tratament

  • Informații
  • Boli
  • Produse
  • Bibliografie
  • Comentarii
  • Conectivitate

Puterea gândirii umane este nemărginită și adesea ne dă tot felul de surprize. Putem realiza cu ușurință tot ceea ce ne străduim (de la ameliorarea durerilor de cap enervante până la avansarea în carieră) atâta timp cât suntem suficient de motivați și credem în rezultat, fără nici o îndoială.

În medicină, puterea gândirii, autosugestia și credința s-au manifestat în mod repetat în toată gloria lor, iar unul dintre puținele exemple este așa-numitul efectul placebo.

Informațiile placebo datează din cele mai vechi timpuri, literalmente însemnând „te voi ușura”, „te voi plăcea” în latină.

Mulți dintre voi sunteți probabil familiarizați cu termenul placebo, dar cu greu bănuiți că este ascuns.

Un placebo este orice substanță (tabletă, capsulă, soluție) sau manipulare care seamănă foarte mult cu o substanță reală, dar nu este.

Placebo este o substanță indiferentă, care conține de obicei zahăr atunci când este disponibil sub formă de tablete și capsule și soluție salină atunci când este disponibilă sub formă de perfuzie intravenoasă.

Placebo are același gust, miros și aspect ca adevăratul medicament, dar nu conține ingrediente active și în sine nu are proprietăți curative.

Efectul placebo se numește îmbunătățirea stării pacientului și ameliorarea simptomelor acestuia după administrarea placebo. Ameliorarea simptomelor se datorează efectului scontat al terapiei, nu terapiei în sine.

Efectul placebo apare la unul din trei pacienți (așa-numitele reactoare placebo), ceea ce necesită o selecție atentă a subiecților care urmează să fie administrați. La pacienții cu o credință puternică în medic și în medicamentele prescrise de acesta, șansa unui efect placebo crește semnificativ. Cu cât pacientul crede mai mult în eficacitatea terapiei, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare fără tratament real.

Care sunt efectele placebo și placebo?

Oamenii se gândesc, de obicei, la un placebo sub formă de tablete de zahăr sau, pentru a spune direct, bomboane. Dar, de fapt, nici profesioniștii din domeniul medical nu pot distinge un placebo de medicamentul real, deoarece ideea principală pentru realizarea efectului dorit nu este de a-l distinge de medicamentul real.

Un placebo este orice produs care arată exact ca medicamentul real (pentru uz local, oral sau parenteral), orice procedură prezentată ca fiind curativă și chiar conversația cu medicul.

Efectul placebo poate fi prezent chiar dacă nu se iau comprimate sau după orice manipulare. Un bun profesionist în domeniul său poate obține un efect placebo asupra pacientului său numai cu ajutorul cuvintelor.

Atenția pacientului, auzirea plângerilor sale, manifestarea îngrijorării sunt deseori suficiente pentru unii pacienți la care simptomele sunt pur psihosomatice (din cauza oboselii, stresului, autosugestiei). Un grup de pacienți care suferă de tulburare hipocondriacă este deosebit de favorabil pentru obținerea unui efect placebo. Acești oameni așteaptă în mod constant și caută în mod activ apariția unui nou simptom, a unei noi boli. Rolul medicului în acest caz (și nu numai) este deosebit de important pentru a inspira reasigurarea atât de necesară și pentru a le atenua grijile într-un mod credibil.

Mulți pacienți vârstnici trebuie pur și simplu să-și împărtășească simptomele cu medicul lor și să primească puțină atenție și apoi să părăsească cabinetul simțindu-se mai bine, mai sănătoși, mai energici.

Pentru a obține un efect placebo la pacienții potriviți, există mici trucuri care ajută la obținerea unei minciuni mai fiabile, și anume:

  • tabletele mai mari sunt mai fiabile decât cele mici
  • tabletele colorate sunt mai fiabile decât cele albe
  • administrarea de două ori pe zi este considerată mai fiabilă decât administrarea unică
  • forma injectabilă este mai fiabilă decât forma orală sau topică

Psihicul uman este o armă puternică care, atunci când este utilizată corespunzător, poate duce la ameliorarea mult râvnită a simptomelor pacientului fără a fi nevoie de medicamente reale și fără riscul de efecte secundare asociate cu utilizarea lor.

Cum funcționează placebo?

Efectul placebo este unul dintre numeroasele exemple ale conexiunii unice care există între minte și corp. Aceasta nu este doar o gândire pozitivă, ci este crearea unei conexiuni extrem de puternice între creier și corp, iar interacțiunea lor duce la rezultatul dorit.

