Dr. Alexandrina Radoslavova | 08 august 2016 | 1

hepatic

Ficatul este un organ cu metabolism complex iar atunci când refuză să funcționeze, trebuie înlocuit imediat. Altfel pacientul moare. Motivul pentru aceasta este că numeroasele sale funcții nu pot fi înlocuite artificial de o mașină care efectuează procesele în ea pentru o perioadă de timp.

Există două tipuri de transplanturi:

  • Ortotopic - îndepărtează organul bolnav de la pacient și îl înlocuiește cu unul sănătos de la un donator cadavru recent decedat.
  • Heterotopic - transplant suplimentar sau auxiliar de ficat, ficatul pacientului fiind conservat.

De asemenea, se practică transplantarea unei părți a ficatului de la un donator viu, cel mai adesea la o rudă. Ficatul este un organ unic și are capacitatea de a se regenerează complet.

În prezent, în Bulgaria există 45 de pacienți care așteaptă transplantul, pentru 2016 numărul operațiilor este de 7.

Pentru transplantul ortotopic, există două categorii principale de boli care sunt indicații pentru acest tip de intervenție chirurgicală - boli tumorale și boli care afectează parenchimul hepatic. Când tumori primare transplantul de ficat poate fi adecvat ca tratament, dar este dificil să se excludă prezența metastazelor în afara organului. Desigur, acest pas se face doar în ultimă instanță, când se dovedește că rezecția tumorii nu va ajuta sau pur și simplu nu poate fi efectuată.

Când proces cirhotic transplantul poate fi efectuat dacă boala se află într-un stadiu foarte avansat și dacă nu există boli grave ale altor organe. Ciroza alcoolică poate fi o indicație pentru transplant numai dacă pacientul a renunțat la alcool și este stabil mental. Din păcate, totuși, majoritatea pacienților cu ciroză alcoolică nu sunt potriviți, deoarece există o lipsă de cooperare în perioada postoperatorie și implementarea terapiei imunosupresoare.

Pacienții cu sindrom Budd-Chiari pot fi, de asemenea, destinatari potriviți, deoarece boala are un prognostic nefavorabil la pacienții tineri. Și, desigur, orice boală hepatică care a atins stadiul final îl face pe pacient adecvat pentru transplant.

Este foarte important într-un astfel de moment să evaluați când este momentul cel mai precis pentru efectuarea operației. Ca și în cazul oricărui transplant, este necesar să aveți meci imunologic între donator și beneficiar. Principalele probleme imunologice asociate transplantului hepatic se datorează complexului major de compatibilitate tisulară sau GCTS. Donatorul cadaveric trebuie să îndeplinească următoarele condiții: să fie în moarte cerebrală, să aibă o ventilație controlată și circulația sângelui său este păstrată.

În timpul operației anestezistul este extrem de important deoarece trebuie să furnizeze anestezice a căror degradare nu depinde în principal de ficat și nu este toxică pentru acesta (în mod normal majoritatea narcoticelor administrate în timpul intervenției chirurgicale sunt prelucrate în principal de către ficat).

Una dintre cele mai frecvente complicații după o astfel de operație este afectarea drenajului biliar. Agenții imunosupresori predispun la colangită (inflamația căilor biliare). Infecțiile pulmonare sunt, de asemenea, frecvente. Pot exista efecte toxice ale medicamentelor, dezvoltarea icterului și altele.

Cea mai frecventă complicație la toți pacienții cu transplant este hipersensibilitate la infecții, datorită suprimării sistemului imunitar. Pacienții cu un sistem imunitar suprimat de mult au o tendință crescută de a dezvolta tumori. Respingerea ficatului este dificil de diagnosticat, deoarece orice deteriorare după transplant poate fi un simptom al respingerii organelor.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.