Hipertensiune

Hipertensiune arterială (AH), cunoscută și sub numele de „hipertensiune arterială”, este una dintre cele mai frecvente boli cronice. Apare atunci când sângele se mișcă în artere la o presiune mai mare decât în ​​mod normal. Hipertensiunea afectează peste 20% din populație. În Bulgaria, acest procent este chiar mai mare. Cu toate acestea, numărul real de persoane care suferă de hipertensiune arterială depășește statisticile. Motivul este că adesea nu își exercită dreptul la tratament gratuit și nu solicită ajutor specializat.

tensiunii arteriale

Pentru Bulgaria, conform Ligii Naționale a Hipertensiunii:

  • AH afectează 42,8% dintre bărbați și 39,7% dintre femeile în vârstă activă (între 24 și 65 de ani)
  • Fiecare a treia persoană hipertensivă în vârstă de 35-44 de ani nu își suspectează boala
  • Aproximativ jumătate dintre cei care știu că au AH nu sunt tratați
  • Dintre cei care au primit terapie antihipertensivă, controlul AH a fost nesatisfăcător la aproximativ doi din trei bărbați și la una din două femei.

În practica medicală, hipertensiunea arterială este împărțită în principal în două tipuri - hipertensiune primară și secundară.

Hipertensiune arterială primară, denumită și hipertensiune esențială sau hipertensiune idiopatică, acoperă mai mult de 90% dintre hipertensivi. Factorii care duc la apariția sa pot fi mulți și variați: stres; obezitate; fumat; stil de viata sedentar; abuz de sare, cafea, alcool; predispozitie genetica.

Când hipertensiune arterială secundară hipertensiunea arterială apare ca un simptom al altei boli. Se mai numește hipertensiune simptomatică și se dezvoltă cel mai adesea în afecțiuni renale (caracterizate printr-o creștere mai puternică a tensiunii arteriale diastolice) sau în afecțiuni endocrine (sindrom Cushing, sindrom Conn, feocromocitom - tumoare suprarenală, tirotoxicoză - hipertiroidism, administrarea de contraceptive hormonale).

Indiferent de cauza hipertensiunii arteriale, consecințele neretratării acesteia pot fi severe. Riscul de accident vascular cerebral, infarct miocardic acut (IMA), insuficiență renală și alte boli crește, deoarece tensiunea arterială ridicată determină inima să cheltuiască mai multă energie pentru a circula sângele în vasele de sânge și astfel epuizează mușchiul inimii.

Diagnostic de hipertensiune arterială apare prin măsurarea tensiunii arteriale. Se pot aplica și diagnostice hardware - ECG, ecocardiografie, ultrasunete Doppler. Determinarea tensiunii arteriale presupune măsurarea a două valori - sistolică și diastolică - care depind de faptul dacă mușchiul inimii se contractă (sistola) sau se relaxează între accidente vasculare cerebrale (diastola). Tabelul următor prezintă valori normale și crescute ale tensiunii arteriale.

Clasificarea hipertensiunii arteriale în conformitate cu valorile Asociației Internaționale de Hipertensiune pentru persoanele cu vârsta de 18 ani și peste.

Terapii combinate - în cazul neresponsării presiunii arteriale de la monoterapie, se trece la terapia combinată. Pentru confortul pacientului, diferitele clase de medicamente sunt combinate într-o singură tabletă. Unul dintre avantajele utilizării lor combinate este capacitatea de a reduce dozele terapeutice necesare, ceea ce la rândul său reduce probabilitatea de reacții adverse sau reduce severitatea acestora, dacă acestea au apărut deja.

Hipercolesterolemie

Hipercolesterolemia, sau o afecțiune a nivelurilor crescute de colesterol plasmatic, nu este o boală în sine, dar poate fi o condiție prealabilă pentru o serie de complicații. Creșterea prelungită a nivelului colesterolului din sânge poate duce la apariția aterosclerozei, a bolilor coronariene (cardiopatie ischemică), a infarctului miocardic și a riscului crescut de tromboembolism.

Colesterolul este una dintre principalele componente structurale ale celulei. Este implicat în structura tuturor membranelor celulare, în sinteza acizilor biliari, a hormonilor steroizi și a vitaminei D. Deoarece este insolubil în apă, colesterolul este transportat în sânge, legat de molecule proteice specifice care formează împreună complexe lipoproteice. Poate fi sintetizat în organism sau obținut prin alimente. Există două tipuri principale de colesterol - densitate mare (colesterol bun) și densitate scăzută (colesterol rău). Acțiunea ambelor tipuri de colesterol este antagonică.

