antimicrobian

Se numesc principalele mijloace utilizate pentru tratarea sau prevenirea bolilor infecțioase de diferite etiologii substanțe antimicrobiene.

Ele reprezintă un grup mare de preparate, diferite prin mecanismul de acțiune, care se împart în funcție de agenții patogeni împotriva cărora sunt eficienți.

În funcție de cauza etiologică a bolii specifice (bacterii, viruși, ciuperci, helminți, protozoare), se utilizează diferite medicamente.

Prin acțiunea lor, agenții sunt împărțiți în două grupe majore, și anume cidic (bactericid, virocid, fungicid) și static (bacteriostatic, virostatic, fungostatic).

Primul grup ucide agenții microbieni, iar al doilea grup inhibă creșterea și reproducerea lor.

Sunt necesare antimicrobiene pentru a face față uriașului arsenal de agenți microbieni cu care o persoană intră în contact zilnic.

Persoanele cu un sistem imunitar activ și rezistență imunologică individuală ridicată dezvoltă rareori boala, în principal cu o invazie masivă a corpului, contact sexual frecvent riscant cu diverși parteneri, utilizarea acelor nesterile.

Pacienții cu deficit imunitar ca urmare a unei boli sistemice severe, neoplasme maligne, terapie imunosupresivă pe termen lung, după transplant, malnutriție severă sau alcoolism prezintă un risc extrem de mare de a dezvolta o boală infecțioasă, chiar și cu expunere minimă la agenți patogeni.

În funcție de tipul de agent etiologic izolat, se utilizează anumite grupuri de agenți antimicrobieni.

Unele se administrează o dată (de exemplu în helmintiază), altele necesită utilizarea pe termen lung (infecții bacteriene) sau pe viață (medicamente antiretrovirale utilizate în HIV sau SIDA).

În ceea ce privește forma de dozare a preparatelor individuale, cel mai convenabil pentru pacient este întotdeauna preferat, în funcție de gravitatea stării sale.

De exemplu, în micoza unghiilor, sunt utilizate în principal forme locale, cum ar fi gel, cremă, unguent, lac. În infecțiile bacteriene ușoare până la moderate, formele orale sunt cele mai convenabile, în timp ce în infecțiile sistemice severe, indiferent de cauză, se preferă calea de administrare parenterală.

Principalele grupuri substanțe antimicrobiene include:

  • Agenți antibacterieni

Antibioticele sunt un grup mare de antimicrobiene care sunt produse de bacterii sau ciuperci.

Toate antibioticele aparțin antimicrobienelor, dar nu toate antimicrobienele sunt antibiotice.

Antibioticele sunt utilizate pe scară largă în practica clinică, fiind utilizate în multe infecții de etiologie bacteriană sau fungică.

Primul antibiotic natural descoperit a fost penicilina, descrisă pentru prima dată de Alexander Fleming în 1928.

Este derivat dintr-un tip de ciupercă (Penicillium rubens), și până în prezent este utilizat pe scară largă pentru tratarea infecțiilor cu streptococ, pneumococ, meningococ, sifilis, boala Lyme și altele.

Chimioterapicele sunt agenți antibacterieni sintetici.

Utilizarea pe scară largă a antibioticelor și chimioterapicelor, chiar și în infecțiile bacteriene ușoare, precum și profilactic în infecțiile virale pentru a preveni invazia bacteriană secundară, a dus la dezvoltarea rezistenței la medicamente în multe medicamente.

Niciun efect al celor mai utilizate preparate nu este de așteptat să apară în decurs de zece până la douăzeci de ani.

Bacteriile dezvoltă rezistență la anumite medicamente prin diferite mecanisme, dintre care cel mai frecvent sunt mutațiile anumitor gene care le cresc rezistența.

Utilizarea antibioticelor și chimioterapicelor prezintă un risc de a dezvolta efecte secundare de severitate variabilă, variind de la reacții ușoare până la amenințarea vieții cu un mecanism alergic sau imunologic.

Medicamentele antivirale se caracterizează printr-un spectru îngust și un interval terapeutic mic (există o mică diferență între doza maximă terapeutică și doza minimă toxică).

Principalele grupuri de medicamente sunt îndreptate împotriva mai multor familii virale mari, și anume retrovirusuri, virusuri ale hepatitei și herpesului, precum și ale virusului gripal.

Acestea sunt utilizate la persoanele infectate, pacienții de contact sau purtătorii sănătoși, iar scopul lor principal este de a ucide sau de a suprima reproducerea virușilor.

