotide, cum ar fi anevrismele, precum și în vasele venoase mari situate în zonă.

Există teorii neurofiziologice despre patogeneza tinitusului subiectiv. S-a spus deja că celulele receptoare individuale din cohleea (melcul) urechii interne sunt localizate tonotopic - adică. frecvența distribuită. Această tipicitate se păstrează în timpul stimulului, adică. neuronii individuali sunt, de asemenea, activați de la diferite frecvențe, până la cortexul cerebral, unde este cea mai înaltă integrare a informațiilor primite. Conform teoriei, din unele dintre motivele de mai sus, cel mai adesea expunerea cronică sau individuală la zgomot puternic, boli inflamatorii și degenerative, se produc leziuni ale unora dintre celulele receptoare. Acest lucru este de obicei asociat cu o pierdere a simțului frecvențelor pe care le percep. Zonele subcorticale și corticale asociate cu aceste celule sunt supuse controlului, dar în aceste daune se pare că se pierde. Acest lucru permite activitatea spontană a zonelor relevante în absența stimulării periferice. O altă componentă a teoriei este că celulele receptor din apropiere își schimbă sensibilitatea la alte frecvențe.

Diagnosticul de tinitus se bazează în principal pe date subiective. Pentru a clarifica geneza sa, sunt căutate circumstanțe detaliate în jurul mediului de muncă și de acasă, obiceiuri, boli din trecut, traume care însoțesc reclamațiile. Unele metode de laborator, dar mai presus de toate imagistice, cum ar fi angiografia, CT, RMN, oferă, de asemenea, informații. Rezultatele audiogramei sunt interesante. Din motivele obiective enunțate, se dovedește că persoana poate fixa frecvența zgomotului pe care o aude și semnalele transmise prin dispozitiv cu o frecvență mai mică nu sunt înregistrate, iar cele cu o frecvență mai mare sunt înregistrate și înăbușă zgomotul.

Putem preveni această complicație? Cu siguranță, fiecare dintre noi poate lua măsuri pentru a ne păstra aparatul auditiv. Există suficiente mijloace de protecție împotriva zgomotului în mediul de lucru - muzică, funcționarea mașinii etc. Se recomandă tratamentul adecvat și în timp util al infecțiilor capului și gâtului, în special a celor care afectează urechea. Evitând oboseala mentală, odihna adecvată nu trebuie neglijată. Medicamentele de risc trebuie luate cu precauție. Controlul stabil al tensiunii arteriale și evitarea stimulentelor precum nicotina sau cofeina sunt bune.

Din păcate, tratamentul tinitusului nu este foarte eficient. Chiar și în prezența genezei sau tumorii musculare sau vasculare am menționat, nu toți indivizii raportează încetarea acesteia. De fapt, efectuează intervenții chirurgicale, injectează toxină botulinică, plasează implanturi cohleare, îndepărtează corpuri străine și așa mai departe. Unele beneficii au fost raportate cu utilizarea unor medicamente, mai ales cu antidepresivele din diferite clase. Niacina și preparatele din plante precum ginkgo biloba dau rezultate contradictorii. Acestea sunt datele din aplicarea stimulării electrice sau a stimulării magnetice transcraniene. Se crede că acupunctura are mai ales un efect psihologic benefic. Cel mai comun sfat dat este să încercați să mascați zgomotul - prin radio, ceasuri etc. În unele țări, dispozitivele au fost chiar configurate în acest scop.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.