esti aici

bridge

Care sunt cele mai caracteristice semne ale bolii hepatice ?

  • Icter
  • Culoarea închisă a urinei
  • Retenție de apă în zona abdominală
  • Vărsături de sânge
  • Tendința corpului la vânătăi ușoare
  • Scaune de culoare gri sau argilos
  • Confuzie sau comă
  • Slăbiciune extremă (epuizare)
  • Somnolență excesivă
  • Sângerare

Cine are nevoie de un transplant de ficat ?

Conform ghidurilor internaționale, orice pacient care suferă de ciroză și are o speranță de viață de cel mult un an ar trebui considerat apt pentru un transplant de ficat. Cât de severă este boala hepatică este clasificată de la gradul "A" la "C". În general, toți pacienții cu gradul "C" și majoritatea pacienților cu gradul "B" și unii pacienți cu gradul "A" sunt candidați potriviți pentru transplant de ficat. Hepatologii decid care alternativă este potrivită pentru pacienți - transplant de ficat sau tratament medical. Succesul chirurgical este direct proporțional cu starea de sănătate a pacienților atunci când primesc transplantul.

Care dintre pacienți au nevoie de transplant de ficat ?

  • Ciroza hepatică severă: hepatita B, hepatita C, ciroză hepatică alcoolică, boala Wilson, ciroză biliară primară, colangită sclerozantă primară, ciroză hepatică autoimună, ciroză hepatică criptogenă, steatohetoză nealcoolică steatohetoză
  • Boli genetice și metabolice: boală de stocare a glicogenului, tirozinemie, deficit de alfa-1 antitripsină, atrezie biliară.
  • Cancere hepatice: carcinom hepatocelular, tumoră neuroendocrină, hemangioendoteliom
  • Insuficiență hepatică acută: otrăvire cu ciuperci, otrăvire cu doze mari de paracetamol, hepatită acută.

De la care se poate efectua un transplant de ficat?

a. Transplant de ficat de la un donator decedat

Acest transplant poate fi efectuat de către persoanele decedate care au fost de acord să-și doneze organele sau de către cei care au suferit moarte cerebrală și apoi rudele lor acordă permisiunea ca organele decedate să fie donate. Astfel de organe pot fi donate persoanelor în funcție de grupa sanguină compatibilă și de urgența pacienților, în conformitate cu legislația relevantă a Ministerului Sănătății din Turcia.

b. Transplantul de ficat de la un donator viu

Aceasta este o metodă chirurgicală în care o parte a ficatului unei rude donatoare sănătoase este transplantată unui pacient care are nevoie de un ficat nou. Donatorul poate fi soția destinatarului cu care au locuit împreună de cel puțin doi ani sau orice rudă până la cel de-al patrulea raport de sânge sau relație juridică. Cu toate acestea, în absența unei rude care este un donator adecvat și care este un cunoscut sau prieten de lungă durată, este necesară aprobarea din partea Comitetului de etică al Direcției pentru sănătate.

Operațiune
Operația durează 8-10 ore. Operația de transplant hepatic este efectuată de o echipă de chirurgi, anesteziologi, radiologi, specialiști în terapie intensivă, gastroenterologi, tehnicieni și asistenți medicali.
Prima condiție pentru transplantul de ficat este compatibilitatea grupelor sanguine.
Este explicat clar în tabelul de mai jos.

Ce grupă de sânge poate fi beneficiarul și ce donator ?

0 0 0-A-B-AB
A 0-A A-AB
B 0-B B-AB
AB 0-A-B-AB AB

Factorii de resus nu sunt importanți în transplantul de ficat.
În unele circumstanțe excepționale și la sugari, poate fi posibil să se efectueze un transplant fără compatibilitatea grupelor de sânge.

Ce teste se fac pe destinatar și donator ?

Testele biochimice, imaginile radiologice, unele teste specifice privind riscul de infecții sunt efectuate la destinatarul transplantului de ficat, precum și o consultație cu un cardiolog și un specialist în boli pulmonare. Unele teste biochimice sunt efectuate pe donatori vii, împreună cu tomografii computerizate (CT) pentru a examina structurile vasculare ale ficatului, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a evalua căile biliare și, dacă este necesar, pentru a efectua o biopsie hepatică. steatoza hepatică și unele boli hepatice cronice.

Ce parte a ficatului unui donator viu este eliminată ?

De obicei, 40-70% din ficat este îndepărtat la adulți pentru transplant. Ficatul este împărțit în doi - lobul stâng și lobul drept. Diviziunea anatomică a ficatului ne permite să obținem două părți hepatice separate și care funcționează independent. Lobul drept are în medie 60% din ficat, iar lobul stâng este de 40%. Vezica biliară a donatorului este, de asemenea, îndepărtată în timpul operației de transplant.

Care sunt riscurile pentru un donator viu? Există vreun pericol în viitor?

Prevenirea cancerului de ficat

Cancerul de ficat poate fi prevenit în două moduri. Una este evitarea alcoolului și luarea unor măsuri preventive împotriva infecției cu hepatita B sau C. Hepatita virală (hepatita B sau C) se transmite prin utilizarea acelor infectate între dependenți de droguri, prin transfuzii de sânge și, rareori, prin secreții sau sexual de la persoane infectate. Cealaltă măsură de precauție este monitorizarea strictă a pacienților care suferă de boli hepatice. Unii dintre acești pacienți pot dezvolta cancer. Această situație poate fi prevenită prin efectuarea unui transplant de ficat la momentul potrivit sau prin operarea țesutului hepatic bolnav.

Prevenirea dezvoltării hepatitei virale

Vaccinarea - Vaccinarea împotriva hepatitei B este administrată în mod obișnuit copiilor mici ca parte a unui program de dezvoltare imună. Vaccinul împotriva hepatitei A se administrează persoanelor care prezintă risc de infecție atunci când călătoresc. (În prezent nu există vaccin împotriva hepatitei C, D sau E).
Transfuzii de sânge - În timpul unei transfuzii de sânge, produsele din sânge sunt testate în mod curent pentru hepatita B, C sau HIV pentru a reduce riscul de infecție.
Pregătirea anticorpilor - în caz de expunere la virusul hepatitei B, poate fi utilizat un preparat anticorp pentru a preveni infecția cu hepatita B. Protecția împotriva hepatitei B și C este foarte importantă în grupurile cu risc ridicat.
Aceste situații de risc ridicat sunt:

  • Transfuzie de sânge nesigură
  • Antecedente familiale de hepatită B sau C.
  • Proceduri chirurgicale sau manipulări dentare
  • Consumul de droguri intravenos
  • Sex neprotejat
  • Dializă
  • Personal medical sau altele din acest domeniu.

Prof. Dr. Yaman Tokat - Transplant hepatic - a efectuat peste 1000 de transplanturi hepatice și efectuează peste 100 de transplanturi în fiecare an.