tipuri

Cardiomiopatiile sunt un grup mare de boli eterogene care afectează miocardul, duc la tulburări în funcțiile sale și au o varietate de manifestări clinice. Acestea se caracterizează prin hipertrofie sau dilatare ventriculară anormală și sunt cel mai adesea rezultatul unor cauze genetice. Ele pot fi rezultatul unei boli sistemice sau pot fi izolate numai izolat de inimă. Rar implică endocardul. Cardiomiopatiile conduc la disfuncții sistolice și/sau diastolice și insuficiență cardiacă, cu progresia bolii cu handicap sever al pacienților și într-un procent mare de cazuri care se termină cu deces.

Ce tipuri de cardiomiopatii există?

Cea mai frecvent utilizată clasificare în practica clinică a cardiomiopatiilor se bazează pe date patoanatomice și ecocardiografice. Ea le împarte în trei mari grupuri:

Dilatator, care duc la insuficiență cardiacă dificil de tratat. Etiologia lor este puțin cunoscută. Cele mai probabile cauze sunt considerate abuzul de alcool, substanțe toxice, anumite tulburări metabolice, precum și o serie de boli autoimune.

Hipertrofic, care sunt cea mai frecventă cauză de moarte subită cardiacă la tineri și sportivi, precum și un factor principal în dezvoltarea insuficienței cardiace la orice vârstă. În acest tip de cardiomiopatii, s-au găsit peste 100 de tipuri de mutații genetice ca factor în dezvoltarea lor.

Restrictiv, care duc la umplerea camerelor dificilă fără a dilata camerele. Principalele motive pentru apariția lor sunt amiloidoza, boala Lofler, boala Fabry și pot apărea și ca complicații ale radioterapiei și chimioterapiei.

În 2006, Societatea Americană a Bolilor Cardiovasculare a creat o nouă clasificare, care este încă relevantă în practica clinică. Este mai complet, deoarece împarte cardiomiopatiile în funcție de motivele apariției acestora. Există două grupuri majore:

  • Cardiomiopatii primare, în care este afectat numai sau predominant mușchiul inimii. Sunt mai puțin frecvente decât cele secundare.
  • Cardiomiopatii secundare - Acestea sunt boli în care există o sarcină patologică asupra mușchiului inimii în cursul mai multor grupuri mari de boli sistemice.

În funcție de cauze, cardiomiopatiile primare sunt de trei tipuri:

Genetic - acestea implică o serie de mutații genetice care pot fi moștenite autosomale dominante sau autosomale recesive.

  • Cardiomiopatie hipertropica
  • Displazia ventriculară dreaptă aritmogenă
  • Cameră stângă necompactă
  • Boli conductoare
  • Canalopatii ionice.

Non-genetic

Dobândi

  • Miocardita
  • Cardiomiopatie de stres - "Taco - Tsubo"
  • Altele - cardiomiopatie postpartum și proaritmogenă.

O serie de boli sistemice pot provoca cardiomiopatii secundare. În funcție de natura procesului patologic din clasificare există mai multe grupuri de boli - infiltrative (amiloidoză, sindromul Goose, sindromul Harler, sindromul Hunter), inflamator (sarcoidoză), endocrin (diabet zaharat, hipertiroidism, hipotiroidism, hipotiroidism), autoimune (dermatomiozită, lupus eritematos sistemic, poliarterită nodulară, poliartrită reumatoidă, sclerodermie). Cardiomiopatiile secundare pot fi cauzate de anumite boli de acumulare, cum ar fi boala Fabry, boala Pompe, boala Niemann-Pick și hemocromatoza. Tulburările alimentare grave, cum ar fi deficiența de proteine ​​sau Kwashiorker, pelagra și boala boabelor, anumite tulburări electrolitice, precum și substanțele toxice, cum ar fi medicamentele, metalele grele și agenții chimici, pot duce, de asemenea, la leziuni grave ale miocardului, cu disfuncții mecanice și/sau electrofiziologice ulterioare. . Cardiomiopatiile secundare pot apărea ca o complicație a terapiei împotriva cancerului, precum și ca urmare a unor sindroame cardiofaciale, cum ar fi boala Nonan și altele.