intervenții chirurgicale

În ciuda convingerilor înrădăcinate din trecutul nu atât de îndepărtat, există o diferență între identitatea de gen și identitatea sexuală.

Identitatea de gen caracterizează apartenența unui individ la un anumit gen, nu numai pe baza caracteristicilor sexuale primare și secundare pur fizice, ci și pe baza percepției și apartenenței sale la un anumit gen.

Identitatea sexuală se referă la atracția individului către un anumit gen, la sentimente sexuale și romantice față de membrii aceluiași sex sau de la un alt sex.

În ultimii ani, în legătură cu schimbările în curs, a fost introdus termenul rol de gen, care reprezintă identitatea de gen a individului, pe care o prezintă societății și cercurilor sociale.

Există, de obicei, o corespondență între gen, identitate sexuală și rolul de gen (bărbații biologici sunt percepuți ca bărbați și sunt atrași sexual de femei, ceea ce este în concordanță cu rolul lor de gen, iar reprezentanții biologici ai femeilor sunt percepuți ca atare, atrași de bărbați și în societate își îndeplinesc rolul sexual de fapt biologic).

Dar ce se întâmplă atunci când există o nepotrivire între gen și identitate sexuală?

Există multe dezbateri cu privire la această problemă, iar acest material nu este destinat să discrimineze în niciun fel.

În prezența unei discrepanțe clare între sex și sexualitate, vorbim despre tulburările de identitate de gen, care apar sub diferite forme și cu o severitate diferită.

Când transsexualitatea există o dorință irezistibilă a unei anumite persoane de a aparține sexului opus, disconfort pronunțat de apartenență la propriul sex, care, în combinație cu neînțelegerea și condamnarea de către cercurile publice (precum și familia, prietenii, mediul profesional) duce la stres sever, tensiune și episoade depresive.

Pentru a obține confort cu propriul lor sex, pacienții apelează la diferite metode, precum schimbarea numelui, terapia de substituție hormonală, operația de reatribuire a sexului.

Conform celei mai recente ediții a Clasificării statistice internaționale a bolilor și a problemelor conexe de sănătate, afecțiunea este clasificată în grupul tulburărilor de identitate de gen, care la rândul său este clasificat ca tulburări de personalitate și comportament la vârsta adultă. Vârsta, parte a grupului mai mare de tulburări psihice și comportamentale.

Clasificarea în sine provoacă numeroase discuții aprinse cu privire la clasificarea afecțiunii ca tulburare mintală.

Sunt necesare studii aprofundate în domeniu, din cauza naturii neclare a afecțiunii. Din motive etiologice, unele țări (de exemplu, Franța) elimină transsexualitatea de pe lista bolilor mintale.

Nu există unanimitate cu privire la cauzele afecțiunii, comentând următorii factori posibili:

  • factori biologici: diverse efecte dăunătoare în timpul dezvoltării embrionare
  • factori genetici: mai puțin atribuiți din cauza frecvenței scăzute a anomaliilor relevante, cum ar fi sindromul Klinefelter, sindromul Turner
  • factori sociali: susținătorii tezei impactului social consideră un factor cheie influența familiei și a mediului, prezența problemelor de relație, impunerea anumitor prejudecăți
  • factori psihologici: sfera largă a termenului include diverse probleme emoționale, mentale și profund traumatice din copilăria timpurie (sau într-o etapă ulterioară), cu stres sever
  • Factori neurobiologici: studiile din domeniu au arătat o asociere între anumite modificări neurobiologice care apar în anumite zone ale creierului în timpul dezvoltării embrionare (activarea sau suprimarea hormonilor care exprimă somatostatina) ducând la modificări ale genului și identității sexuale.

Teoria factorilor neurobiologici care influențează dezvoltarea embrionară adună tot mai mulți susținători.

De exemplu, studiile despre băieții intersexuali supuși unei intervenții chirurgicale și care devin fete la o vârstă fragedă, precum și educația lor ulterioară și educația lor ca fete, arată că, în ciuda intervențiilor chirurgicale, a factorilor sociali și psihologici, indivizii sunt percepuți ca băieți sau cu alte cuvinte: în ciuda încercărilor pentru a le transforma în fete, creierul lor rămâne bărbat.

Cel mai probabil, astfel de schimbări neurobiologice (mai degrabă decât cele mentale) sunt la baza transsexualității, dar sunt necesare studii suplimentare la scară largă pentru a le demonstra.

Frecvența afecțiunii este dificil de determinat, cu valori diferite de la o țară la alta. Conform diferitelor date, numărul bărbaților biologici percepuți ca femei este mai mare decât numărul femeilor biologice percepute ca bărbați.

Manifestările clinice sunt diferite și foarte variabile la indivizi în funcție de severitatea afecțiunii, care este determinată în funcție de scara Benjamin (Scala de orientare a sexului sau numită și scara Benjamin), al cărei scop principal este de a distinge transsexualitatea de travestismul cu două roluri, în funcție de cu privire la înclinația și dorința pacienților de a fi supus unei intervenții chirurgicale de realocare a sexului:

  • pseudo travestism: nedorit să fie supus unei intervenții chirurgicale de realocare a sexului
  • travestism fetișist: refuz categoric intervenția chirurgicală
  • adevărat travestism: nu vor intervenție chirurgicală, dar ideea lor pare atractivă

  • transsexualitate, non-chirurgicală: ideea lor pare atractivă, deși din diverse motive nu este acceptabilă

  • transsexualitate, moderată: se supune unei intervenții chirurgicale de realocare a sexului
  • transsexualitate, severă: utilizarea urgentă a operației de realocare a sexului cât mai curând posibil

Principalele diferențe dintre transsexualism și transvestism sunt lipsa dorinței persoanelor din cel de-al doilea grup de schimbare permanentă de gen.

Scara Benjamin este slab utilizată în societatea modernă, deoarece aceste afecțiuni sunt rareori o cauză a diagnosticului de către profesioniștii din domeniul medical.

Liberul arbitru al fiecărui cetățean îi conferă dreptul de a se identifica sexual într-un mod care îl face să se simtă confortabil.

Transsexualitatea nu este o chestiune de alegere, dar manifestarea ei este rezultatul stresului îndelung suprimat și al luptei cu dorința de percepție socială.

De obicei, indivizii și-au suprimat de mulți ani dorința copleșitoare de a aparține sexului opus în raport cu opinia publică, familia și mediul profesional.

Suprimarea acestei dorințe duce de obicei la episoade depresive, anxietate, diverse dependențe (de droguri, alcool) și, în cazuri mai extreme, la gânduri și acțiuni suicidare.

Exprimându-vă în felul în care se simt oamenii (purtând în mod obișnuit îmbrăcăminte, încălțăminte, accesorii, machiaj pentru bărbați și aspect masculin pentru bărbați) duce la o ușurare pronunțată a stresului și depresiei concomitente.

Principalele manifestări ale transsexualității includ:

  • dorința de a suprima și ascunde propriile caracteristici sexuale primare și secundare
  • dorința de a dobândi și de a poseda caracteristicile sexuale ale sexului opus
  • un sentiment de apartenență la sexul opus

Indivizii se exprimă diferit și acest lucru poate include îmbrăcămintea ca sex opus, dobândirea aspectului caracteristic sexului opus, schimbarea numelui, efectuarea terapiei hormonale pentru a dobândi unele dintre caracteristicile sexuale secundare caracteristice sexului opus și efectuarea unei operații de realocare a sexului (înlocuirea caracteristicilor sexuale primare).

La persoanele cu simptome și boli subiacente, cum ar fi episoadele depresive, anxietatea generalizată, atacurile de panică, tulburările de somn datorate stresului asociat cu incapacitatea de a-și arăta adevărata identitate de gen, se recomandă efectuarea unei terapii adecvate, strict individuale.

În funcție de starea pacientului, se utilizează antidepresive adecvate, tratament pentru anxietate, sedative și hipnotice, psihoterapie.

Pentru a reduce riscul de apariție a complicațiilor (depresie severă, gânduri și acțiuni suicidare), se recomandă acordarea unui sprijin adecvat persoanelor respective în timp util, deoarece familia și prietenii apropiați joacă un rol important.

Indiferent dacă starea este percepută sau nu ca o boală, atitudinea negativă, critica și discriminarea nu vor ajuta, ci, dimpotrivă, pot provoca daune mai mari și pot încuraja indivizii să se comporte dăunător lor (izolare socială, diferite dependențe).