Agentul anti-herpes cel mai frecvent utilizat în practica clinică este medicamentul aciclovir, care există în diferite forme pentru uz local, oral sau parenteral și este extrem de eficient în herpes zoster, varicelă, herpes simplex, citomegalovirus.

În caz de infecție cu virus gripal, este adecvat să se utilizeze agenți anti-gripali, cum ar fi oseltamivir, rimantadină, amantadină.

În infecția cu virusul imunodeficienței umane (HIV) și dezvoltarea sindromului imunodeficienței dobândite (SIDA), se utilizează terapia antiretrovirală combinată, cu medicamente individuale care afectează diferite niveluri ale ciclului de viață al virusului.

Scopul terapiei HIV/SIDA este de a încetini progresia, de a îmbunătăți calitatea și speranța de viață a pacienților.

  • Antifungice

Infecțiile fungice se mai numesc micoze și sunt împărțite în principal în superficiale și profunde, în funcție de localizarea structurilor afectate.

Medicamentele utilizate în tratamentul infecțiilor fungice sunt antibiotice și chimioterapice care afectează agenții patogeni prin diferite mecanisme.

Acestea perturbă permeabilitatea membranelor celulare, inhibă diviziunea celulară, inhibă sinteza peretelui celular sau a acizilor nucleici esențiali.

În candidoză (infecția cel mai adesea cu Candida albicans) nistatina este cea mai eficientă, în infecțiile superficiale ale unghiilor sunt utile în special alilaminele, iar în micoza sistemică severă se utilizează amfotericina B și azolii.

Celulele umane și fungice sunt identice la nivel molecular (reprezentând eucariote), ceea ce face dificilă sintetizarea unui medicament activ împotriva ciupercilor și sigur pentru celulele gazdă.

Se observă adesea manifestări alergice, fotosensibilitate, tulburări gastrointestinale, tulburări endocrine.

  • Agenți antiparazitari

În acest grup substanțe antimicrobiene include medicamente antihelmintice utilizate în infecții cauzate de diferite tipuri de viermi (nematode, trematode, cestode), precum și medicamente antiprotozoale utilizate în infecția cu unul dintre tipurile de protozoare (malarie, tricomonioză, toxoplasmoză, amebiază, giardioză).

Antihelminticii au o selectivitate specifică pentru specii de viermi individuali.

Prin urmare, este necesară identificarea prealabilă a agentului etiologic.

Derivații benzimidazolici (mebendazol, albendazol) au cel mai larg spectru de acțiune.

Latitudinile noastre se caracterizează prin enterobioză (oxiuri), trihinoză, ascariază și alte specii, denumite în mod obișnuit viermi.

Informații detaliate despre schemele terapeutice pentru helmintiaza individuală pot fi citite la:

În ceea ce privește infecțiile cu protozoare, terapia se determină în funcție de agentul etiologic respectiv.

De exemplu, în tricomoniaza urogenitală, terapia deosebit de eficientă este disponibilă după o doză unică de tinidazol de către ambii parteneri într-o anumită doză (de obicei două grame), în timp ce malaria necesită tratament combinat pe termen lung cu chinină, mefloquină, clorochină, antibiotice tetraciclinice.

  • Uleiuri esențiale, dezinfectanți și antiseptice

Multe uleiuri esențiale au un efect antimicrobian pronunțat și sunt utilizate în medicina alternativă.

Exemple sunt uleiul de dafin, scorțișoara, cuișoarele, cimbru, care sunt bogate în substanțe terpenoide și metaboliți secundari.

Antisepticele și dezinfectanții distrug formele de viață ale tuturor microorganismelor, găsind aplicații în principal pentru decontaminarea pielii și a mucoaselor, a instrumentelor medicale contaminate, îmbrăcăminte, lenjerie de corp, apă.

Ozonul are, de asemenea, un efect antimicrobian, fiind utilizat în principal pentru purificarea apei și a aerului. În medicină se folosește așa-numita terapie cu ozon, utilizată în bolile inflamatorii, neoplazice, autoimune și infecțioase.

Metodele fizice de realizare a efectului antimicrobian sunt utilizarea radiației și sterilizarea cu căldură uscată.

Utilizarea substanțe antimicrobiene este implementat pe scară largă în structura cosmetică, de sănătate și socială, datorită beneficiilor dovedite pentru oameni în ceea ce privește prevenirea și tratamentul multor boli de etiologie infecțioasă.

Pentru a alege un preparat adecvat, nu vă auto-medicați, ci consultați-vă medicul.