• crab
    • Ce este cancerul?
    • cauzele cancerului
    • Semne și simptome ale cancerului
    • Tipuri de cancer
    • Cancerul prin localizare
      • Cancer de anus
      • Cancer mamar
      • Cancer de colon
      • Cancerul laringian
      • Cancer cervical
      • Cancer la stomac
      • Cancerul intestinului subțire
      • Cancer esofagian
      • Cancer de ficat

    • Etapele bolii
    • Principalele grupe de metastaze
    • Terminologia cancerului
    • cum să trăiești cu cancer?
  • Tratament
    • diagnostic și cercetare
    • tratament standard
      • Cum se tratează cancerul?
      • Chimioterapie
      • Terapie cu radiatii
      • Interventie chirurgicala
      • Efecte secundare
    • medicină inovatoare
    • nutriția în cancer
  • prevenirea
    • Mod de viata
    • ce să eviți?
    • Prevenirea cancerului
  • Terapii alternative
    • Informatii utile
    • intelegerea tratamentului cancerului
    • ciuperci medicinale în cancer
    • canabidiol în cancer
    • curcumina în cancer
    • amigdalină în cancer
    • alte tratamente alternative
  • Contactați un specialist
    • Sofia
    • Plovdiv
    • Varna
    • Burgas
    • Stara Zagora

cancer la stomac

tratament

Intervenția chirurgicală este de obicei cel mai important tratament și primul care se utilizează în majoritatea cazurilor de tumoare gastrică în etapele I - III.

Tipul de tratament chirurgical pentru cancerul de stomac variază în funcție de mărimea și localizarea tumorii și de creșterea acesteia până la ganglioni limfatici și/sau organe adiacente.

Tehnici operaționale

Cea mai frecvent utilizată tehnică este îndepărtarea parțială sau completă a stomacului. Dacă tumora ocupă o zonă mică, în multe cazuri este posibilă îndepărtarea completă prin îndepărtarea doar a unei părți a stomacului. Această intervenție chirurgicală se numește gastrectomie parțială.

Dacă tumora ocupă o suprafață mai mare, este de obicei necesară îndepărtarea întregului stomac, împreună cu o parte din țesutul sănătos adiacent. Această intervenție chirurgicală se numește gastrectomie completă (totală).

Ambele intervenții sunt efectuate cu o incizie operativă în partea din față a abdomenului, între buric și stern.

Indiferent de partea de stomac care trebuie îndepărtată, ganglionii limfatici din apropierea tumorii, așa-numitele ganglionii limfatici regionali, pentru a evalua dacă tumora a crescut în ele sau, dimpotrivă, nu le-a infiltrat. Este important să se efectueze o disecție limfatică extinsă, deoarece numărul de ganglioni limfatici eliminați care pot fi examinați histologic au o valoare pronostică ridicată. Îndepărtarea ganglionilor limfatici cei mai apropiați de stomac se numește disecție D1. Îndepărtarea ganglionilor limfatici mai îndepărtați (în jurul arterei gastrice drepte, a arterei hepatice comune, a trunchiului intestinal și a arterei splenice) se numește disecție D2.

Dacă tumora s-a răspândit local, organele vecine infiltrate sunt îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale. De exemplu, poate fi necesară rezecția esofagului inferior sau a primei părți a intestinului subțire (duoden).

Ulterior, capetele sunt conectate pentru a menține continuitatea tractului digestiv și pentru a asigura o nutriție adecvată. Într-o gastrectomie parțială, restul stomacului se conectează la intestinul subțire. După îndepărtarea completă a stomacului, esofagul se conectează la duoden.

Efecte secundare și recomandări

Gastrectomia completă sau parțială, la fel ca majoritatea intervențiilor chirurgicale, nu este lipsită de complicații și efecte secundare, care pot apărea cu o frecvență mai mare sau mai mică după intervenție. Implică o problemă gravă pentru pacient și de obicei schimbă calitatea vieții.

Este normal să simți când ieși din anestezie durere în domeniul intervenției operaționale. Chirurgul prescrie de obicei analgezice. Dacă durerea persistă, este important să discutați problema cu personalul care alăptează sau cu medicul atunci când vă vizitează la câteva ore după operație. Durerea în acest caz nu înseamnă că există probleme cu recuperarea, ci că există pur și simplu o plagă operatorie.

Plaga chirurgicală necesită o serie de îngrijiri similare cu cele ale oricărei plăgi de altă origine. Până la îndepărtarea suturilor, rana este îngrijită și curățată de personalul medical al spitalului sau al centrului medical. După îndepărtarea cusăturilor, este recomandabil să mențineți o igienă similară cu cea a restului corpului - spălare cu apă și săpun.

Până când rana din stomac se vindecă, pacientul trebuie să fie hidratat și hrănit în mod adecvat. Acest lucru se face de obicei cu seruri și plasarea unui tub nazogastric - un tub lung, subțire și flexibil, care se introduce prin nas și ajunge în stomac.

Imediat după operație, sonda este utilă pentru îndepărtarea oricărui lichid care se poate acumula în stomac sau intestine, împiedicând astfel pacientul să se simtă inconfortabil. Tubul este de obicei îndepărtat la 48 de ore după intervenție, deoarece în majoritatea cazurilor după această perioadă pacientul începe să ia înghițituri mici de lichide și trece treptat la o dietă normală.

De foarte multe ori îndepărtarea stomacului sau a unei părți a acestuia provoacă probleme cu nutriția, ceea ce duce la pierdere în greutate. Acest lucru se întâmplă deoarece stomacul nu este capabil să conțină aceeași cantitate de alimente ca înainte de operație și pacientul are o senzație de plinătate în stomac atunci când ia cantități mici de alimente și băuturi. În plus, chiar procesul de digestie, care începe în general în stomac, este întrerupt.

Între 20% și 40% dintre pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală gastrică au așa-numitele sindromul de dumping. Aceasta este una dintre cele mai frecvente complicații după gastrectomie, care se datorează trecerii rapide a alimentelor la intestinul subțire. În funcție de momentul la care apar primele simptome, se observă următoarele modificări:

  • Sindrom de dumping timpuriu: apare la 15-30 de minute după masă și apare cu senzație de greutate în stomac, crampe, greață, vărsături și/sau diaree, scăderea tensiunii arteriale (hipotensiune arterială), transpirație și bătăi rapide ale inimii.
  • Sindrom de dumping tardiv: apare la 2-3 ore după masă și apare cu hipoglicemie (glicemie scăzută), transpirație, foame, greață, anxietate, tremor și/sau slăbiciune.

Simptomele cauzate de acest sindrom scad sau dispar în timp.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre acest subiect. Puneți orice întrebare aveți despre nutriție și urmați recomandările sale. Dacă consideră că este necesar, te va îndruma către un nutriționist care te va sfătui cu privire la modificările dietetice.

Treptat, trebuie să vă adaptați dieta la noile circumstanțe. Aici sunt câteva recomandări practice, care vă poate ajuta cu aportul de alimente:

  • Mănâncă des și în porții mici, mestecă bine mâncarea și mănâncă încet.
  • Odihnește-te după mese între 15 și 20 de minute pentru a întârzia golirea gastrică.
  • Evitați alimentele cu zaharuri simple (zahăr de masă, băuturi îndulcite, miere, produse de patiserie, gemuri, ciocolată, deserturi dulci, biscuiți etc.).
  • Alegeți alimentele care vă fac să vă simțiți bine și evitați alimentele care vă provoacă disconfort.
  • Consumați alimente bogate în grăsimi și carbohidrați (pâine, orez, paste ...) care vă vor ajuta să vă recâștigați greutatea pierdută în timpul și după operație.
  • Nu beți în timpul meselor pentru a evita senzația prematură de plenitudine.

Căptușeala stomacului produce o substanță numită factor inerent (factor intrinsec), care este esențial pentru absorbția vitamina B12 în intestin.
După îndepărtarea stomacului, această substanță încetează să mai fie produsă și absorbția vitaminei devine imposibilă.

Vitamina B12 este esențial pentru funcționarea normală a sistemului nervos și pentru producerea normală a celulelor sanguine, prin urmare trebuie introdus în organism sub formă de intramuscular injectarea la anumite intervale.