Definiție: Transplantul de măduvă osoasă este o procedură de tratament în care măduva osoasă bolnavă sau distrusă este înlocuită cu celule stem mezenchimale sănătoase.

osoasă

Indicații pentru transplantul de măduvă osoasă: Rolul măduvei osoase este legat de producerea de celule stem tinere, care ulterior se diferențiază în cele trei tipuri de elemente celulare ale sângelui: eritrocite, leucocite și trombocite. Transplantul de celule stem este necesar în cazurile în care funcția măduvei osoase a fost afectată sau a fost afectată de radiații sau chimioterapie. Transplantul de măduvă osoasă se efectuează în tratamentul mai multor boli:

  • Leucemie
  • Limfoame
  • Mielom multiplu
  • Sarcomul lui Ewing
  • Anemie aplastică, neutropenie congenitală, talasemie
  • Sindroame imunodeficiente severe.

Metoda de transplant de măduvă osoasă: Transplantul de măduvă osoasă trece prin următoarele etape:
1. Examinare anamnestică și clinică. În funcție de tipul bolii și de starea pacientului, se efectuează o pregătire preliminară specifică.

2. Recrutarea celulelor stem
Transplanturile de măduvă osoasă pot fi:

  • Autolog - propriile celule stem ale pacientului.
  • Alogene - celule obținute de la o altă persoană (donator), care trebuie să fie compatibile cu cele ale pacientului (beneficiarului).
  • Cordonul ombilical și grefa de placentă - celulele stem obținute în acest mod pot fi păstrate mult timp prin congelare.

Recrutarea celulelor stem se poate face în următoarele moduri:

  • De la măduva osoasă la pelvis - procedura se efectuează sub anestezie generală în condiții sterile cu un ac special. Odată aspirat, măduva osoasă este purificată și depozitată.
  • Din sângele periferic - celulele stem se răspândesc (se mobilizează) în sângele periferic după chimioterapie sau stimularea factorului de creștere. Printr-un proces numit afereză, celulele stem sunt extrase din sânge și restul sângelui este returnat corpului.

3. Pregătirea corpului destinatarului pentru transplant

Înainte de procedură, boala este tratată cu doze mari de radioterapie sau chimioterapie. Cu toate acestea, împreună cu distrugerea celulelor maligne, celulele sănătoase ale măduvei osoase sunt, de asemenea, deteriorate. De aceea este necesar să se efectueze un transplant de măduvă osoasă.

4. Transplant de măduvă osoasă

  • Transfuzia celulelor stem pre-colectate se face intravenos.
  • Celulele stem prin fluxul sanguin ajung la măduva osoasă, se instalează acolo, încep să se divizeze și dau naștere la noi celule sănătoase. Transportul celulelor sănătoase către măduva osoasă durează 2-3 săptămâni, iar restabilirea hematopoiezei normale - în câteva luni până la un an.

5. Perioada de recuperare - monitorizarea pacientului pentru complicații sau efecte secundare.

Complicații după transplantul de măduvă osoasă:
Riscurile sunt asociate cu apariția următoarelor simptome - dureri în piept, tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială), furnicături la nivelul extremităților, febră, roșeață, cefalee, dificultăți de respirație, gust ciudat în gură.

Posibilele complicații post-transplant includ:

  • Reacție grefă contra beneficiar - aceasta este o afecțiune în care celulele transplantate atacă corpul gazdei. Observat în transplantul alogen. La transplanturile autologe, acest pericol este evitat.
  • Anemie
  • Sângerare
  • Afectarea rinichilor, ficatului, plămânilor și inimii
  • Întârzierea creșterii la copiii transplantați
  • Menopauza timpurie
  • Infecții care pot fi potențial periculoase cu severitatea lor
  • Mucozita - inflamație a mucoasei gurii, esofagului și stomacului.