Substanța însăși nu conține substanțe active și este lipsită de proprietăți medicinale, dar poate provoca totuși efecte vizibile, demonstrabile la pacienți.

De fapt, datorăm rezultatul puterii gândirii pozitive. Convingerea noastră profundă și incontestabilă duce la modificări biochimice și fiziologice pe termen scurt în creier și, afectând anumite structuri, poate atenua anumite simptome.

Luarea placebo este puțin probabil să vă scadă nivelul colesterolului și nu vă va vindeca de cancer, dar vă va face să vă simțiți mai bine.

Placebo poate provoca modificări reale ale nivelului tensiunii arteriale, ritmului cardiac și poate afecta simptomele și procesele controlate de creier, cum ar fi durerea, depresia, anxietatea, problemele de somn.

Toate acestea sunt rezultatul anumitor modificări ale creierului, cum ar fi:

  • activarea sistemului opioid endogen și creșterea producției de endorfine și encefaline, care sunt analgezice naturale
  • influențând procesele de eliberare a dopaminei
  • provocând reacții specifice în cortexul prefrontal ducând la modificări identice cu cele cauzate de unele antidepresive

Multe terapii alternative funcționează printr-un efect placebo. Alegerea unui tratament alternativ specific înseamnă că avem o anumită încredere în metodă și sperăm la un anumit efect pozitiv.

Mergând la tot felul de bine-cunoscuți în trecut, dar nu complet uitați astăzi vindecători, șamani și alți vindecători, oferindu-ne tot felul de elixiruri magice și remedii miraculoase, căutăm în mod inconștient efectul placebo.

Pastilele exotice pentru slăbit, care vă garantează o scădere în greutate de 5 kilograme pe săptămână, consumul de dulciuri în fața televizorului și lipsa de mișcare, ar avea vreun efect dacă credeți ferm în puterea lor magică (deși în acest caz probabilitatea unui efect placebo este drastic mai scăzută din cauza unei grămezi de alți factori).

Administrarea placebo: tratament eficient fără medicamente

Placebo găsește loc pentru manifestare în anumite simptome clinice și boli controlate de creier. Ne punem adesea într-o situație de sănătate nefavorabilă, obosindu-ne, expunându-ne la prea mulți factori de stres prea mult timp și împiedicându-ne spre gândirea negativă.

În aceste condiții, placebo poate avea un efect benefic și vă poate ameliora fără a fi nevoie să luați tot felul de produse sintetice, ascunzând o mare probabilitate de efecte secundare nedorite, în unele cazuri chiar efecte toxice.

Simptome și boli în care placebo are efect:

  • durere: durere de cap, durere într-o anumită parte a corpului, durere menstruală
  • tuse
  • dispepsie
  • mâncărime
  • disfuncție erectilă
  • depresie, anxietate, atacuri de panică
  • tulburari de somn
  • migrenă
  • unele dintre manifestările menopauzei: bufeuri, schimbări frecvente ale dispoziției, probleme de somn
  • acnee
  • tulburare afectivă bipolară, supraalimentare compulsivă
  • sindromul intestinului iritabil, boala ulcerului peptic
  • boala Parkinson

Toate aceste manifestări au în comun participarea stresului ca factor și posibilitatea manipulării simptomelor cu ajutorul gândirii. Dacă credem că starea noastră se va agrava, inevitabil se va agrava și invers.

Deseori durerile de cap, mâncărimea, dispepsia, apariția cosurilor urâte sever se datorează de fapt stresului suprimat. Boala ulcerului peptic s-a dovedit a fi exacerbată de stresul emoțional, iar în migrenă chiar și anumite gânduri negative și incapacitatea de a le eradica pot provoca un atac.

Placebo nu duce doar la tratament, ci mai degrabă ne ajută să ne activăm stocurile interne de reacții pentru a face față problemei specifice.

De exemplu, într-un studiu efectuat la pacienți cu astm bronșic, grupul cu inhalare placebo a raportat o îmbunătățire semnificativă a stării și o reducere a reclamațiilor, în ciuda nicio îmbunătățire a performanței.

Același placebo a fost administrat la două grupuri de pacienți, dintre care unul a fost informat că substanța este un stimulent puternic și celălalt că este o pastilă de dormit (complet opusă). Primul grup răspunde prin creșterea tensiunii arteriale și accelerarea reacțiilor și a capacității de concentrare și luare a deciziilor după luarea „stimulantului”, în timp ce al doilea grup are efectul exact opus, și anume adormirea ușoară și rapidă.