Creșterea colesterolului (hipercolesterolemie) este de obicei rezultatul unui efect combinat al factorilor genetici și de mediu. Nivelul colesterolului crește direct proporțional cu vârsta. Nivelurile sub 5 mmol/l sunt considerate normale. Pentru o cantitate mare de colesterol se ia între 5-6,4 mmol/l. Se consideră că este foarte mare între 6,5 - 7,8 mmol/l. Iar cantitatea de peste 7,8 mmol/l din plasma sanguină este considerată periculos de mare.

Tratamentul hipercolesterolemiei

Principalul medicament ales este reprezentanții grupului de statine. Acestea sunt rosuvastatina, simvastatina și atorvastatina. Acestea sunt un grup de medicamente care reduc sinteza colesterolului de către ficat prin blocarea acțiunii enzimei responsabile de producerea acestuia. În acest fel, cantitatea de colesterol din sânge este redusă, ceea ce la rândul său este o condiție prealabilă pentru reducerea incidenței atacurilor de cord și creșterea speranței de viață, reducerea inflamației, reducerea riscului de formare a cheagurilor de sânge, relaxarea și dilatarea vaselor de sânge. Aceste medicamente sunt extrem de stabile și au foarte puține contraindicații, precum și efecte secundare. Este recomandat să începeți o dietă cu alimente bogate în grăsimi și fibre utile în combinație cu acestea.

Insuficienta cardiaca

Insuficiența cardiacă este un sindrom clinic care se datorează incapacității inimii de a pompa suficient sânge pentru a satisface nevoile organismului. Când celulele sunt hrănite corespunzător, corpul poate funcționa normal. Simptomele insuficienței cardiace includ oboseală ușoară, dificultăți de respirație, capacitate fizică limitată, stază pulmonară și/sau sistemică. Acestea se datorează aportului inadecvat de sânge la diferite organe și țesuturi în timpul efortului și al retenției de lichide. Motivul pentru aceasta este capacitatea afectată a inimii de a-și îndeplini funcția de împingere (sistolică) și umplere (diastolică) în mod optim.

Insuficiența cardiacă este o boală gravă care, cu un control bun, permite pacientului să ducă o viață complet normală și de calitate.

Principalele grupe de medicamente utilizate pentru tratamentul insuficienței cardiace sunt:

Tulburări ritmice ale inimii (aritmii cardiace)

Aritmiile cardiace sunt tulburări ale ritmului corect și constant de contracție a mușchiului cardiac. În funcție de ritmul cardiac rapid sau lent, acestea se numesc tahiaritmie și respectiv bradiaritmie. În general, acestea sunt împărțite în aritmii provenite din ventricul și ventriculul inimii, precum și așa-numitele. tulburări de conducere care afectează chiar cursul impulsului nervos din inimă.

Medicamentele pentru tratamentul aritmiilor cardiace sunt utilizate pentru ameliorarea simptomelor și prelungirea vieții pacienților.

Medicamentele antiaritmice (Flecainidă) continuă să fie tratamentul preferat pentru oprirea aritmiilor.

Boală cardiacă ischemică

Inima este organul principal din corpul uman, care este un fel de „pompă musculară” care susține mișcarea sângelui către toate țesuturile și organele. De asemenea, are propriul sistem circulator coronarian, care îi furnizează substanțele nutritive și oxigenul necesar pentru a-și desfășura activitățile.

Boala cardiacă ischemică (CHD) se dezvoltă atunci când una sau mai multe dintre arterele coronare se îngustează sau se blochează, mușchiul inimii nu primește suficient oxigen, rezultând o funcție cardiacă afectată. Șiboli cardiace schematice este una dintre cele mai frecvente boli de inimă și se manifestă în următoarele forme principale:

  • Angină stabilă (angina pectorală; dureri în piept)
  • Angina instabilă
  • Infarct miocardic
  • Miocardioscleroza

Tratamentul medicamentos: Se utilizează medicamente care determină dilatarea rapidă a arterelor coronare, îmbunătățesc alimentarea cu sânge a mușchiului inimii și normalizează conținutul de oxigen și accesul la oxigen din miocard: