Dr. Margarita Dancheva

formule


Laptele matern este un aliment indispensabil pentru bebeluș. Toate organizațiile de sănătate - OMS (Organizația Mondială a Sănătății), AAP (Academia Americană de Pediatrie), AMA (Organizația Medicală Americană) și ADA (Organizația Americană pentru Dietă), sunt de acord că laptele matern este forma ideală de nutriție pentru copii, în special primele 6 luni. În 2001, Adunarea Mondială a Sănătății a adoptat Rezoluția 54.2, care a recomandat insistent ca bebelușul să fie alăptat cât mai mult timp posibil. Dacă mama nu poate alăpta sau dacă există contraindicații, hrănirea cu formulă este o alternativă.

Contraindicații de la copil:
• Leziuni traumatice la naștere cu risc de hemoragie intracraniană.
• Boli severe cu tulburări respiratorii.
• Prematuritate severă cu lipsă de reflex de supt și de înghițire.
• În timpul operației (forceps, extracție sub vid, cezariană).
• Copii de mame cu diabet sau toxicoză tardivă a sarcinii, cu transmitere, prematură sau cu malnutriție intrauterină.
• În formele severe de boală rh-hemolitică la nou-născut.

Contraindicații de la mamă
• Contraindicațiile pentru alăptare pot fi o serie de boli ale mamei, în care alăptarea este asociată cu pericole pentru sănătatea copilului sau a mamei. Cel mai adesea acestea sunt infecții acute, mastite sau tulburări mentale acute, inimă severă, rinichi, sânge, metabolice și alte boli care necesită scutire.
• Alăptarea mamelor cu fibroză chistică (fibroza chistică a pancreasului) este interzisă din cauza concentrației foarte mari de sodiu din laptele matern (132-180 mmol/l) și a riscurilor de hipernatremie.
• Boli infecțioase ale mamei - tuberculoză, HIV, CMV, HTLV tip I și II (virusul limfotropic cu celule T umane).
• Aportul și dependența de substanțe toxice - substanțe narcotice, citostatice, contraceptive orale, preparate cu litiu, cloramhenicol, fenobarbital și altele.

În aceste cazuri, copiii pot fi hrăniți cu lapte sau formulă donată.


Contraindicații relative la alăptare
Acestea pot fi deosebit de toxice și periculoase pentru sănătatea copilului medicamente luate de mamă, care sunt excretate în laptele matern. Dificultăți în alăptare pot apărea în legătură cu malformații ale cavității bucale, imaturitate și boli severe ale copilului, tulburări respiratorii, mameloane plate și scufundate, putrezirea mamelonului și multe altele. Obstrucția unora dintre conductele mamare are ca rezultat retenția laptelui și întărirea dureroasă a unor zone ale glandei cu risc de mastită.

Contraindicații absolute pentru nutriția naturală

Acestea sunt boli metabolice congenitale - aminoacidopie (tulburări în metabolismul fenilalaninei, tirozinei, metioninei, cisteinei, cistinei, triptofanului, valinei, leucinei, izoleucinei, glicinei, prolinei și hidroxiprolinei, glutamatului, aspartatului, histidinei și cisteinei și lizinei). hiperamonemia, galactozemia, fructozemia și altele. În acest caz, bebelușilor nu li se administrează lapte matern sau lapte donat, dar se oferă formula. Acestea oferă condiții pentru o bună creștere și dezvoltare.

Folosind laptele matern ca standard, producătorii de formule urmează o rețetă comună care include proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine, minerale și apă. Combină diferite ingrediente, astfel încât alimentele din formulă să aibă aceleași proporții aproximative ca și laptele matern. Marea diferență între formule este sursa acestor elemente - lapte de vacă, soia sau altceva. Majoritatea formulelor se bazează pe lapte de vacă special tratat. Soia este, de asemenea, o sursă pregătită de anumiți nutrienți necesari consumului uman. Producătorii de formule încep cu elementele de bază din laptele de vacă și soia și adaugă ingrediente până când amestecul este cât mai aproape de laptele matern. Acestea ajustează nivelurile de carbohidrați, proteine ​​și grăsimi și adaugă vitamine și minerale.

Pentru a reduce diferența în compoziția chimică a laptelui matern și de vacă, se vor face următoarele ajustări în producția de formulă:

• prin diluarea laptelui de vacă se reduce conținutul de proteine ​​și minerale;
• raportul dintre cazeină și proteinele din zer este corectat prin adăugarea de lactoalbumine. Această cerință este opțională. Când sunt observate, laptele se numește adaptat. Dacă nu se face această corecție calitativă a proteinei, se numește laptele parțial adaptat;
• prin adăugarea de lactoză glucidele sunt apropiate de cele din laptele matern;
• se adaugă uleiuri vegetale bogate în acizi grași polinesaturați pentru a ajusta cantitatea și calitatea grăsimilor;
• formula este îmbogățită cu vitamine și oligoelemente în cantități compatibile cu nevoile zilnice ale sugarului. Conținutul caloric al formulelor este același cu cel al laptelui matern.

Laptele vacii diferă semnificativ de laptele matern prin compoziția sa chimică. Este mai bogat în substanțe plastice (proteine ​​și săruri minerale), dar este mai sărac în surse de energie (grăsimi și carbohidrați). Conține de 2,5 ori mai multe proteine ​​decât laptele matern, dar aceasta este în principal în detrimentul cazeinei, care reprezintă 80% din proteine. Cazeina este mai greu de digerat și are o valoare biologică mai mică. Laptele de vacă este mai sărac în lactoză și grăsimi. În plus, este dominat de grăsimi saturate greu de digerat, iar acidul linoleic esențial este insuficient. Conține suficient calciu, dar absorbția sa este nesatisfăcătoare din cauza mediului nepotrivit (pH alcalin). Conținutul de fier este insuficient. Conținutul ridicat de sodiu și potasiu împovărează semnificativ rinichii; la sugarii hrăniți cu lapte de vacă, pot apărea tulburări grave ale funcțiilor lor. Cantitatea de vitamine din laptele de vacă nu este suficientă, iar când sunt fierte, unele dintre ele sunt distruse.

În ultimii ani, lapte adaptate și parțial adaptate, produse de diferite companii, sunt importate în Bulgaria, ceea ce oferă o oportunitate reală de comparație și alegere.

Lapte de drojdie este un aliment național bulgar și ocupă un loc important în alimentația sugarilor și copiilor mici. În ea, proteinele sunt tăiate în particule mai mici și sunt ușor de digerat. Bacteriile lactice pe care le conține inhibă dezvoltarea unor microorganisme intestinale patogene. Din aceste motive, laptele fermentat a deplasat complet laptele proaspăt de vacă de la hrănirea copiilor cu vârsta de până la 1 an.