Unul dintre cele mai semnificative și la scară largă exemple în medicină privind utilizarea placebo a fost efectuat în Statele Unite, într-unul dintre cele mai mari și mai renumite spitale. Un studiu dublu-orb, controlat cu placebo, a constatat că o mare parte a intervenției chirurgicale la genunchi la pacienții cu osteoartrita este de fapt o înșelătorie costisitoare.
Un grup de pacienți a primit o intervenție chirurgicală reală, în timp ce celălalt nu (dar pacienții cred că au fost operați și vor fi vindecați), iar rezultatele arată aceeași îmbunătățire la ambele grupuri de pacienți.

Un efect placebo uimitor (și complet accidental) a fost obținut la un pacient internat pentru o vasectomie. În loc de anestezie reală, pacientul este injectat din greșeală cu ser fiziologic, deși nu simte nimic în timpul manipulării.

Numeroase studii au arătat eficacitatea placebo la persoanele cu diferite forme ușoare până la moderate de tulburare depresivă. În aceste cazuri, la unii pacienți, placebo a prezentat aceeași eficacitate ca și antidepresivele, dar fără posibilele efecte secundare asociate cu utilizarea lor.

Puterea gândirii este dovedită și într-un studiu în care pacienții primesc medicamente care duc la greață severă, dar nu dezvoltă simptome, deoarece li se explică faptul că medicamentul în cauză îi va ameliora.

Una dintre descoperirile surprinzătoare este că unii pacienți realizează unele îmbunătățiri chiar și atunci când știu că iau un placebo.

O caracteristică interesantă este constatarea într-un studiu în care pacienții au primit analgezice fără să știe, iar efectul a fost semnificativ mai slab decât după informarea lor, ceea ce dovedește că pacienții trebuie să știe că primesc un anumit medicament pentru a obține un efect mai complet. Acest exemplu explică de fapt lipsa de eficacitate a placebo la pacienții cu boala Alzheimer care au leziuni preforante (nu-și amintesc să fi luat medicamente, ceea ce explică parțial lipsa de efect).

Una dintre principalele aplicații ale placebo în industria farmaceutică de astăzi în creștere rapidă este studierea și demonstrarea eficacității în studiile clinice de noi medicamente. La crearea unui nou medicament după caracterizarea chimică a acestuia în laborator, urmează experimente experimentale cu animale. După ce și-au dovedit siguranța și eficacitatea la modele animale, au urmat studii la om.

În prezența unui medicament care duce la efecte similare și utilizat în boala respectivă, noul preparat este comparat cu acesta. Cu toate acestea, în absența unui astfel de medicament, se utilizează un placebo. Cele mai fiabile sunt așa-numitele studii dublu-orb, în ​​care nici pacienții, nici profesioniștii din domeniul medical nu știu cine primește medicamentul adevărat și cine primește placebo.

A existat o dezbatere aprinsă de mulți ani cu privire la problema etică a utilizării placebo. Este bine să luați un placebo? Este etic să minți pacienții că primesc medicamente, dar, de fapt, să bea zahăr cu apă?

În cele din urmă, se ajunge la așa-numitul paradox placebo: utilizarea placebo nu este etică, dar, de asemenea, nu este etic să nu folosiți ceva (medicamente contrafăcute, manipulare) care de fapt ajută și ameliorează manifestările pacienților.

Care este efectul nocebo?

Efectul nocebo este opusul efectului placebo și reprezintă dezvoltarea efectelor secundare cu o atitudine negativă a pacientului față de tratament.

Tradus literal, termenul înseamnă „Voi face rău”, iar din nou nu substanța în sine este cauza efectelor secundare, ci credința pacientului că va avea o reacție adversă la medicament.

Un efect similar poate apărea după utilizarea unor medicamente reale, întrucât o atitudine negativă față de tratament înrăutățește rezultatele.

Oferă-ți un placebo

O atitudine pozitivă față de tot ceea ce ne înconjoară și față de noi înșine este baza unei vieți fericite și împlinitoare.

Ritualurile zilnice sănătoase, aliniate cu o convingere profundă că ne protejează de toate bolile insidioase, ne ajută corpul, ducând la schimbări pe termen scurt în biochimia creierului.

Trebuie să eradicăm toate gândurile negative din conștiința noastră.

Reiterarea faptului că suntem sănătoși, că mâncăm sănătos și că acest aliment furnizează energia și substanțele nutritive necesare pentru corpul nostru, găsirea unui hobby care să ne liniștească, să ne relaxeze și să ne tonifice sunt cheia păcii și a sănătății.