Hepatosplenomegalia este o afecțiune care determină umflarea și mărirea ficatului și a splinei.

Condițiile medicale legate de ficat încep adesea cu prefixul „hepatită” (cum ar fi hepatita), iar „splină” se referă la splină. Termenul „megali” indică faptul că ceva este neobișnuit de mare.

Deoarece atât splina, cât și ficatul joacă roluri importante în organism, este esențial să identificăm și să corectăm toate cauzele care stau la baza hepatosplenomegaliei.

Motive

hepatosplenomegalie

Mai multe afecțiuni pot provoca hepatosplenomegalie. Exemplele includ:

  • infecție, cum ar fi hepatita C, sifilis sau sepsis de la o infecție bacteriană semnificativă
  • boală hepatică cronică cu hipertensiune portală
  • cancer, cum ar fi amiloidoza sau sarcoidoza
  • HIV
  • leucemie
  • limfom
  • anemie malignă
  • acromegalie
  • anemia celulelor secera
  • lupus eritematos sistemic
  • talasemie
  • tirotoxicoza
  • traume, cum ar fi un accident de mașină care a afectat splina și ficatul

Mărirea ficatului poate duce, de asemenea, la mărirea splinei, deoarece cele două organe sunt apropiate unele de altele.

Pe măsură ce ficatul crește, exercită o presiune suplimentară asupra splinei. Această presiune afectează fluxul sanguin către splină, care poate provoca umflături și mărire.

De asemenea, splina este responsabilă pentru filtrarea bacteriilor și a virușilor. Când provoacă probleme hepatice, pot afecta și splina.

Factori de risc

Medicii pot fi capabili să diagnosticheze mai ușor hepatosplenomegalia dacă o persoană are oricare dintre următorii factori de risc:

  • Diabet
  • colesterol ridicat
  • consumul de alcool sau dependența
  • istoria partajării acului
  • a fi supraponderal

O persoană cu acești factori de risc ar trebui să discute cu medicul său despre cum poate îmbunătăți sănătatea ficatului și reduce riscul de a dezvolta hepatosplenomegalie.

Simptome

Hepatosplenomegalia apare atunci când ficatul și splina sunt mult mai mari decât dimensiunea lor tipică. De obicei, o persoană nu poate simți limitele ficatului sau splinei în stomac. Dar dacă au hepatosplenomegalie, de obicei pot simți aceste organe.

Splina adultă medie cântărește aproximativ 100 până la 250 de grame (g). De sus în jos splina are aproximativ 11 centimetri (cm) lungime.

Cu toate acestea, atunci când o persoană are splina mărită, aceasta poate cântări mai mult de 400 g și poate avea mai mult de 13 cm lungime. Dacă o persoană are splenomegalie severă, splina poate cântări între 500 și 1000 g.

Un ficat sănătos cântărește aproximativ 1,4 până la 1,5 kg la masculi și 1,2-1,4 kg la femele. Ficatul măsoară de obicei o lungime de 16 cm sau mai puțin, dar ficatul mărit poate fi semnificativ mai mare decât acesta.

Când ficatul și splina se măresc, acestea nu pot funcționa normal. Acest lucru poate duce la simptome care pot include:

  • urină brună
  • mișcările intestinului de lut
  • abdomen mărit sau umflat
  • febră
  • mâncărime
  • icter sau îngălbenirea ochilor și a pielii
  • greaţă
  • durere, în special în partea superioară dreaptă a stomacului
  • oboseală inexplicabilă
  • vărsături

Simptomele pot varia de la ușoare la severe, în funcție de cauza de bază.

Hepatosplenomegalie la copii

Copiii pot prezenta, de asemenea, hepatosplenomegalie. Unele dintre posibilele cauze ale hepatosplenomegaliei la copii includ:

  • boli de depozitare lizozomală care sunt disfuncții ale enzimelor hepatice, cum ar fi incapacitatea de a trata glucocerebroza
  • malarie
  • sepsis sau infecție bacteriană severă
  • talasemie

diagnostic

Medicul va începe să diagnosticheze hepatosplenomegalie prin evaluarea istoricului medical al pacientului și a simptomelor actuale.

Medicul va efectua un examen fizic, acordând o atenție specială abdomenului pentru semne de mărire a organelor. Ei pot simți abdomenul pentru zonele de balonare și pot vedea dacă simt cu ușurință ficatul și splina.

Medicul dumneavoastră va comanda probabil multe teste de diagnostic pentru a determina cea mai probabilă cauză a hepatosplenomegaliei. Aceste teste includ:

  • Analize de sânge: Testele de sânge pentru hepatosplenomegalie includ un test pentru funcția ficatului, o hemoleucogramă completă și teste pentru factorii de coagulare.
  • Imagistica: o tomografie computerizată (CT) sau o ecografie vă pot ajuta medicul să stabilească dacă o tumoare sau un abces cauzează umflarea. Testele imagistice pot arăta, de asemenea, cât de mari sunt ficatul și splina.
  • Biopsie: medicul poate îndepărta chirurgical o mică porțiune a țesutului hepatic pentru a determina dacă există celule canceroase.

tratament

Tratamentul hepatosplenomegaliei variază foarte mult în funcție de cauza măririi organelor. Tratarea cauzei principale va ajuta, de obicei, la reducerea dimensiunii organelor.

Medicamentele specifice pot fi utilizate pentru a trata multe dintre cauzele hepatosplenomegaliei, inclusiv anemie, HIV, boli hepatice și infecții. Este posibil ca o persoană să trebuiască să facă ajustări la dieta sa.

Dacă o persoană are cancer al tumorii care afectează ficatul sau splina, medicul poate recomanda îndepărtarea tumorii și utilizarea chimioterapiei sau radioterapiei pentru a preveni revenirea cancerului.

În cazuri rare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda îndepărtarea chirurgicală a splinei și a unei părți a ficatului.

În timp ce o persoană poate trăi fără splină, nu poate trăi fără ficat. Persoanele cu afecțiuni severe și care pun viața în pericol asociate cu hepatosplenomegalie pot necesita un transplant de ficat.

perspectivă

Hepatosplenomegalia se poate datora multor afecțiuni care implică ficatul și splina.

Medicii vor evalua simptomele unei persoane și vor folosi teste de diagnostic pentru a determina cel mai bun curs de tratament. În cazuri rare, poate fi necesară intervenția chirurgicală și transplantul.